Rectus diastasis - i folkemunne kalt midtlinje brokk - (gresk διάστασις diastase "splitting, standing apart"; Latin diastasis recti) (engelsk ut av justering; ICD-10 M62.0-: muskeldiastase) er den bilaterale som står fra hverandre magemuskler (Mm. Recti abdominis) i området av linea alba.
De magemuskler består av sammenkoblede skjelettmuskler som lukker mage- og bekkenrommene og forbinder thorax (brystet) til bekkenet. Magemusklene er delt inn i tre grupper i henhold til deres beliggenhet:
- Fremre bukveggsmuskler:
- Musculus rectus abdominis (rett magemuskulatur).
- Musculus pyramidalis (pyramidal muskel)
- Laterale bukveggsmuskler:
- Musculus obliquus externus abdominis (ytre skrå bukmuskulatur).
- Musculus obliquus internus abdominis (indre skrå mage muskler).
- Musculus transversus abdominis (tverrgående magemuskel).
- Bakre muskler i bukveggen:
- Musculus quadratus lumborum (kvadratisk korsrygg).
- Musculus iliopsoas (stor korsrygg).
Rektuskjede er kappen dannet av aponeuroses (seneplater) i bukveggmusklene Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis og Musculus obliquus externus abdominis, som omgir og styrer Musculus rectus abdominis.
Linea alba er en vertikal sutur av bindevev i midten av magen, som strekker seg fra processus xiphoideus (nedre del av brystbenet) til symphysis pubica (pubic symphysis).
Den vanligste årsaken til rectus diastasis er graviditet. Gravide har fysiologisk en rectus-diastase ved levering. Gapet mellom det rette magemuskler utvides for å gi plass til den voksende babyen.
I den grad en rectus diastase forekommer hos en hann, er den vanligvis begrenset til området over navlen.
Rektusdiastase kan også forekomme hos nyfødte og spedbarn, men den forsvinner så snart barna begynner å gå.
Kjønnsforhold: Kvinner blir rammet mye oftere enn menn.
Forløp og prognose: Som regel faller rectus diastasis av seg selv etter graviditet. Imidlertid må 60% av alle kvinner fremdeles slite med rectus diastasis 6 uker etter fødselen; 32% har fremdeles problemer med overbelastning av magemusklene 12 måneder etter fødselen. Rektus diastase skal ikke bare forstås som et kosmetisk problem, men ofte er det også en funksjonell lidelse. Dette kan føre tilbake smerte - spesielt i korsryggen - samt smerter i baken og hoften. Hvis 6 måneder etter fødselen (etter fødselen), har ikke rectus-diastasen gått tilbake alene, bør fysioterapeutiske tiltak brukes for å støtte regresjon. Bare i svært sjeldne tilfeller trenger kirurgi å utføres.
