Spiren Bordetella parapertussis tilhører slekten Bordetella og er vanskelig å skille fra den beslektede kimen Bordetella pertussis.
Hva er Bordetella parapertussis?
Bakterien Bordetella parapertussis skylder navnet sitt på grunn av sin genetiske og biokjemiske likhet med den relaterte kimen Bordetella pertussis. De generisk navnet Bordetella ble brukt i minne av mikrobiologen Jules Bordet. Kimen har en kort og kokosstangform. Den er omtrent 400 nanometer bred og 800 nanometer lang og er ikke-bevegelig. Den er gramnegativ og har således bare en mureinkonvolutt med et overliggende lipidlag. Bordetella parapertussis har en aerob metabolisme og er ikke i stand til å replikere uten oksygen. Dermed er metabolismen av kimen basert på respirasjon. Pili, også kalt fimbriae, blir avsatt på bakteriehylsen. Pili er burrlignende forgreninger som lar bakterien klebe seg til forskjellige overflater. Endosporer dannes ikke av kimen. Overføring skjer bare via dråpeinfeksjon ved hjelp av ekspektorerte sekreter under hoste. Aminosyrer, som oppnås ved kjemoorganotrofisk spesialisering, er nødvendig for å bygge opp cellens egne stoffer og som en energikilde. Citrat og puyruvat kan også tas opp. Kimen kan ikke bruke sukker og er derfor asakkarolytisk. natrium klorid og galle salter tolereres av kimen i små mengder. Berikelse av kulturmediene med 3% natrium klorid viser ingen effekt på replikering av patogenet. Høyere nivåer kan blokkere automatisk replikering. EN galle saltinnhold på opptil 10% tolereres uten problemer. På et nivå på 40% er replikering fullstendig blokkert. En fullstendig sekvensering av genomet til arten Bordetella parapertussis ble allerede utført i 2003. En stamme isolert fra et barn i 1993 ble brukt til dette formålet. Størrelsen på genomet, 4774 kilobasepar, er omtrent sammenlignbar med størrelsen på genomet til bakteriearten Escherichia coli. Sekvensering av to andre stammer ble utført innen 2013. Stamme Bpp5, isolert fra en sau, var den første til å identifisere et plasmid med ukjent nytte i kimen.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Bordetella parapertussis koloniserer bare epitelcellene i luftveier. Dette er den traktaten som huser luftveier og dermed tillater oksygen opptak. Bakterien har bare muligheten til å åpne for nye verter via dråpeinfeksjon. Optimale forhold skapes i oksygen-rik luftveier for bakteriens metabolisme, som er basert på aerobe prosesser.
Sykdommer og plager
Bordetella parapertussis og Bordetella pertussis er typiske utløsere av kikhoste hoste. De bakterier utløse en moderat form av kikhoste hoste og er ansvarlig for 5-20% av sakene som registreres årlig. Muligheten for en virkelig alvorlig sykdom med dødelige konsekvenser eksisterer hos barn opp til seks år. På grunn av høy infeksjonsrisiko ble obligatorisk rapportering av sykdommen innført i 2013. Klassisk kikhose hoste er delt inn i tre trinn, men atypiske og vedvarende forløp kan også forekomme hos infiserte personer i alle aldre. Etter en inkubasjonsperiode på omtrent 7-14 dager, begynner catarrhal-scenen. Den er preget av influensa-lignende symptomer, milde feber og en ikke-produktiv irritabel hoste. Catarrhal-stadiet varer i omtrent to uker, og infeksjon via dråpeinfeksjon er mest sannsynlig. I den andre fasen, krampestappen, de typiske symptomene på kikhoste vises. Tette suksessive hosteanfall med dyp slimete lyd, ofte med tunge stikker ut og glassaktig oppspytt er tilstede. Videre er det tapping, som kan føre til oppkast. Etter hosteanfallet er det ofte en sterk lunge kikhull, som også kan høres i forminsket form under normal smitte puste. Krampestoppstadiet er det lengste stadiet av kikhoste og kan vare fra to til seks uker. Den tredje fasen, decrementi-stadiet, refererer til langsom oppløsning av sykdommen. Hosteangrepene avtar og den dype og slimete lyden trekker seg tilbake. Samlet sett synes den lidende det er mye lettere å hoste. Stikk og slimete oppspytt forekommer ikke lenger i samme grad, og det generelle utseendet på sykdommen flater sakte ut. Siden lipopolysakkaridene er typiske for gramnegative bakterier lagres på celleveggen og genereres antistoffer, kan en infeksjon spores via disse antistoffene. Differensiering mellom arten Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis og Bordetella bronchiseptica kan også gjøres av antistoffersiden lipopolysakkaridene (LPS) til de enkelte artene er forskjellige. De proteiner av ytre membran og fimbriae tilbyr seg som ytterligere antigener (antistoffgeneratorer). De proteiner utløse agglutination (agglutination) når du møter den tilsvarende antistoffer. En biokjemisk differensiering av bakterier relevant for humanmedisin er vanskelig. Imidlertid serologisk påvisning av tilsvarende immunoglobuliner (antistoffer) gir muligheten til å identifisere den eksakte typen Bordetella-bakterie. Dessverre er denne differensieringen ikke mulig i de tidlige stadiene av infeksjonen, siden de tilsvarende antistoffene ennå ikke er dannet. Situasjonen kompliseres ytterligere av det faktum at aktiv immunoglobuliner kan forveksles med immunglobuliner fra en tidligere infeksjon eller vaksinasjon. En usikker diagnose kan avhjelpes ved en påfølgende polymerasekjedereaksjon (PCR). For dette formålet, gen segmenter som er tilstede i vattpinner som er tatt fra pasienten, forsterkes. Disse kan senere gi bekreftelse på mistanken. Et annet problem med Bordetella-bakterier i PCR er den genetiske likheten mellom parapertussis og pertussis. Gene sekvenser som er karakteristiske for de enkelte bakteriestammene er svært vanskelig å identifisere. Avanserte testmetoder for å forbedre PCR, for eksempel fluorescerende lys for bedre å identifisere gen sekvenser, er en del av moderne forskning. Forhøyede titere i kombinasjon med en positiv PCR-test gir minst en svært høy sannsynlighet for at det er Bordetella-arten som er påvist.
