Hjerteinfarkt: Symptomer, tegn

Kort overblikk

Symptomer: sterke smerter i venstre brystområde/bak brystbenet, kortpustethet, følelse av undertrykkelse/angst; spesielt hos kvinner: Følelse av trykk og tetthet i brystet, ubehag i øvre del av magen, kortpustethet, kvalme og oppkast.
Årsaker og risikofaktorer: For det meste blodpropp som blokkerer et koronarkar; høyt blodtrykk, høyt kolesterol, overvekt, lite trening, diabetes og røyking øker risikoen
Undersøkelser og diagnose: fysisk undersøkelse, ekkokardiogram (EKG), hjerteultralyd, blodprøver, hjertekateterisering
Behandling: Førstehjelp, operasjon med dilatasjon av innsnevret hjertekar (ballongdilatasjon), montering av stent, medisiner (f.eks. lysisbehandling), bypass-operasjon
Prognose: Med tidlig terapi, god prognose, men ingen fullstendig kur; uten behandling, livstruende; mulige komplikasjoner inkluderer hjertearytmier, dannelse av (ytterligere) blodpropp, aneurisme, hjerneslag, kronisk hjertesvikt, psykiske lidelser
Forebygging: Sunn livsstil, regelmessig mosjon, normal kroppsvekt, lite stress.

Hva er et hjerteinfarkt?

Hjertets pumpefunksjon er forstyrret eller fullstendig hindret - den stopper. Dette kutter blodtilførselen til kroppen og dens organer, og derfor er et hjerteinfarkt livstruende. Hos noen mennesker er symptomene ikke veldig alvorlige. Likevel snakker ikke medisinske eksperter om et mildt hjerteinfarkt.

I følge retningslinjene til European Society of Cardiology (ESC) og German Society of Cardiology (DGK) skiller legene først mellom akutt hjerteinfarkt og akutt hjerteinfarkt når det gjelder typen hjerteinfarkt. Sistnevnte er kun tilstede hvis hjerteskaden er relatert til iskemi, dvs. faktisk skyldes oksygenmangel.

Symptomer på hjerteinfarkt

Ved hjerteinfarkt er det ingen tid å miste. Jo tidligere det blir gjenkjent og behandlet, jo større er sjansene for å overleve. Derfor bør du ringe 911 ved den minste mistanke og første symptomer på hjerteinfarkt – selv om natten eller i helgene!

Det er viktig å kjenne til hjerteinfarktsymptomene hos menn og kvinner for å kunne reagere raskt. Men vær forsiktig: de typiske tegnene dukker ikke alltid opp. I tillegg er en kvinnes hjerteinfarktsymptomer ofte forskjellige fra en manns.

Hvordan gjenkjenne et hjerteinfarkt

Det klassiske tegnet eller tidlige varslingstegn på et hjerteinfarkt ("hjerteinfarkt") er plutselige alvorlige brystsmerter, spesielt foran venstre brystområde eller bak brystbenet. Smertene oppstår ofte i hvile, for eksempel i morgentimene eller under søvn, og er vanligvis trykkende, stikkende eller brennende. De varer i minst fem minutter, ifølge German Heart Foundation.

Mange symptomer blir ofte merkbare uker eller noen dager før utbruddet av et akutt eller alvorlig hjerteinfarkt. Alvorlighetsgraden av symptomene bestemmer til syvende og sist varigheten av et hjerteinfarkt.

Andre typiske hjerteinfarktsymptomer inkluderer:

