Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Ultralyd i magen (ultralydundersøkelse av bukorganer) - diagnostisk metode etter valg i primær- og oppfølgingsdiagnose av akutt divertikulitt [retningslinje: S2k retningslinje]:
- En ekkofattig, opprinnelig asymmetrisk veggfortykning (> 5 mm) med avskaffelse av veggstratifisering, lav deformerbarhet under trykk og innsnevring av lumen,
- Den (avhengig av ekstrudering av den forårsakende fekal colith ("fecal steiner") variabelt ekkofatt presentasjon av betent divertikulum, omgitt av
- Et ekkogent retikulært hette (perikolisk inflammatorisk fettvevsreaksjon) og
- Av og til betennelsesveier med lavt ekko
- Computertomografi (CT) i magen (abdominal CT) med iv og rektal kontrast - som den valgte metoden; diagnostiske tegn inkluderer:
- Tykt tyggvegg
- Omgivende fettvev komprimert
- Tykkelse av fascia
- Om nødvendig, akutte komplikasjoner som abscesser (innkapslet akkumulering av pus; ca 15% av pasientene med akutt divertikulitt) og en perforering (“perforering” av kolon).
Sammenligning av abdominal ultralyd versus datatomografi: følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn forekommer) på 100% (CT 98%); spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke har den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne av prosedyren) for begge prosedyrene 97%.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikkog obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Magnetisk resonansavbildning av underlivet (abdominal MR) - indikert som et alternativ til CT, spesielt hos yngre pasienter og gravide kvinner (uttalelser mulig om veggfortykning, luminal stenose, betennelse i perisigmoid fett, abscesser, tildekket perforering).
- CT angiografi (bildebehandlingsteknikk i medisin som kan brukes til å visualisere blod fartøy i kroppen) og konvensjonell angiografi (+ DSA) - i tilfelle aktiv blødning for å lokalisere divertikulær blødning.
- Røntgenbilder med kontrastmiddel (KE) [skal ikke lenger brukes til å diagnostisere divertikulitt].
- koloskopi (koloskopi) - ingen uttalelse om omfanget av betennelse mulig; Advarsel (advarsel): bør ikke gjøres i det akutte stadiet på grunn av risikoen for iatrogen kolonperforering (legeindusert "punktering" av kolon)! En planlagt koloskopi skal utføres etter divertikulitt har grodd (vanligvis etter 4-6 uker). Merk: Siden pasienter med akutt divertikulitt har en 1.9 ganger risiko for kolorektal kreft, en melding koloskopi bør utføres etter at den akutte betennelsen har avtatt.
