Patogenese (utvikling av sykdom)
Pulpitt kan være forårsaket av mange naturlige eller iatrogene faktorer (forårsaket av medisinsk behandling).
Det kan skilles mellom tre hovedgrupper:
Smittsom pulpitt, som betyr at infeksjonen er forårsaket av mikroorganismer som:
- Hematogen (bakterie overført av blodet).
- Karies (vanligste årsaken)
- Ikke-karies-relatert tap av tannstruktur.
- Periodontopatier (sykdommer i periodontium).
Traumatisk pulpitt
- Brudd (sprekker i tannen)
- Kontusjon, luxation (forstuing)
- Lekkende restaureringer
- Traumatisk okklusjon (f.eks. pre-kontakter, feil tannposisjon, sliping, temporomandibulære leddsykdommer - CMD).
- Tannskader / tannskader (kronefrakturer, rotbrudd).
Iatrogen pulpitt (utløst av tannbehandling).
- Kjeveortopedisk behandling
- Forberedende tiltak og tannprotesetiltak
- Tannmaterialer, som kan irritere nervevevet.
- Tannbeskyttelsestiltak (f.eks. Dype fyllinger).
Hvis irritasjonene som er oppført ovenfor er alvorlige nok, vil tannnerven svare med betennelse. Dette går i utgangspunktet akkurat som en betennelse i ethvert annet kroppsvev med mulige typiske symptomer på rødhet, oppvarming, hevelse, smerte og funksjonsbegrensning. På grunn av den spesielle plasseringen av tannnerven og den begrensede tilgjengeligheten, er symptomene spesifikke og kan brukes som en ledetråd for diagnose.
Uten tilstrekkelig behandling utvikler sykdommen seg fra ett stadium til det neste. Akutt blussende inflammatoriske stadier kan observeres; imidlertid er kronisitet også mulig ved pulpitt.
Videre kan talerstol deles inn i reversible (reversible) og irreversible (ikke lenger reversible) stadier.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Hormonelle faktorer - menopause (overgangsalder hos kvinner).
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Psykososial situasjon
- Stress - bruxisme (sliping om natten).
- Utilstrekkelig munnhygiene
Årsaker relatert til sykdom
- Kraniomandibulær dysfunksjon (CMD, temporomandibulær leddforstyrrelse).
- Sykdommer i munnen slimhinne, tann og periodontium (periodontium).
- Gingivitt (betennelse i tannkjøttet).
- Tann karies
- Periodontitt (betennelse i periodontium)
- Hormonelle endringer pga
- Generelle sykdommer (hypertyreose og hypotyreose; parathyroidisme; Addisons sykdom;diabetes mellitus).
- Graviditet
- Brudd (sprekker i tannen)
- Kontusjon, forvridning (forstuing)
- Dårlig tilstand av immunforsvaret (immunsvikt).
- Traumatisk okklusjon (f.eks. pre-kontakter, feil tannstilling, sliping, temporomandibulære leddsykdommer).
- Lekkende restaureringer
- Tannskader (kronbrudd, rotbrudd).
Drift
Medisinering
- Kortison (inkludert steroider)
- Hormonelle prevensjonsmidler ("pille").
- Hormonerstatningsterapi (østrogener)
- Trisykliske antidepressiva