Følelse av angst eller tetthet: de berørte beskriver ofte denne alvorlige innsnevringen følelsen billedlig som «som om en elefant sto på brystet mitt».
Fryktfølelse/panikkanfall opp til dødsangsten: Den sterke frykten er ofte ledsaget av kaldsvette, blek ansiktsfarge og kald hud. Imidlertid er ikke alle panikkanfall assosiert med et hjerteinfarkt. Følgelig er det nødvendig å skille - panikkanfall eller hjerteinfarkt.
Plutselig alvorlig kortpustethet, tap av bevissthet eller alvorlig svimmelhet: disse uspesifikke symptomene kan ha andre årsaker enn et hjerteinfarkt. De forekommer også oftere hos kvinner. Ved kortpustethet har mange som lider også blå lepper på grunn av oksygenmangel.
Fall i blodtrykk og puls: Til tross for et initialt ofte stigende blodtrykk, svinger dette og synker i løpet av et hjerteinfarkt hos mange lider. Pulsen svinger også under et hjerteinfarkt og er til slutt betydelig lavere. Hvor høy pulsen er under et hjerteinfarkt avhenger av det enkelte tilfellet. Den faller imidlertid godt under normalverdien på 60 til 80 slag per minutt. Som et resultat er det noen ganger ikke håndgripelig.

Tegnene på hjerteinfarkt avhenger blant annet av hvilket koronarkar som er rammet. For eksempel fører okklusjoner av høyre koronararterie ofte til et såkalt bakveggsinfarkt. De har en tendens til å forårsake ubehag i øvre del av magen. Dersom venstre koronararterie derimot er okkludert, oppstår et fremre vegginfarkt. I dette tilfellet er det mer sannsynlig at smerten er lokalisert i brystområdet.

Hvordan viser et hjerteinfarkt seg hos kvinner?

Symptomene beskrevet ovenfor viser seg ikke alltid i hjerteinfarkt. Kvinner har ofte forskjellige symptomer. Mens en stor del av menn opplever de klassiske brystsmertene, forekommer disse hos bare rundt en tredjedel av kvinnene. I tillegg rapporterer kvinnelige pasienter oftere om en følelse av trykk eller tetthet i brystet i stedet for sterke brystsmerter.

I tillegg er uspesifikke plager mye oftere tegn på hjerteinfarkt hos kvinner. Disse inkluderer kortpustethet, kvalme, oppkast, og noen ganger til og med diaré, samt magesmerter, spesielt i øvre del av magen, som ofte forveksles med magesmerter.

Slike plager identifiseres ofte ikke umiddelbart som hjerteinfarktsymptomer og tas mindre alvorlig. Av denne grunn kommer kvinner med hjerteinfarkt til sykehuset i gjennomsnitt én time senere enn rammede menn (regnet fra begynnelsen av de første hjerteinfarkttegnene). Imidlertid er rask medisinsk behandling avgjørende for overlevelse.

Varsler om hjerteinfarkt hos menn

Mange hjerteinfarkt oppstår "ut av det blå". Det var ingen tidligere indikasjoner på at blokkeringen av et koronarkar var nært forestående. Et hjerteinfarkt utvikler seg noen ganger også snikende, med de berørte som ikke oppfatter de fortsatt moderate symptomene som en nødsituasjon. I slike tilfeller varsler tidlige advarselstegn eller varsler om hjerteinfarkt.

For eksempel lider mange menn (og noen ganger kvinner) av koronar hjertesykdom (CHD) tiår før hjerteinfarktet (ubemerket). I dette tilfellet blir koronarkarene stadig smalere på grunn av "kalsifisering" (arteriosklerose). Dette svekker i økende grad blodtilførselen til hjertemuskelen. Dette kan gjenkjennes for eksempel ved at det oppstår brystsmerter og/eller kortpustethet under fysisk anstrengelse eller følelsesmessig spenning. Etter slutten av stresset forsvinner symptomene igjen i løpet av minutter.

Mindre tydelige, men absolutt observerbare, er symptomer som prikking i venstre hånd. Den reduserte blodtilførselen, som ofte påvirker venstre side av kroppen først, kan utløse prikking eller nummenhet.

Dette symptomet er imidlertid også forårsaket av andre sykdommer, eller det oppstår kortvarig på grunn av en feil holdning der blodtilførselen i armen er delvis avbrutt og nerver kommer i klem. I sistnevnte tilfelle avtar vanligvis prikkingen så snart normal holdning gjenopptas.

