Kort overblikk
- Symptomer: Ikke-spesifikke tegn inkluderer oppblåsthet, smerter i øvre del av magen, tap av matlyst, kvalme, halsbrann, raping, dårlig ånde; avhengig av typen kronisk gastritt, blir spesifikke tegn lagt til
- Behandling: Tilpasset kosthold, hjemmemedisiner som te, helbredende leire og varmebehandling; medisiner som syrebindere, protonpumpehemmere; avspenningsøvelser samt alternativ medisin som homeopati og akupunktur; i nødstilfelle, operasjon.
- Diagnose: Anamnese (anamnese), fysisk undersøkelse, endoskopi, vevs- og blodundersøkelse.
- Forløp og prognose: prognose vanligvis svært god; livsfare i tilfelle blødende sår; uten behandling, langsiktig økt risiko for magekreft
Hva er gastritt?
Ved akutt gastritt utvikler sykdommen seg raskt og er vanligvis ledsaget av plutselige symptomer som sterke magesmerter. Disse forsvinner vanligvis etter kort tid, enten av seg selv eller med passende behandling.
Hva er symptomene på gastritt?
Gastritt er indikert av ulike ikke-spesifikke plager. Hovedsymptomene er typiske for både akutt og kronisk gastritt. Imidlertid vises de plutselig i akutt form, mens kronisk gastritt utvikler seg snikende.
Vanlige symptomer
- Følelse av fylde
- Smerter i øvre del av magen
- Nedsatt appetitt, knapt noen følelse av sult
- Kvalme
- Oppkast
- raping
- Dårlig ånde
Sjeldne symptomer
- Flatulens
- Kåt smak i munnen, belagt tunge
- Tidlig begynnelse av metthetsfølelse
- Ryggsmerte
- Diaré
Symptomer på kronisk gastritt
Ved kronisk gastritt er det ofte ingen symptomer over lengre tid eller de samme symptomene som ved akutt gastritt. Avhengig av type gastritt, legges andre spesifikke symptomer til senere i forløpet.
Symptomer på gastritt type A
Spesifikke symptomer inkluderer da:
- Sanseforstyrrelser (for eksempel nummenhet, prikking i armer og ben)
- tretthet, utmattelse eller følelse av svakhet
- Svimmelhet
- Nedsatt hukommelse
- Redusert oppmerksomhet
- Depresjon
Personer med type A gastritt og pernisiøs anemi rapporterer ofte at de har hjertebank og har problemer med å puste, dvs. kortpustethet.
Symptomer på type B gastritt
- Duodenalsår (ulcus duodeni)
- Magekreft (gastrisk karsinom)
- MALT-lymfom (slimhinne-assosiert kreft i lymfevevet)
Symptomer på type C gastritt
Kronisk type C gastritt forårsaker også vanligvis bare uspesifikke symptomer. Mange pasienter rapporterer en følelse av ubehag i øvre del av magen. Ofte tilsvarer symptomene symptomene på irritabel mage, som gastritt derfor ofte forveksles med.
Hvordan kan gastritt behandles?
Avstå fra irriterende stoffer
Det første tiltaket ved gastritt er å unngå alt som irriterer mageslimhinnen. Kaffe, alkohol og nikotin bør derfor unngås så langt det er mulig under gastritt. Hvis symptomene er alvorlige, er det noen ganger tilrådelig å avstå helt fra mat eller større porsjoner i en eller to dager. Som regel har du da ingen matlyst uansett.
Les mer om gastritt – ernæring her.
Hvis stress er utløseren av gastritt, kan avspenningsmetoder som autogen trening, meditasjon eller Jacobsons progressive muskelavslapping hjelpe.
Kurer gastritt naturlig med hjemmemedisiner
Nyttige hjemmemedisiner som sies å ha en positiv effekt i behandlingen av gastritt inkluderer:
- Varmtvannsflaske eller kornpute (kirsebærsteinspute)
- Kamillete (har en betennelsesdempende effekt)
- Havregryn (beskytter slimhinnen i magen)
- Melissa eller humleblomstte (har en beroligende effekt)
- Potetjuice
- Helbredende jord
- Natron (f.eks. oppløst i vann)
Du bør ikke bruke natriumbikarbonat permanent, da det fremmer dannelsen av nyrestein.
Rullekur med kamillete
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Behandling med medisiner
For behandling av gastritt er det forskjellige medisiner med forskjellige aktive ingredienser - avhengig av symptom og terapimål - hovedsakelig i form av tabletter eller kapsler:
- H2-reseptorblokkere: Et annet alternativ er såkalte H2-reseptorblokkere (som cimetidin eller ranitidin). De reduserer produksjonen av magesyre. I prosessen gjenoppretter den betente mageslimhinnen seg og beskyttes mot ytterligere skade.
- Antibiotika: Ved kronisk gastritt type B er målet å bli kvitt bakteriene som forårsaker sykdommen. En kombinasjon av to eller tre antibiotika sammen med en protonpumpehemmer over syv dager driver for eksempel Helicobacter pylori bort i over 90 prosent av tilfellene.
- Antispasmodika og anti-kvalmemedisiner: Antispasmodika og smertestillende midler inkluderer spasmolytika, og antiemetika hjelper til med å lindre kvalme.
Behandling med alternativ medisin
- Homeopati: Homeopatiske midler for gastritt inkluderer Carbo vegetabilis og Lycopodium. De skal lindre symptomene.
- Schüßler-salter: Schüßler-salter mot kvalme eller raping er for eksempel nr. 9 Natrium phosphoricum, som sies å regulere syrebalansen i kroppen, og nr. 7 Magnesium phosphoricum, som sies å ha en avslappende, krampeløsende effekt på fordøyelsesorganer.
