Nyrer: Anatomi og viktige sykdommer

Hva er nyrene?

Nyren er et rødbrunt organ som forekommer i par i kroppen. Begge organene er bønneformede. Deres langsgående diameter er ti til tolv centimeter, tverrdiameteren fem til seks centimeter og tykkelsen rundt fire centimeter. En nyre veier mellom 120 og 200 gram. Høyre nyre er vanligvis noe mindre og lettere enn den venstre.

Hver nyre har to overflater (fremre og bakre overflate, facies anterior og posterior), to poler (øvre og nedre nyrepol) og to kanter (indre og ytre kant, margo medialis og lateralis).

I den innover buede kanten av organet mot sentrum er en nisjeformet fordypning, den såkalte nyreportalen (-hilus). Nyrearterien (arteria renalis) og venen (vena renalis) går gjennom den: arterien fører blod lastet med avfallsstoffer inn i organet, venen bringer det rensede blodet ut igjen. Inngangs- og utgangspunktene til nerver og lymfekar er også lokalisert på hilus av nyren.

Struktur bestående av tre soner

Et langsgående snitt av nyrenes anatomi viser tre soner:

Inne er nyrebekkenet, oppsamlingskammeret for urinen som produseres. På utsiden er den finstripete nyremargen (medulla renalis). Nyrebarken (cortex renalis), som ser lysere ut enn medulla, ligger helt på utsiden.

Spissene til de kjegleformede medullære pyramidene kalles nyrepapiller og hver har en mikroskopisk liten åpning. Disse åpner seg i et lite hulrom, nyrebegeret. Den ferdige urinen samles i bekkene og føres inn i nyrebekkenet.

Medulla og cortex danner sammen nyreparenkymet. Den inneholder rundt 1 til 1.4 millioner små filterenheter, de såkalte nefronene. Den inneholder også spesialiserte celler som produserer hormonene renin og erytropoietin. Renin er viktig for reguleringen av blodtrykket, erytropoietin for dannelsen av røde blodlegemer.

Bindevevskapsel og fettlag

Hver nyre er dekket av en grov kapsel, en gjennomsiktig bindevevskonvolutt. Rundt dette ligger et kraftig lag med fettvev, som er omgitt av en annen tynn bindevevskonvolutt.

Fett- og bindevevskapselen beskytter det sensitive organet mot støtskader og forankrer det til den bakre bukveggen.

nevronet

Nefroner er de funksjonelle enhetene i nyrene. Strukturen til disse filterenhetene Du kan finne ut mer om strukturen til nefronene i artikkelen Nephron.

Hva er funksjonen til nyrene?

Du kan lese alt du trenger å vite om nyrefunksjon i sideteksten Nyrefunksjon.

Hvor sitter nyren?

Hvor befinner nyrene seg?

De er plassert mellom bakveggen av bukhinnen og ryggmuskulaturen (psoas muskel og quadratus lumborum muskel). Den nøyaktige posisjonen avhenger av pust og kroppsstilling. Høydeforskjellen mellom de to organene forårsaket av pusten er tre centimeter.

Nyrene strekker seg omtrent fra den tolvte brystvirvel til den tredje lumbale vertebra. Men på grunn av leveren (i høyre øvre del av magen) er den høyre nyren i gjennomsnitt opptil to centimeter lavere enn den venstre.

Høyre nyre ligger i nærheten av leveren, tolvfingertarmen og høyre bøyning av tykktarmen (høyre kolonfleksur). Til venstre er det naboforhold til mage og milt, halen av bukspyttkjertelen, den nedadgående delen av tykktarmen (nedgående tykktarm), miltvenen og miltarterien.

En binyre (suprarenal kjertel) sitter på toppen av hver av de to øvre organpolene. Dette er en viktig hormonkjertel.

Foran og bak hver nyre er bindevevsinnsnevringer, såkalte fasciae. De strekker seg fra diafragma til tarmryggen.

Den arkitektoniske enheten nyre, fettkapsel og fascia oppsummeres ofte under begrepet nyreseng.

Hvilke problemer kan nyrene forårsake?

Mulige symptomer på nyresykdommer inkluderer kjedelige ryggsmerter og kolikk ryggsmerter som stråler mot blæren. Urinen kan være rød i fargen eller uklar og lukte ubehagelig. Skumdannelse av urinen kan også ofte observeres ved nyresykdommer.

I tillegg kan urinproduksjonen reduseres slik at pasienter bare urinerer svært lite eller ingen i det hele tatt (anuri). Hevelse av øyelokk eller ankler (ødem) kan også indikere nyresykdom.

Ytterligere symptomer kan oppstå etter hvert som sykdommen utvikler seg. Disse inkluderer tap av appetitt, kvalme, oppkast, en generell følelse av svakhet, blek eller gråaktig hudfarge, kortpustethet og vannretensjon (spesielt i bena). Kløe i huden, dårlig ånde eller metallsmak i munnen samt sterk sur kroppslukt kan også følge med en nyresykdom.

De viktigste nyresykdommene er

  • Nyrestein (nephrolithiasis)
  • Nyre (bekken) betennelse (glomerulonefritt, pyelonefritt)
  • Organskader på grunn av medisiner som visse smertestillende midler
  • Organmisdannelser
  • renal arteriosklerose
  • Akutt og kronisk nyresvikt (nyresvikt)
  • Godartede og ondartede svulster

Et alternativ er blodvask, hvor pasientens blod filtreres enten via en maskin (hemodialyse) eller pasientens egen peritoneum (peritonealdialyse). Det andre alternativet er å transplantere en sunn nyre fra en organdonor.