Hjerteinfarkt: årsaker og risikofaktorer

Et hjerteinfarkt skyldes vanligvis en blodpropp som blokkerer et koronarkar. Koronararteriene er de karene som leverer blod og oksygen til hjertemuskelen. I de fleste tilfeller er den aktuelle arterien allerede innsnevret på forhånd, på grunn av avleiringer (plakk) på den indre veggen. Disse består av fett og kalsium. Slik herding av arteriene (arteriosklerose) i koronararteriene omtales av leger som koronar hjertesykdom (CHD).

I verste fall dør pasienten av hjerteinfarkt (akutt eller plutselig hjertedød). Konsekvensene av et hjerneslag (hjerneinfarkt) er tilsvarende alvorlige. Forskjellen mellom et hjerteinfarkt og et hjerneslag er at ved et hjerneslag blokkeres kar i hjernen.

Et hjerteinfarkt som skyldes en karblokkering på grunn av en trombe, klassifiseres av leger som et type 1 hjerteinfarkt (T1MI).

Ved hjerteinfarkt type 2 (T2MI) er det ingen tegn på trombe- eller plakkruptur. Denne formen for hjerteinfarkt er basert på en utilstrekkelig tilførsel av oksygen, som også er forårsaket av innsnevrede koronarkar, for eksempel på grunn av spasme (kramper) eller emboli (medført trombe tetter til en fjernere blodåre).

Koronarsykdom regnes som hovedårsaken til hjerteinfarkt. Bare svært sjelden er andre årsaker til hjerteinfarkt tilstede, for eksempel hendelser under bypassoperasjoner. Det er til og med mulig å få hjerteinfarkt til tross for at man har pacemaker.

Risikofaktorer for hjerteinfarkt

Noen av disse risikofaktorene kan ikke påvirkes. Disse inkluderer for eksempel eldre alder og mannlig kjønn. Det kan imidlertid gjøres noe med andre risikofaktorer, som fedme og et fettrikt kosthold. Stress er også en av årsakene eller risikofaktorene for et hjerteinfarkt. Generelt, jo flere risikofaktorer en person har, jo høyere er risikoen for hjerteinfarkt.

Mannlig kjønn: Kjønnshormoner har tilsynelatende innflytelse på risikoen for hjerteinfarkt, fordi kvinner før overgangsalderen har lavere risiko for hjerteinfarkt enn menn; de er da bedre beskyttet av kvinnelige kjønnshormoner som østrogener.
Genetisk disposisjon: I noen familier er kardiovaskulær sykdom gruppert – gener ser ut til å spille en rolle i utviklingen av et hjerteinfarkt. Risikoen for hjerteinfarkt er derfor til en viss grad arvelig.
Høyere alder: Med økende alder øker graden av arteriosklerose. Det betyr at risikoen for hjerteinfarkt også øker.
Overvekt: Det er generelt usunt å legge for mange kilo på vekten. Dette gjelder enda mer dersom overvekten er konsentrert til magen (i stedet for hoftene eller lårene): Magefett produserer hormoner og budbringerstoffer som blant annet øker risikoen for hjerte- og karsykdommer som koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt .
Mangel på trening: Tilstrekkelig trening har mange positive effekter på helsen. En av dem: regelmessig fysisk aktivitet forhindrer herding av arteriene og koronar hjertesykdom ved å senke blodtrykket og forbedre kolesterolnivået. Disse beskyttende effektene er fraværende hos personer som ikke trener.
Røyking: Stoffer fra tobakksrøyk fremmer dannelsen av ustabile plakk som lett brytes opp. I tillegg trekker røyking av sigaretter blodårene sammen, inkludert kranspulsårene. De fleste pasienter som får hjerteinfarkt før fylte 55 år er røykere.
Høyt blodtrykk: Stadig forhøyede blodtrykksnivåer skader direkte de indre veggene i blodårene. Dette fremmer avleiringer på veggene (arteriosklerose) og dermed koronar hjertesykdom.
Diabetes mellitus: Ved diabetes er blodsukkernivået unormalt forhøyet. På lang sikt skader dette blodårene – en risikofaktor for arteriosklerose og koronar hjertesykdom.

Det er omstridt om et forhøyet nivå av proteinbyggesteinen (aminosyren) homocystein også er en risikofaktor for hjerteinfarkt.

