Hvordan teofyllin virker
Teofyllin har en bronkodilaterende effekt og hemmer frigjøring av messenger-stoffer som er nødvendige for en inflammatorisk respons. Den aktive ingrediensen kan derfor brukes – i tillegg til inhalasjonsterapi – for å forebygge og behandle kortpustethet (som ved bronkial astma og KOLS).
I de fleste tilfeller utløses anfallet av en allergisk reaksjon (allergisk astma). På grunn av en genetisk disposisjon er pasienter spesielt følsomme for visse triggere (allergener). Ved kontakt overreagerer kroppens forsvarssystem (immunsystem) og lungene "spasmer".
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) kan eller kan ikke være assosiert med en inflammatorisk respons. Forskjellen til astma, enkelt sagt, er at de innsnevrede bronkiene ved KOLS ikke går tilbake til sin opprinnelige tilstand til tross for optimal terapi. Dette blir derfor referert til som "ikke-reversibel luftveisobstruksjon".
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter absorpsjon gjennom munnen (oralt), absorberes det aktive stoffet praktisk talt fullstendig fra tarmen inn i blodet. Nedbrytningen skjer i leveren, hvoretter nedbrytningsproduktene hovedsakelig skilles ut av nyrene.
Når brukes teofyllin?
Indikasjonene for bruk (indikasjoner) av oral teofyllin inkluderer:
- Behandling og forebygging av vedvarende bronkial astma.
- @ Behandling og forebygging av moderat til alvorlig obstruktiv luftveissykdom (som KOLS, emfysem)
Indikasjoner for intravenøs teofyllin inkluderer:
Hvordan teofyllin brukes
Teofyllin har et veldig smalt "terapeutisk område". Dette betyr at doseringsmessig er det kun en veldig fin linje mellom ineffektivitet og overdosering, der riktig dosering for optimal effekt finnes.
Den aktive ingrediensen kan også brukes ved akutt pustebesvær. I dette tilfellet finnes det løsninger som injiseres intravenøst og dermed kan utvikle sin effekt umiddelbart.
Doseringen bestemmes individuelt for hver person. Optimale blodnivåer er mellom 5 og 15 mikrogram per milliliter.
Optimalt sett kombineres teofyllin med andre legemidler for luftveislidelser som glukokortikoider eller β2-sympathomimetika som salbutamol, salmeterol eller fenoterol.
På grunn av det smale terapeutiske området og svakere effekt sammenlignet med inhalasjonsmedisiner, er ikke teofyllin et førstelinjemiddel for behandling av luftveissykdommer.
Hva er bivirkningene av teofyllin?
På grunn av det smale terapeutiske området kan teofyllin lett overdoseres: Symptomene oppstår da ved blodnivåer så lave som 20 mikrogram per milliliter, og blir hyppigere og mer alvorlige jo alvorligere overdosen er.
Akutte symptomer inkluderer kvalme, oppkast, diaré, rastløshet, skjelvinger, økning eller reduksjon i blodtrykk, økning i respirasjonsfrekvens, hjertearytmier, kramper og i alvorlige tilfeller koma.
Hvis du merker tegn på overdose, kontakt lege så snart som mulig!
Hva bør vurderes når du tar teofyllin?
Kontraindikasjoner
Legemidler som inneholder teofyllin må ikke brukes i:
- kjent overfølsomhet overfor teofyllin eller noen av de andre innholdsstoffene i medisinen
- akutt hjerteinfarkt
- @ visse former for hjertearytmi
Legemiddelinteraksjoner
Teofyllin kan samhandle med noen andre medisiner. For eksempel, når det administreres samtidig, forsterker det effekten av følgende stoffer:
- Koffein
- Betasympatomimetika (bronkodilatatorer)
- diuretika (vanndrivende midler)
Omvendt kan teofyllin svekke effekten av følgende midler:
- Benzodiazepiner (beroligende midler)
- Litium (f.eks. for bipolar lidelse)
- Betablokkere (hjertemedisiner)
Følgende legemidler potenserer effekten og bivirkningene av teofyllin:
- noen antibiotika (som erytromycin, klaritromycin og mange fluorokinoloner)
- propranolol (betablokkere)
- cimetidin og ranitidin (medisiner mot mageproblemer)
- Aciclovir (middel mot herpes)
Å ta følgende medisiner vil svekke effektiviteten til teofyllin:
- rifampicin (antibiotikum mot tuberkulose)
- Johannesurt (mot depressive stemninger)
Røykere har generelt dobbelt så mye teofyllinnedbrytning som ikke-røykere. Dette krever vanligvis en dosejustering.
På grunn av de mange interaksjonsmulighetene, bør plasmanivåer av teofyllin alltid overvåkes når det er en endring i medisinering – det vil si at pasienten får et annet legemiddel eller avbryter et tidligere brukt.
Fremkommelighet og drift av maskiner
Aldersbegrensninger
Spedbarn under seks måneder bør kun få medisiner som inneholder teofyllin etter en streng risiko-nytte-vurdering av den behandlende legen.
Graviditet og amming
Medisiner som inneholder teofyllin kan også tas under amming. Imidlertid går det aktive stoffet over i morsmelk. Avhengig av mors plasmanivå kan dette føre til en akkumulering av det aktive stoffet i spedbarnet, slik at spedbarnet bør overvåkes nøye for bivirkninger.
Det er tilrådelig å velge lavest mulig teofyllindosering og å unngå koffeinholdige drikker både under graviditet og amming.
Medisiner som inneholder teofyllin er reseptbelagte i Tyskland, Østerrike og Sveits. Du kan derfor kun få dem på apotek med resept fra legen din.
Hvor lenge har teofyllin vært kjent?
Teofyllin har vært kjent i relativt lang tid. Stoffet ble først isolert fra teblader allerede i 1888. Dets kjemiske struktur ble imidlertid ikke fullstendig belyst før i 1895.
Representanter for xanthiner (teofyllin, teobromin, koffein) finnes i kaffebønner, svart og grønn te, kolanøtter og guarana.
