Nevrologer refererer til Gordon-refleksen som en patologisk fotrefleks. Den patologiske tåbevegelsen er et pyramideformet tegn og indikerer skade på de sentrale motorneuronene. Årsaker inkluderer sykdommer som multippel sklerose.
Hva er Gordon-refleksen?
Legen utløser refleksbevegelsen ved å elte pasientens kalver. Storetåen strekker seg så ufrivillig oppover, mens de andre tåbenene utfører gripebevegelser. Nevrologi kjenner en patologisk refleks av tærne som Gordon-refleks, som kan forekomme symptomatisk i sammenheng med nevrologiske sykdommer. Refleksbevegelsen kalles også tåskilt, Gordon-Scharfer-refleks eller legrefleks og kan observeres på de enkelte foten. Legen utløser refleksbevegelsen ved å elte pasientens kalver. Storetå strekker seg da ufrivillig oppover, mens de andre tåbenene utfører gripebevegelser. Gordon-refleksen regnes som et av de pyramideformede tegnene og er en indikasjon på lesjoner i de sentrale motoneurons. Disse nevronene er motorbrytersteder i sentrum nervesystemet som er ansvarlige for motorisk funksjon. Pyramidale traktatskilt refererer til pyramidekanalene til ryggmarg. Disse motoriske og sentrale nervesystemet stier er plassert i det fremre hornet på ryggmarg og kontrollere primært frivillige bevegelser, men også refleksbevegelser. Gordon-refleksen ble oppkalt etter den første beskriveren, Alfred Gordon. Denne amerikanske nevrologen spekulerte i det 20. århundre om den patologiske verdien av refleksbevegelse hos voksne.
Funksjon og oppgave
Et kontrollsenter for motorfunksjon er plassert i det fremre hornet på ryggmarg hos mennesker. Nevrale baner er også kjent som pyramidebaner og består av flere motoneuroner. Den såkalte første motoneuronet ligger i hjernebarken. Dette nevronet er også kjent som øvre motoneuron. Det andre motoneuronet ligger derimot direkte i ryggmargs fremre horn og kalles det nedre motoneuronet. Begge motoneurons er alfa-neuroner. Takket være de tykke aksonene har disse motorneuronene en ledningshastighet på ca. 80 m / s og påvirker fibrene i skjelettmuskulaturen. Pyramidekanalene til ryggmargens fremre horn er efferenter. Som effektive veier fører de informasjon gjennom bioelektriske impulser fra sentralen nervesystemet til organer for suksess i kroppen. I de motoriske nervebanene er musklene i skjelettmuskulaturen organene til suksess. Dermed får muskelfibrene ordren til å bevege seg. Spesielt reflekskontrollen kan bare løpe gjennom ryggmargen. Mange av det menneskelige refleks er beskyttende reflekser, som skal beskytte mot skader. Individuelle oppfatninger er mulige utløsere, spesielt de som er i det visuelle systemet. Hvis kontrollsenteret til motoren refleks var lokalisert i hjerne, ville ikke musklene utføre bevegelsene i tide. Dette vil bety at refleks ville ikke lenger være i stand til å oppfylle sin beskyttende funksjon. Dette skyldes at impulser styres via hjerne ville ikke nå muskelfibrene raskt nok. Bevegelsesimpulser med ledninger i ryggmargs fremre horn har kortere avstand å reise og når dermed målorganene raskere. For å illustrere dette er her et eksempel: Når slimhinnen til luftveier er irritert, det utløser en hoste refleks. Dette er for å forhindre aspirasjon av væske og matpartikler. De hoste refleks beskytter dermed personen mot kvelning. Hvis kretsløpet var for langt, ville personen bare gjøre det hoste etter at han eller hun allerede hadde inhalert væsken eller matkomponentene. Den faktiske beskyttende funksjonen til refleksbevegelsen ville dermed gå tapt. Sammenlignet med et spedbarn har den voksne enestående færre reflekser. Babyer har for eksempel en sugerefleks som utløses ved å berøre leppene. I løpet av sin naturlige utvikling mister de denne refleksen fordi suging ikke lenger er livsoppholdende for dem. Gordon-refleksen er også en fysiologisk eller naturlig refleks for spedbarn under ett år. Så når kalvene blir eltet, beveger stortåen seg på den ene eller begge sider. Resten av fotbenene utfører en analog gripebevegelse. I en viss alder er denne refleksen tapt.
Sykdommer og plager
Hos voksne betraktes Gordon-refleksen som patologisk og refererer til skade på motorneuroner. Slike lesjoner forstyrrer sannsynligvis kontrollen på motorfunksjonen på høyere nivå. Musklene som fremdeles hører sammen i barndommen stimuleres derfor sammen igjen. Gordon-refleksen oppstår således fra lesjoner i sentralnervesystemet og skal således forstås som et symptom på en spesifikk primær sykdom. Både Oppenheim-refleks og Babinski-refleks, samt Chaddock-refleks eller Strümpell-skiltene kan følge Gordon-refleksen. De er alle patologiske reflekser fra Babinski-gruppen. Denne symptomatiske gruppen av reflekser er også kjent som pyramideformede tegn. I mellomtiden er den diagnostiske verdien av Gordon-refleksen i tvil. Bare hvis andre reflekser fra Babinski-gruppen kan utløses i et enkelt tilfelle, blir det fortsatt ansett som et pålitelig diagnostisk kriterium i dag. Hele Babinski-gruppen er forbundet med skade på de sentrale motorneuronene. Undersøkelsen av disse patologiske refleksene er en standard innen nevrologisk diagnostikk. En lesjon av sentralnervesystemet motoneurons kan skyldes ulike primære sykdommer i sentralnervesystemet. For eksempel er den degenerative sykdommen ALS en mulig årsak. I denne sykdommen degenererer motoriske nerveceller i motorisk nervesystem gradvis. I tillegg til motorneuronene i hjerne, kan ryggmargen også bli påvirket av forverringen. Hvis den første motoneuron er skadet, oppstår muskelsvakhet, bevegelsesusikkerhet eller til og med lammelse. Skader på det andre motoneuronet, derimot, forårsaker spastisitet. MS kan også skade motorneuronene under visse omstendigheter. I denne autoimmune sykdommen, er immunsystem angriper sentralt nervevev, forårsaker betennelse. Pyramidale kanaltegn kort etter begynnelsen av multippel sklerose er forbundet med en prognostisk ugunstig kurs.
