Hva er brystimplantater?
Brystimplantater er plastputer som settes inn i brystvevet for å forstørre eller gjenopprette brystet. Alle nåværende brystimplantater består av et silikonskall fylt med enten saltvann eller silikongel. Overflaten på implantatene kan enten være glatt eller ru (teksturert).
Så langt har den strukturerte overflaten vist seg å være den mest effektive, da den bidrar til å unngå smertefulle adhesjoner av bindevevet. I tillegg glir ikke brystimplantater med en ru overflate like raskt.
Noen produsenter tilbyr også brystimplantater belagt med ulike stoffer. Dette for å forhindre sammenvoksninger, sammenvoksninger og infeksjoner etter innsetting av implantatene.
Brystimplantater: Fyllinger
Klassisk er et brystimplantat fylt med fastere silikongel. Sammenlignet med flytende silikon som ble brukt tidligere, har det fordelen at det er mindre sannsynlig at fyllingen lekker og at formen på implantatet ikke endres. Silikonfylte brystimplantater sikrer også en naturlig form på brystet selv under bevegelse.
Brystimplantater: Former
De mest brukte brystimplantatene har en rund form. Som et resultat legger de vekt på den øvre halvdelen av brystet og dermed decolletéen – ønsket til mange kvinner som har valgt kosmetisk brystforstørrelse.
Anatomiske brystimplantater, derimot, etterligner den naturlige formen til kvinnebrystet med sin dråpeform: de er ganske smale i det øvre området og utvider seg mot bunnen. Dette gir brystet en naturlig base. De er også spesielt egnet for å kompensere for asymmetriske bryster.
Når brukes brystimplantater?
Brystimplantater brukes i følgende situasjoner:
- brystforstørrelse hos kvinner av kosmetiske årsaker
- asymmetriske bryster
- rekonstruksjon av brystet etter amputasjon, for eksempel ved brystkreft
- @ brystforstørrelse ved transseksualitet
Så, brystimplantater brukes både for å gjenopprette brystet og for å forstørre det.
Hvilken spesialist skal utføre operasjonen?
Begreper som "kosmetisk kirurg", "spesialist i estetisk medisin", "spesialist i kosmetisk kirurgi" eller "estetisk kirurg" er ikke lovbeskyttede begreper og sier derfor ingenting om kvalifikasjonene til en lege for brystforstørrelse (eller annen kosmetisk kirurgi) !
Hva gjør du under brystforstørrelse med brystimplantater?
Ved forberedelse til operasjonen må legen først finne ut den mest passende implantatformen og -størrelsen for pasienten individuelt. Ved å gjøre dette styres han først og fremst av pasientens ideer og ønsker. Han må også ta hensyn til brystets bredde, hudens tilstand og pasientens kroppssymmetri.
Umiddelbart før operasjonen tegner kirurgen snittlinjene på pasientens bryst ved hjelp av en markør som passer for huden.
Selve prosedyren – kirurgisk brystforstørrelse – utføres vanligvis under generell anestesi. Mer sjelden brukes kun lokalbedøvelse.
Brystimplantater: Adkomstveier
I de fleste tilfeller bruker kirurgen en skarp kniv for å lage et snitt på fire til fem centimeter like under brystet (inframammary tilnærming). Dette snittet tillater presis plassering av brystimplantatet og har vist seg å være tilgangsveien med lavest komplikasjonsfrekvens.
Alternativt kan legen velge å lage et tverrsnitt i aksillen eller det som kalles et areolar marginsnitt, hvor han eller hun snitter huden i nedre kant av areola over en lengde på fire centimeter. Men siden melkekanalene som åpner seg inn i brystvorten er foret med en bakteriebefolket biofilm, utgjør det areolare kantsnittet en spesielt høy risiko for at bakterier føres inn i såret.
Innsetting av brystimplantater
Brystimplantater settes fortrinnsvis inn under brystmusklene (subpectoral implantatstilling). Dette gjør at brystmuskelen kan dekke overgangen mellom det myke vevet og brystimplantatet og å forme det naturlig uten dannelse av trinn:
Alternativt kan kirurgen plassere brystimplantatene over brystmusklene. Denne prepektorale implantatposisjonen er spesielt egnet for pasienter med slapp og overflødig brysthud, da denne fylles direkte av brystimplantatet.
