Livmorhalskreft

Synonymer i bredere forstand

Synonymer i bredere forstand: kreft ved inngangen til livmoren, livmorkreft

Definisjon

Denne svulsten/kreft er den nest vanligste svulsten hos kvinner etter brystkreft. 20 % av alle nye krefttilfeller er livmorhalskreft. Det antas at cervical kreft er forårsaket av vorte virus (humane papillomavirus).

HPV virus tilhører familien papillomaviridae. Disse ubelagte DNA virus er på ingen måte like. Det er over 100 forskjellige typer som kan forårsake forskjellige sykdomsmønstre.

Spekteret av mulige sykdommer varierer fra benigne vorter til ondartede kreftformer som livmorhalsen kreft or peniskreft. Det skilles mellom såkalte lavrisikotyper, som inkluderer HPV type 11 og 6, og høyrisikovirus, som for eksempel inkluderer type 16, 18 og 33. Høyrisikovirus kan føre til utvikling av ondartede sykdommer i kjønnsområdet, som livmorhalskreft, penis/vulva og analkarsinomer.

Men også kreft i munn og hals kan være forårsaket av disse virusene. Lavrisikovirus favoriserer utviklingen av godartede vorter. Overføringen skjer hovedsakelig ved seksuell omgang.

Kondomer gir ikke pålitelig beskyttelse mot infeksjon, siden hudkontakt er tilstrekkelig for overføring. Viruset forblir i kroppen etter infeksjon og kan føre til sykdom etter flere år. Imidlertid kan en infeksjon også helbrede, spesielt hos unge kvinner.

Forekomst i befolkningen (epidemiologi)

Livmorhalskreft står for 20 % av alle maligne krefttilfeller hos kvinner. Det pleide å være en av de vanligste kreftformene. I dag er denne kreften, som rammer rundt en halv million kvinner over hele verden, den nest vanligste blant ondartede svulster.

Hvert år diagnostiseres ti til tjue nye tilfeller av kreft i Forbundsrepublikken Tyskland blant 100,000 35 innbyggere. Hyppigheten av forekomst er høyest mellom 60 og XNUMX år. Forstadier kan oppstå allerede i yngre alder.

Anatomi og histologi

• Livmor - livmor
• Livmorhals - Fundus uteri
• Endometrium - tunica mucosa
• Uterine cavity - Cavitas uteri
• Peritoneal deksel - Tunica serosa
• Livmorhals - Ostium uteri
• Uterine body - Corpus uteri
• Uterine constriction - Isthmus uteri
• Vagina - Vagina
• Pubic symphysis pubica
• Urinblære - Vesica urinaria
• Endetarm - endetarm

De cervix representerer delen av livmor fører fra skjeden inn i livmorkroppen. Delen av dette cervix som stikker ut i skjeden (dvs. den delen som er lenger unna kroppen til livmor) kalles portio og er det vanligste stedet for livmorhalskreft. Dette skyldes naturlige endringer i livmorhalsen slimhinne som finner sted under seksuell modenhet: under hormonkontroll vokser livmorhalsslimhinnen (som inneholder små kjertler som danner et antibakterielt slim for å beskytte mot stigende infeksjoner) utover mot skjeden.

Før puberteten er skjeden kun dekket av flate overflateceller stablet oppå hverandre (såkalt plateepitel) epitel). På grunn av disse konverteringsprosessene, slimhinnen i fronten cervix (portioen, se ovenfor) er spesielt følsom for bakterielle, mekaniske og andre stimuli. Hyppig betennelse favoriserer derfor tumorutvikling, som starter ved bunnen av tidligere skadede celler.

De ulike typene pre-skade (samlet kjent som cervical intraepitelial neoplasias, eller CIN for kort, dvs. nye formasjoner av livmorhalsen begrenset til den overfladiske cellestrukturen, og delt inn i stadier fra I til III avhengig av omfanget av celleforandringene) vokser i utgangspunktet ikke inn i det omkringliggende vevet (= invasiv vekst), men kan påvises ved utstryksundersøkelse og kolposkopi (se nedenfor). Men i henhold til dagens kunnskap anses sykdommen for å være et eksempel på kreft forårsaket av virus. Innenfor rammen av omfattende studier har det vist seg at infeksjon med Human Papilloma Virus (HPV) er en forutsetning for sykdom. Viruset overføres ved samleie.

To av de rundt 200 forskjellige typene av humant papillomavirus (HPV) utgjør en spesielt høy risiko (type 16 og 18); andre typer virus (type 6 og 11) er ansvarlige for kjønnsvorter (såkalt condyloma acuminata). Humant papillomavirus er virus i ordets videste forstand som forårsaker vorter på huden. En infeksjon med humant papillomavirus er imidlertid ikke nødvendigvis knyttet til livmorhalskreft. Selvhelbredende krefter i kroppen forhindrer utbruddet av sykdommen hos omtrent 80 % av alle mennesker som er infisert med viruset. Dårlig hygiene og hyppige endringer av partnere øker sannsynligheten for sykdommen, mens mannlig omskjæring og barnløshet reduserer risikoen.