Paranoid personlighetsforstyrrelse: beskrivelse
Paranoid personlighetsforstyrrelse kjennetegnes ved at de som lider ikke har tillit til andre mennesker. De antar hele tiden at andre ønsker å skade dem, uten å ha noen bevis som støtter dette.
For eksempel, hvis en arbeidskollega smiler til dem på en vennlig måte, føler de seg latterliggjort. Hvis deres egen partner ikke er hjemme, er de overbevist om at han er utro. Hvis personer med paranoid personlighetsforstyrrelse føler seg truet, blir de sinte og går til motangrep. De er ekstremt vedvarende i fiendtligheten og kan ikke overbevises om at deres mistanker er ubegrunnede.
På grunn av deres mistenkelige og fiendtlige natur, mislikes mennesker med paranoid personlighetsforstyrrelse av andre og krangler ofte med de rundt dem. Siden de heller ikke stoler på venner, har de lite sosial kontakt.
Det finnes andre personlighetsforstyrrelser. Felles for dem alle er at individuelle personlighetstrekk er så ekstremt uttalte at de skaper problemer for den berørte eller med hans eller hennes omgivelser. De problematiske personlighetstrekkene er stabile og langvarige og kan spores tilbake til ungdomsårene eller tidlig voksen alder.
Paranoid personlighetsforstyrrelse: hyppighet
Paranoid personlighetsforstyrrelse regnes som en sjelden personlighetsforstyrrelse. Eksperter anslår at mellom 0.4 og 2.5 prosent av befolkningen generelt lider av det. – Menn oftere enn kvinner. Antall personer som faktisk rammes er trolig høyere, fordi få søker profesjonell hjelp.
Personlighetsforstyrrelser er i utgangspunktet preget av tanker, oppfatninger, følelser og atferd som avviker betydelig fra det som er sosialt akseptert. De utvikler seg i ungdomsårene eller tidlig voksen alder og er permanente.
I tillegg til disse generelle kriteriene for en personlighetsforstyrrelse, er en paranoid personlighetsforstyrrelse i henhold til International Classification of Mental Disorders (ICD-10) til stede hvis minst fire av følgende symptomer gjelder:
Berørte personer:
- er altfor følsomme for tilbakeslag
- har en tendens til å bære permanent nag; de tilgir ikke fornærmelser eller respektløshet
- er svært mistenkelige og forvrenger fakta, tolker nøytrale eller vennlige handlinger fra andre som fiendtlige eller foraktende
- er argumenterende og insisterer på sin rett, selv om det er urimelig
- mangler ofte tillit til partnerens troskap, selv når det ikke er noen grunn til det
- Engasjerer seg ofte i konspirasjonstenkning, som de bruker til å forklare hendelser i deres miljø eller i verden generelt
Paranoid personlighetsforstyrrelse: årsaker og risikofaktorer
De eksakte årsakene til personlighetsforstyrrelser er ennå ikke avklart – dette gjelder også paranoid personlighetsforstyrrelse. Eksperter antar at ulike påvirkninger er involvert i utviklingen av lidelsen. På den ene siden spiller genetisk disposisjon en rolle; på den annen side bidrar også oppdragelse og annen miljøpåvirkning til utviklingen av en (paranoid) personlighetsforstyrrelse.
Disse inkluderer spesielt stressende hendelser – de forbereder generelt grunnen for utvikling av psykiske lidelser. Personer med en paranoid personlighetsforstyrrelse rapporterer derfor ofte om traumatiske opplevelser i barndommen, for eksempel fysisk eller følelsesmessig overgrep.
En persons temperament spiller også en rolle i utviklingen av paranoid personlighetsforstyrrelse. Barn som har en grunnleggende høy tendens til å være aggressive er spesielt utsatt.
Paranoid personlighetsforstyrrelse: undersøkelser og diagnose
Personer med paranoid personlighetsforstyrrelse søker sjelden profesjonell hjelp. For det første oppfatter de ikke deres oppfatninger og atferd som forstyrret, og for det andre stoler de ikke på psykologer eller leger. Når de søker behandling, er det ofte for ytterligere psykiske lidelser som depresjon.
Medisinsk historie
For å diagnostisere paranoid personlighetsforstyrrelse foregår det flere diskusjoner mellom psykiater/terapeut og pasient (anamnese). I løpet av denne prosessen kan fagpersonen stille spørsmål som:
- Har du ofte mistanke om en skjult mening bak det andre sier eller gjør?
- En persons temperament spiller også en rolle i utviklingen av paranoid personlighetsforstyrrelse. Barn som har en grunnleggende høy tendens til å være aggressive er spesielt utsatt.
Paranoid personlighetsforstyrrelse: undersøkelser og diagnose
Personer med paranoid personlighetsforstyrrelse søker sjelden profesjonell hjelp. For det første oppfatter de ikke deres oppfatninger og atferd som forstyrret, og for det andre stoler de ikke på psykologer eller leger. Når de søker behandling, er det ofte for ytterligere psykiske lidelser som depresjon.
Medisinsk historie
For å diagnostisere paranoid personlighetsforstyrrelse foregår det flere diskusjoner mellom psykiater/terapeut og pasient (anamnese). I løpet av denne prosessen kan fagpersonen stille spørsmål som:
Har du ofte mistanke om en skjult mening bak det andre sier eller gjør?
Kognitiv atferdsterapi
Det finnes ulike tilnærminger til behandling av paranoid personlighetsforstyrrelse. Kognitiv atferdsterapi har som mål å endre ugunstige tenkemåter eller tankemønstre. Målet er at den som rammes skal stille spørsmål ved sin mistillit til andre mennesker og lære sosiale måter å håndtere andre på. Dette er fordi mange berørte mennesker lider av isolasjon, som er en konsekvens av deres oppførsel. Trening i sosiale ferdigheter er derfor en viktig del av terapien. For å kontrollere de aggressive impulsene, utarbeider terapeuten nye strategier sammen med pasienten.
Fokal terapi
Paranoid personlighetsforstyrrelse: pårørende
Personer med paranoid personlighetsforstyrrelse har store problemer med mellommenneskelige relasjoner. De forventer hele tiden å bli forrådt og såret av andre. På grunn av denne troen skaper de et fiendtlig klima.
For de pårørende er den permanente mistilliten en tung belastning. De føler seg ofte hjelpeløse fordi de ikke kan påvirke oppførselen til den berørte. Det du derimot kan gjøre som pårørende er:
- Gjør deg selv oppmerksom på at den upassende oppførselen til den berørte personen er forankret i hans personlighetsforstyrrelse.
- Prøv å ikke ta angrep personlig.
- Få profesjonell hjelp. Selv om den lidende selv nekter terapi, kan en terapeut eller rådgivningssenter tilby deg støtte.
Paranoid personlighetsforstyrrelse: sykdomsforløp og prognose
Terapi kan imidlertid bidra til å påvirke ugunstige atferdsmønstre positivt. Sannsynligheten for et gunstig resultat er imidlertid ganske lav. På den ene siden søker de berørte sjelden terapeutisk behandling, og på den andre siden har de vanskeligheter med å engasjere seg i terapiprosessen. Men jo tidligere paranoid personlighetsforstyrrelse oppdages og behandles, jo bedre er prognosen.