Etter brystforstørrelsen
Etter å ha satt inn brystimplantatene, lukker kirurgen forsiktig sårene med suturer. Han kler dem også med en gipsbandasje mens han fortsatt er på operasjonsstuen. For å hindre at brystimplantatene glir, pakker han pasientens bryst godt inn med absorberende bomull og elastiske bandasjer.
Pasienten blir nå ført til utvinningsrommet for å komme seg etter prosedyren. Hun blir deretter overført til vanlig avdeling.
Etter brystforstørrelse med brystimplantater blir en pasient vanligvis på sykehuset i én til to dager; hvis det oppstår problemer som sårinfeksjoner, blir sykehusoppholdet forlenget.
Hva er risikoen ved brystimplantater?
Plassering av brystimplantater er vanligvis ikke en medisinsk nødvendig prosedyre, men en kosmetisk. Dette gjør det desto viktigere å vite de mulige risikoene. Disse inkluderer:
- smertefull og formendrende kapseldannelse rundt brystimplantatet (kapselfibrose)
- skade på implantatet, eventuelt med tømming av fyllingen inn i vevet
- asymmetrisk brystform eller feilplassering av implantatet
- dannelse av hudfolder
- blødning under og etter operasjonen
- dannelse av et blåmerke (hematom)
- nødvendighet av blodoverføring med tilsvarende risiko for infeksjon
- Skade på bløtvev og nerver under operasjonen
- Sårinfeksjon og sårhelingsforstyrrelser
- Anestesihendelser
- allergisk reaksjon på materialer og medisiner som brukes
- kosmetisk utilfredsstillende arrdannelse
Ved kapselfibrose eller skade på brystimplantatet kan det være nødvendig å fjerne implantatet og sette inn et annet om nødvendig.
Kreft på grunn av brystimplantater?
Noen få kvinner med ru (teksturerte) brystimplantater – spesielt de med makroteksturerte implantater – utvikler en spesiell form for kreft: brystimplantatassosiert anaplastisk storcellet lymfom (BIA-ALCL). Dette er en sjelden form for non-Hodgkins lymfom.
Foreløpig er det også uklart hvor høy risikoen er for at en kvinne med brystimplantater vil utvikle slikt lymfom (selv tatt i betraktning de forskjellige typene teksturerte brystimplantater). En grunn til dette er at BIA-ACLC ser ut til å være sjelden totalt sett:
For eksempel rapporterte Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) i Tyskland 07. september 2021 30 bekreftede BIA-ACLC-tilfeller og 27 mistenkte tilfeller på det tidspunktet. For å sette dette i perspektiv ble mer enn 67,600 2020 brystforstørrelser med silikonimplantater utført i hele Tyskland i XNUMX (brystimplantater laget av silikon brukes mye hyppigere i Europa enn de med saltvann).
Så vidt vi vet, har det også vært og er fortsatt få tilfeller av BIA-ACLC i andre land. For eksempel registrerte US Food and Drug Administration (FDA) 733 kasusrapporter av BIA-ACLC over hele verden per 05. januar 2020.
Oppdaget tidlig og behandlet på riktig måte, ser brystimplantatassosiert lymfom ut til å ha en god prognose.
Hva må jeg være oppmerksom på med brystimplantater?
I løpet av de første dagene etter at brystimplantatene er plassert, er det naturlig at brystet ditt er litt hoven og smertefullt. Om nødvendig vil legen foreskrive en smertestillende medisin.
Unngå trening eller aktiviteter som krever at du løfter armene over skulderhøyde de første fire ukene etter at brystimplantatene er plassert.
Legen vil erstatte innpakningsbandasjen påført etter operasjonen med en støtte-BH med et kompresjonsbelte fra og med den andre dagen etter operasjonen. Du bør bruke kompresjonsbeltet i seks uker, og støtte-BHen vanligvis i tre måneder.
I løpet av de første fire ukene etter operasjonen vil legen din sjekke på nytt med ultralyd om det har samlet seg blod eller sårvann i sårområdet. Om nødvendig må disse ansamlingene suges ut eller til og med fjernes i en ny operasjon.
Når er det nødvendig å bytte brystimplantater?
Fjerning eller erstatning av brystimplantater er nødvendig hovedsakelig i følgende situasjoner:
- Implantat ruptur eller glidning av implantatet
- @ Kapselfibrose
- Bløtvevsproblemer
Noen kvinner får byttet ut brystimplantatene fordi de er misfornøyd med resultatet og ønsker en annen størrelse eller form, for eksempel.