Konseptet med disse alternative behandlingene og deres spesifikke effekt er kontroversielt i det vitenskapelige miljøet og har ikke blitt bevist uten tvil av studier i de fleste bruksområder.
Nødblødning i magen
Gastritt: kosthold
Ved gastritt er det viktigste å ikke irritere mageslimhinnen ytterligere. Mange pasienter med akutt gastritt mangler uansett appetitt, så de går en eller to dager uten å spise i det hele tatt. Det er da viktig å få i seg nok væske, for eksempel kamillete eller klar buljong.
For mer informasjon om ernæring ved gastritt, les artikkelen Gastritt – Ernæring.
Gastritt oppstår når den beskyttende slimhinnen i magen er skadet. Årsaker inkluderer stoffer som irriterer magen eller faktorer som stimulerer en overproduksjon av etsende magesyre.
Årsaker til akutt gastritt
- Overdreven forbruk av alkohol
- Overdreven forbruk av nikotin
- Hyppig inntak av mat som irriterer magen, for eksempel kaffe eller varme krydder
- Psykisk stress
- Matforgiftning forårsaket av bakterier som stafylokokker eller salmonella
- Mekanisk irritasjon, for eksempel fra en ernæringssonde eller andre fremmedlegemer
- Kjemiske brannskader fra syrer eller alkalier
- Fysisk stress, som langvarig ventilasjon, traumatisk hjerneskade, brannskader, hjernesykdom, større operasjoner, sjokk (sirkulasjonskollaps)
- Konkurranseidretter («løpermage»)
Årsaker til kronisk gastritt
Type A gastritt
Type A gastritt kalles også autoimmun kronisk gastritt. Autoimmun betyr at kroppens eget forsvarssystem er rettet mot kroppen selv: Det danner antistoffer som angriper kroppens egne strukturer. Type A gastritt er den sjeldneste formen for kronisk gastritt, og står for rundt fem prosent av tilfellene.
Type A gastritt er arvelig og rammer hovedsakelig nordeuropeere. Betennelsen er ofte lokalisert i hoveddelen av magen – corpus. Mange pasienter lider i tillegg av andre autoimmune sykdommer, for eksempel:
- Addisons sykdom
- Diabetes mellitus type I
- Hashimotos tyreoiditt (autoimmun tyreoiditt)
Type B gastritt
Type B kronisk gastritt påvirker først og fremst delen av magen mellom magekroppen (corpus) og utløpet av magen (antrum).
Type C gastritt
Tilbakeskylling av galle inn i magen (galrefluks) resulterer også noen ganger i kronisk gastritt type C.
Sjeldne former for kronisk gastritt
Kronisk gastritt har andre årsaker i sjeldnere tilfeller. Blant annet er det følgende spesielle skjemaer:
- Eosinofil (allergisk) gastritt: for eksempel i tilfeller av allergi mot kumelk eller soya.
- Granulomatøs gastritt: ved inflammatoriske sykdommer som Crohns sykdom, sarkoidose eller tuberkulose.
Hvordan diagnostiseres gastritt?
Hvis du har mageproblemer, oppsøk først fastlegen din. Om nødvendig vil han eller hun henvise deg til en magespesialist, en gastroenterolog, nedover veien. Først vil legen din spørre deg i detalj om sykehistorien din (anamnese). Ved å gjøre det vil han for eksempel spørre:
- Hvor lenge har du hatt symptomene?
- Tar du medisiner som smertestillende?
- Opplever du en følelse av metthet?
Fysisk undersøkelse
Bildediagnostikk – Endoskopi
Gastritt kan bare diagnostiseres tydelig ved at legen tar en titt inne i magen. Under en såkalt endoskopi fører legen forsiktig frem et tynt rør med et lite kamera på tuppen gjennom spiserøret inn i magesekken. Dette gjør at legen kan se eventuelle endringer i slimhinnen, som rødhet, hevelse eller blødning.
Vevsprøve – biopsi
Test for Helicobacter pylori
I tillegg er en rask ureasetest for magekimen Helicobacter pylori mulig ved hjelp av biopsien. For dette formålet tilsetter legen urea til vevsprøven. Hvis bakterien er tilstede, omdanner enzymet (urease) ureaet til ammoniakk. Denne reaksjonen kan måles.
Andre tester som brukes for å identifisere H. pylori som årsak til kronisk gastritt er:
- Antigener i avføring: Proteiner fra H. pylori skilles ut av kroppen via tarmen. Disse kan da oppdages i avføringen.
- Antistoffer i serum: Ved infeksjon med H. pylori danner immunsystemet antistoffer mot bakterien. Disse kan oppdages i pasientens blod selv etter at infeksjonen har gått over.
Blodprøve
I tillegg sjekker leger nivået av vitamin B12 i blodet for indikasjoner på en tilsvarende mangel og mulig pernisiøs anemi.
Hvorvidt det foreligger en egenfaktormangel kan kontrolleres og vurderes ut fra visse antistoffer i blodet, som i tilfeller er forhøyet.
Hva er sykdomsforløpet?
Men det er også alvorlige forløp, som når pasienter har "erosiv gastritt" - såkalt hemorragisk gastritt. I dette tilfellet oppstår blødning, som noen ganger er livstruende. I tillegg utvikler gastritt noen ganger til et magesår.
Siden det sjelden er livstruende forløp og disse vanligvis er godt behandlingsbare, kan man forvente normal levealder ved gastritt.
På grunn av den konstante irritasjonen av mageslimhinnen, øker kronisk gastritt risikoen for at celler degenererer og forårsaker magekreft. Til å begynne med forvandles cellene i mageslimhinnen til tarmlignende celler. Dette omtales da som intestinal (= tilhørende tarmen) metaplasi (= transformasjon).
