Diagnose
Som allerede nevnt, rotkompresjon av ryggmargen nerver er preget av sin karakteristiske symptomatologi. Bare på grunnlag av disse symptomene, kan den mistenkte diagnosen stilles med høy grad av sikkerhet fysisk undersøkelse kan ytterligere bidra til å bekrefte mistanken. Den såkalte Lasègue-testen er spesielt viktig i denne forbindelse.
I denne testen, strukket bein av pasienten, som er i liggende stilling, løftes. Hvis smerte skyte inn i bein i en vinkel på opptil 45 ° fra baksiden, anses testen som positiv. En endelig bekreftelse av diagnosen gjøres til slutt ved hjelp av bildebehandling, primært magnetisk resonans (MR) eller datortomografi (CT).
Noen symptomer, symptomkomplekser og utløsere av nerverot kompresjon bør alltid behandles umiddelbart så snart de blir synlige under diagnosen. De er kjent som "røde flagg" og er indikasjoner på alvorlig sykdomsprogresjon eller omstendigheter. Disse inkluderer en ulykke som årsak til rotkompresjonssyndrom, så vel som fekal inkontinens og blære ugyldighetsforstyrrelser. Også febernattesvette, utilsiktet vekttap i nyere tid og andre indikasjoner på en svulstsykdom tilhører de røde flaggene.
Terapi av nerverotkompresjon
Når et rotkompresjonssyndrom har blitt diagnostisert, må påfølgende behandling baseres på den nøyaktige årsaken til sykdommen. En veldig stor andel av rotkompresjoner er forårsaket av hernierte plater. I over 90% av tilfellene kan disse behandles konservativt, dvs. ikke-kirurgisk.
I dette tilfellet hensiktsmessig smerte terapi spiller en viktig rolle. Med hjelpen skal pasienten gå tilbake til sport, trening og fysioterapi så snart som mulig etter diagnosen. Kirurgisk inngrep for å behandle sykdommen er spesielt egnet hvis alle tidligere konservative behandlingsforsøk har mislyktes eller hvis alvorlige symptomer oppstår.
En degenerativ endring i den lille vertebrale skjøter (fasettledd) behandles også typisk konservativt. Her også, smerte og fysioterapi spiller en viktig rolle. I tillegg, lokalbedøvelse og betennelsesdempende medisiner kan administreres ved injeksjon lokalanestetika og glukokortikoider.
Definitivt kirurgisk behandling er nødvendig for blødning, svulster og ryggvirvel brudd, som fører til nevrologiske underskudd. Infeksjoner blir også noen ganger behandlet kirurgisk hvis de fører til dannelse av abscesser. Hvis dette ikke er tilfelle, bare antibiotika brukes i stedet.
