Helicobacter pylori er en bakterie som ofte finnes på mennesker mage fôr. Infeksjon med Helicobacter pylori er en viktig risikofaktor for betennelse, sår og kreft av mage og tarmene. Helicobacter pylori kolonisering kan kontrolleres ved oral antibiotika.
Hva er Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori er en stavformet bakterie som kan kolonisere mennesket mage. Med en forekomst på omtrent 50%, Helicobacter pylori-infeksjon er en av de vanligste kroniske bakterieinfeksjonene. Klikk for å forstørre. Helicobacter pylori er en gram-negativ stavformet bakterie som koloniserer den menneskelige magen. Det er uten tvil det viktigste menneskelige patogenet fra slekten Helicobacter. Navnet Helicobacter pylori er avledet av spiralformet bakterie og pylorus. Bakterien har flageller for bevegelse og spesielle limstrukturer for hekking. Helicobacter pylori ble oppdaget i 1983 av australske forskere Robin Warren og Barry Marshall. Imidlertid ble bakteriens vidtrekkende kliniske betydning ikke tydelig før det neste tiåret. I 2005 ble oppdagerne av Helicobacter pylori tildelt Nobelprisen i medisin.
Betydning og funksjon
I vestlige land er omtrent 20% av alle 40-åringer smittet med Helicobacter pylori. Forekomsten øker med alderen, slik at den allerede er 50% hos 60-åringer. I utviklingsland er det mye høyere infeksjonsrater. Samlet sett betraktes 30% -50% av verdens befolkning som smittet. Det er dermed en av de vanligste kroniske bakterieinfeksjonene av alle. Bakterien kommer trolig inn i magen via fekal-oral vei via forurenset Vann eller mat. Oral-oral og gastro-oral infeksjonsvei (f.eks. Kontakt med infisert oppkast) blir også diskutert. En gang i vestibulen kan Helicobacter pylori spre seg i magesekken slimhinne ved hjelp av flagellen. Den har to mekanismer til rådighet for å beskytte seg mot det antibakterielt effektive magesyre: For det første hekker den innenfor eller under slimlaget som magesekken slimhinne beskytter seg mot sin sure utskillelse. For det andre bruker Helicobacter pylori enzymet urease for å bryte ned urea inn ammoniakk og karbon dioksid. Det grunnleggende ammoniakk nøytraliserer magesyren og øker pH-verdien i umiddelbar nærhet av Helicobacter pylori. I tillegg til urease har bakterien andre enzymer og cytotoksiner som angriper epitelcellene i magen og øker magesaftproduksjonen. Hvis mageslimhinnen blir i tillegg angrepet av andre faktorer som f.eks narkotika, alkohol or stresset, utvikler sår, spesielt i mageportalområdet og tolvfingertarmen. Det er ikke kjent at Helicobacter pylori har en positiv funksjon i den menneskelige organismen. Mennesket immunsystem klarer ikke å eliminere kimen. Derfor, hvis ikke behandlet, Helicobacter pylori-infeksjon vedvarer livet ut.
Sykdommer
Infeksjon med Helicobacter pylori kan være lite synlig hvis magesekken slimhinne er intakt og motstandsdyktig. Imidlertid er bakterien ansett som den viktigste risikofaktoren for utvikling av gastritt og magesår. Type B gastritt (bakteriell form) er forårsaket av Helicobacter pylori i 90% av tilfellene. Når det gjelder magesår, rundt 75%, og i tilfelle duodenalsår, tilskrives hele 100% av alle tilfeller patogenet. Ved kroniske mageklager utføres derfor nå rutinemessig tester for Helicobacter pylori-angrep. Den mest pålitelige måten å oppdage tilstedeværelsen av Helicobacter pylori er å ta en endoskopi biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse. I vevsprøven kan ureasen spesielt påvises ved den lett utførte Helicobacter urease-testen. Ikke-invasive metoder inkluderer pustetest og antistoffdeteksjon i serum eller avføring. Imidlertid er antistofftester mer egnet for epidemiologiske undersøkelser og mindre for akutt klinisk diagnose. Hvis Helicobacter pylori oppdages hos en pasient, antibiotika terapi kan fullstendig utrydde koloniseringen. Såkalt trippel terapi eller firdobbelt terapi er vanlig. antibiotika er kombinert med protonpumpehemmere og, i tilfelle firdobling terapi, med vismut salter.Radikal klaring er fornuftig, siden Helicobacter pylori fremmer utviklingen av kreft på lang sikt. WHO har klassifisert Helicobacter pylori som et første ordens kreftfremkallende stoff siden 1994. Bakterien er ansett som en viktig risikofaktor for gastriske karsinomer og MALT-lymfomer (kreft i slimhinneassosiert lymfoide vev). I noen tid har det også blitt forsket på vaksiner mot Helicobacter pylori.
