Hva er screening i første trimester?
Første trimester screening kalles også første trimester screening eller første trimester test. Det er en prenatal screening i første trimester av svangerskapet for genetiske lidelser hos barnet. Screening tillater imidlertid bare å beregne en sannsynlighet for genetiske sykdommer, misdannelser eller kromosomavvik; den kan ikke oppdage dem direkte.
Hva undersøkes under første trimester screening?
Under screening i første trimester tar legen blod fra den vordende mor og utfører en høyoppløselig ultralydundersøkelse på det ufødte barnet:
Bestemmelse av blodverdier i mors serum (dobbel test):
- PAPP-A: Graviditetsassosiert plasmaprotein A (produkt av morkaken)
- ß-hCG: humant koriongonadotropin (graviditetshormon)
Høyoppløselig ultralydundersøkelse av babyen:
- føtal nakkegjennomskinnelighet (se nedenfor)
- lengden på fosterets neseben
- blodstrøm over høyre hjerteklaff
- venøs blodstrøm
Resultatet av ultralydundersøkelsen (sonografi) på det ufødte barnet avhenger av kvaliteten på ultralydmaskinen og gynekologens erfaring og ferdigheter. Informasjon om kvalifisert praksis og leger i ditt område kan fås fra Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV (profesjonell sammenslutning av praktiserende prenatalleger).
Tar man hensyn til blod- og ultralydresultatene samt andre risikofaktorer (f.eks. mors alder og nikotinforbruk), bruker et dataprogram en spesifikk algoritme for å beregne hvor høy risikoen er for en trisomi, en annen kromosomavvik, en hjertefeil eller andre misdannelser. Morens alder er en svært viktig påvirkningsfaktor: jo eldre den vordende mor er, jo høyere er sannsynligheten for kromosomskade hos barnet.
Falsk-positive resultater er ganske vanlige ved screening i første trimester. Dette betyr at det bestemmes en kritisk verdi, som så ikke bekreftes i de påfølgende testene.
Som navnet tilsier passer denne prenatale testen for første tredjedel av svangerskapet, altså første trimester. Testen gir de beste resultatene mellom 12. og 14. svangerskapsuke (11+0 til 13+6).
Screening i første trimester: verdier iøynefallende – hva nå?
Hvis screening i første trimester viser økt risiko, vil legen din råde deg til å gjennomgå ytterligere tester.
Dersom en av de ikke-invasive metodene gir mistanke om en kromosomavvik eller misdannelse hos barnet, er det kun invasive metoder som korionvillusprøvetaking eller fostervannsprøve som til syvende og sist kan gi mer presis informasjon.
Første trimester screening: Ja eller nei?
Hvorvidt screening i første trimester er nyttig eller ikke er et spørsmål om mye debatt blant eksperter. De fleste kvinner håper at prenatal diagnostikk vil gi dem vissheten om at barnet deres er friskt. Denne garantien kan imidlertid ikke gis. Screening i første trimester er ikke en diagnostisk metode, men kun en statistisk vurdering av hvor høy risikoen for en kromosomavvik eller misdannelse er. Resultatet kan derfor kun tjene som grunnlag for å avgjøre hvordan man skal gå frem. Til syvende og sist må hver gravid kvinne selv bestemme om hun skal gjennomgå screening i første trimester eller ikke. I alle fall oppstår ikke komplikasjoner.
