Synonymer i bredere forstand
Digital mammografi, magnetisk resonans mammografi, galaktografi, mammografiscreening
Introduksjon
Mammografi er en såkalt bildebehandling. Vanligvis en Røntgen bildet av brystet er tatt i to plan (fra to forskjellige retninger). For dette formålet blir hvert bryst presset etter hverandre mellom to pleksiglassplater i noen sekunder.
Kompresjonen sørger for at vevet spres og kan vurderes bedre fordi mindre vev er lagt over. Undersøkelsen utføres i stående stilling. Resultatet av mammografien blir vurdert ved hjelp av BI-RADS-klassifiseringen (Breast Imaging Reposting and Data System): Fase I: Ingen funn Fase II: Funn som absolutt er godartede (f.eks. Cyster i brystet) Fase III: Funn som sannsynligvis er godartede ; en kontroll er nødvendig Fase IV: Funn som sannsynligvis er ondartede; en biopsi (= vevsprøve) kreves Trinn V: Sterkt mistenkelige funn, en biopsi kreves Trinn 0: Diagnose ikke mulig
Nøyaktighet av mammografi
Mammografi har en følsomhet på 85-90%. Sensitivitet er sensitiviteten til en test for en sykdom. Med andre ord beskriver det kvaliteten på en test for å gjenkjenne syke mennesker som syke.
En følsomhet på 85-90% betyr at 10-15% av pasientene med brystkreft blir ikke oppdaget av denne metoden. Mammografi har derfor en relativt god følsomhet. Det er imidlertid relativt uspesifikt.
Spesifisiteten angir antall riktig negative resultater av en metode, dvs. hvor mange friske mennesker som er riktig anerkjent som sunne. Fibroadenomas (godartede brystsvulster), cyster i brystet eller forkalkninger kan under visse omstendigheter se ut brystkreft i mammografi. Derfor, hvis funnene er tvilsomme, bør en kontrollundersøkelse alltid utføres etter en stund eller en vevsprøveundersøkelse (biopsi) skal utføres.
Stråleeksponering
Som noen Røntgen undersøkelse (røntgen) fører mammografi også til at kroppen utsettes for stråling. På grunn av den spesielle teknikken som er brukt, er disse eksponeringsnivåene enda høyere i mammografi enn i røntgenbilder av bein. Brystvevet (kvinnebryst) er spesielt følsomt for denne typen stråling i ung alder.
Kvinner under 20 år bør derfor ikke gjennomgå mammografi. Hos kvinner mellom 20 og 35 år bør risikoen veies veldig nøye, og andre diagnostiske metoder bør brukes om nødvendig. I tillegg, for kvinner under 40 til 50 år, gir screening av mammografi (se forklaring nedenfor) ingen fordel i henhold til den nåværende kunnskapen, siden jo yngre en kvinne er, jo høyere er andelen falske positive funn. Dette kan blant annet forklares med den høyere vevstettheten til brystene til yngre kvinner (som også kompliserer den generelle vurderingen av Røntgen bilde). Dermed oppdages ikke godartede endringer og faktisk unødvendige og smertefulle biopsi utføres, for ikke å nevne det psykologiske stresset i tiden før det negative biopsiresultatet (negativt betyr: nei kreft).
