Hvordan finasterid virker
Finasteride er et medikament fra klassen 5-alfa-reduktasehemmere. 5-alfa-reduktase er et enzym som er ansvarlig for å omdanne testosteron til den aktive formen 5-alfa-dihydrotestosteron (DHT).
Hormonet testosteron er primært ansvarlig for dannelsen av mannlige seksuelle egenskaper og finnes overalt i menneskekroppen. Når testosteron omdannes av 5-alfa-reduktase, dannes DHT, som binder seg veldig spesifikt til visse dokkingsteder.
Det overføres da et signal som hos sensitive menn kan føre til blant annet vevsproliferasjon av prostatakjertelen og hårtap.
Hos de fleste eldre menn er prostata benignt forstørret. På grunn av trykket fra det nydannede vevet på urinrøret, er det i mange tilfeller ubehag ved vannlating, hyppig vannlatingstrang om natten, problemer med fullstendig tømming av blæren, og til og med tilbakestrømningsskader med urinveissykdom og nedsatt nyrefunksjon.
Finasteride hemmer enzymet 5-alfa-reduktase. Som et resultat avtar konsentrasjonen av dihydrotestosteron. Som et resultat avtar størrelsen på prostata og hormonelt indusert hårtap stoppes.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Når brukes finasterid?
Bruksområder (indikasjoner) av finasterid er doseavhengige:
- Godartet vevsproliferasjon av prostatakjertelen (godartet prostatahyperplasi)
- Androgenetisk alopecia (hormonelt indusert hårtap)
Hvordan finasterid brukes
Den mest brukte doseringsformen er den filmdrasjerte tabletten. Den aktive ingrediensen er plassert i kjernen av tabletten og er omgitt av et beskyttende belegg. Dette forhindrer at den aktive ingrediensen absorberes gjennom huden når tabletten berøres.
Doseringen for menn med godartet prostataforstørrelse er fem milligram per dag. For behandling av hormonelt indusert hårtap, tas bare ett milligram daglig. Pasienter som lider av leverdysfunksjon gis redusert dose.
Tabletten tas uavhengig av et måltid med tilstrekkelig væske (fortrinnsvis et stort glass vann fra springen).
Ved godartet prostataforstørrelse blir finasterid ofte administrert i kombinasjon med en såkalt "alfa-1-adrenoceptorblokker" (som tamsulosin). På grunn av de ulike virkningsmekanismene er en svært effektiv kontroll av symptomer og årsaker samtidig mulig.
Hva er bivirkningene av finasterid?
Ofte (det vil si hos én til ti prosent av de behandlede) forårsaker finasterid bivirkninger som nedsatt libido og seksuell dysfunksjon.
Sjelden (det vil si hos mindre enn én prosent av de behandlede) oppstår følelse av tetthet i brystet. Enda mer sjelden forårsaker bruk klumper i brystet eller væskeutslipp fra brystkjertelen.
Hos fostre fører finasterid til misdannelser av de ytre seksuelle egenskapene. Derfor bør gravide og kvinner som kan bli gravide ikke komme i kontakt med legemidlet.
Hva bør vurderes når du tar finasterid?
Kontraindikasjoner
Gravide kvinner og kvinner som kan bli gravide bør ikke ta medisiner som inneholder finasterid og bør ikke dele eller knuse tablettene.
Legemiddelinteraksjoner
Så langt er ingen klinisk relevante interaksjoner med andre medisiner kjent.
Advarsler og forsiktighetsregler
Finasteride kan endre en viss laboratorieverdi (PSA; prostataspesifikt antigen) som brukes for identifikasjon og tidlig påvisning av en ondartet forandring i prostatavev (svulst). Muligheten for svulst må derfor utelukkes av behandlende lege før behandling.
Hvis det oppstår nodulære forandringer, smerter eller sekresjoner fra brystkjertelen mens du tar finasterid, søk øyeblikkelig legehjelp.
Aldersbegrensning
Finasteride er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.
Graviditet og amming
Finasteride er ikke beregnet på bruk hos kvinner.
Menn som tar finasterid bør passe på når de har sex med gravide kvinner at kvinnen ikke kommer i kontakt med sæden (for eksempel ved å bruke kondom).
Årsaken: finasterid kan også påvises i sæd. Hvis virkestoffet når det ufødte barnet, kan dette føre til misdannelser av de ytre seksuelle egenskapene.
Hvordan få medisiner med finasterid
Finasteride er reseptbelagt i Tyskland, Østerrike og Sveits og er derfor kun tilgjengelig fra apotek med resept fra lege.
Andre interessante fakta om Finasteride
Inntil nylig var virkestoffet Finasteride kjent som et dopingmiddel. Målet til idrettsutøvere var å maskere bruken av det forbudte dopingmidlet testosteron (fører til økt muskelvekst og generell ytelsesforbedring).
I mellomtiden har dopingprøver imidlertid blitt så følsomme at unaturlig forhøyede nivåer av testosteron kan påvises til tross for inntak av finasterid. Finasteride har dermed mistet sin betydning som dopingmiddel i dag.
