Hva er en cystektomi?
Cystektomi kan utføres åpent, dvs. via et abdominalt snitt, eller via sonde (endoskopisk cystektomi).
Rekonstruksjon av blæren etter cystektomi
Siden blæren ikke lenger kan holde på urin, må drenering av urin etter operasjonen sikres. Prosedyrer som neoblæren eller ileumkanalen brukes til dette formålet.
Når utfører du en cystektomi?
Enkel cystektomi, der bare urinblæren fjernes, er nødvendig for følgende forhold:
- Interstitiell cystitt (kronisk betennelse i blæren).
- Kronisk blærebetennelse etter stråling (strålingscystitt).
- Overfladiske blæresvulster
- Blæredysfunksjon som ikke kan korrigeres med andre terapier
Hva gjøres under en cystektomi?
Urinblæren er et hult organ som ligger bak kjønnsbenet. Det fungerer som et oppsamlingspunkt for urin dannet i nyrene. Den kan deles inn i følgende seksjoner:
- Blæretupp (fremre øvre del av blæren)
- Blærekropp
- blærehals (med overgang inn i urinrøret)
- Blærebase (bakre nedre blæredel)
Før cystektomi
På operasjonssalen desinfiserer kirurgen forsiktig operasjonsområdet og dekker det med sterile gardiner. Mageregionen er utelatt.
Enkel cystektomi: Operasjonen
Når legen har fjernet organet, stopper han forsiktig enhver blødning ved å binde av de små karene med en tråd eller sklerosere dem - det vil si å indusere kunstig arrdannelse med spesielle medisiner. Hele operasjonen tar vanligvis mellom to og en halv og fire timer. Rekonstruksjon av urinblæren, for eksempel med en ileum-kanal, gjøres vanligvis under samme prosedyre.
Etter cystektomi
Hva er risikoen ved cystektomi?
Fjerning av blæren er standardprosedyren ved behandling av en blæresvulst som vokser inn i muskelen. Som med enhver prosedyre er det noen kirurgiske risikoer:
- Skade på endetarmen
- Spredning av tumorceller
- Lymfatisk overbelastning
- Intestinal treghet (atoni)
- Lekke suturer (spesielt ved installasjon av ileumrør)
- Dannelse av abscesser
- Brokk (arrbrokk)
- Forstyrret seksuell funksjon når de tilsvarende nervene er kuttet
- Blødning under eller etter operasjonen
- Dannelse av hematom, eventuelt med behov for kirurgisk evakuering
- Blodkonservering med tilsvarende risiko for infeksjon
- @ Skade på nerver og bløtvev samt omkringliggende organer
- Infeksjoner
- Allergisk reaksjon på materialer som brukes (latex, legemidler og lignende)
- Anestesihendelser
- Estetisk utilfredsstillende arrheling
Hva må jeg være oppmerksom på etter en cystektomi?
Personlig hygiene etter cystektomi
Etter operasjonen må ikke såret bli fuktig for å forhindre infeksjoner. Derfor bør du ikke bade eller ta badstue før tre uker etter cystektomien. Dusjing er imidlertid tillatt; her anbefales det å forsiktig duppe såret tørt med sterile kompresser etter dusjing. Alternativt kan du også bruke en spesiell dusjgips fra apoteket.
Medisinering etter cystektomi
Det er merkbare sårsmerter, spesielt de første dagene etter operasjonen. Om nødvendig vil legen foreskrive en smertestillende medisin.
I løpet av de to første ukene etter cystektomien, bør du ta det med ro på deg selv fysisk og bare delta i noen få anstrengende aktiviteter (gåturer, enkle øvelser).