Noen helseforsikringsselskaper eller forsikringsselskaper tilbyr såkalte raske hjerteinfarktester; disse er vanligvis ulike spørsmål som kan brukes til å grovt bestemme den generelle risikoen for hjerteinfarkt. Disse raske testene erstatter imidlertid ikke en diagnose fra en lege.

Hjerteinfarkt: Hvordan stiller legen diagnosen?

Den akutte mistanken om hjerteinfarkt oppstår fra pasientens symptomer. Men tegnene er ikke alltid klare. Derfor er det nødvendig med ulike undersøkelser. De bidrar til å bekrefte diagnosen hjerteinfarkt og å utelukke andre sykdommer som utløser lignende symptomer (brystsmerter, etc.). Disse inkluderer for eksempel betennelse i perikardiet (perikarditt), ruptur av den store arterien i kroppen (aortadisseksjon) eller lungeemboli.

Fysisk undersøkelse

EKG

Elektrokardiografi (EKG) er den viktigste supplerende undersøkelsesprosedyren ved mistanke om hjerteinfarkt. Legen fester elektroder til pasientens bryst. Disse registrerer den elektriske eksitasjonen i hjertemuskelen. Karakteristiske endringer i denne elektriske aktiviteten til hjertet indikerer størrelsen og plasseringen av infarktet. Det er viktig for terapiplanlegging å skille mellom hjerteinfarkt med og uten ST-segmenthøyde:

ST-segment elevation myokardinfarkt (STEMI): I denne formen for hjerteinfarkt er et spesifikt segment av EKG-kurven (ST-segmentet) forhøyet i en bue. Infarktet rammer hele hjerteveggen (transmuralt hjerteinfarkt).
Hjerteinfarkt uten ST-segmentheving (NSTEMI eller ikke-STEMI): Ved dette indre vegginfarktet (ikke-transmuralt infarkt) er ikke ST-segmentet forhøyet på EKG. Noen ganger er EKG til og med helt umerkelig til tross for typiske infarktsymptomer. I dette tilfellet kan diagnosen hjerteinfarkt bare stilles hvis visse "hjerteenzymer" kan påvises i blodet ved en blodprøve.

Hjertearytmier kan også påvises på EKG. Dette er den desidert hyppigste komplikasjonen til et nylig hjerteinfarkt.

I tillegg hjelper EKG til å skille et akutt hjerteinfarkt fra et gammelt hjerteinfarkt som inntraff for en tid tilbake.

Noen infarkter vises ikke på EKG umiddelbart etter at de oppstår, men er ikke synlige før flere timer senere. Av denne grunn utfører leger flere EKG-undersøkelser med flere timers mellomrom ved mistanke om hjerteinfarkt.

Hjerteultralyd (ekkokardiografi).

Hvis EKG ikke viser noen typiske endringer, selv om symptomene indikerer et hjerteinfarkt, kan en hjerteultralyd gjennom brystet hjelpe. Den tekniske betegnelsen for denne undersøkelsen er "transthorax ekkokardiografi". Legen bruker den til å oppdage forstyrrelser i hjertemuskelens veggbevegelse. Dette er fordi når blodstrømmen blir avbrutt av infarktet, beveger den berørte delen av hjertet seg ikke lenger normalt.

Blodprøve

Men i de klassiske testene som brukes til dette formålet, stiger konsentrasjonen av enzymene i blodet tidligst målbart cirka tre timer etter hjerteinfarktet. Nyere, svært raffinerte metoder, kjent som troponinanalyser med høy følsomhet, akselererer og forbedrer imidlertid diagnosen.

Hjertekateterisering

En hjertekateterundersøkelse kan avdekke hvilket koronarkar som er okkludert og om andre kar er innsnevret. Funksjonen til hjertemuskelen og hjerteklaffene kan også vurderes ved hjelp av denne undersøkelsen.

Under hjertekateterundersøkelsen legger legen et smalt, fleksibelt plastrør inn i leggarterien (lårarterien) og skyver det fremover mot blodstrømmen til hjertet. I de fleste tilfeller utføres koronar angiografi som en del av undersøkelsen, det vil si at legen sprøyter inn et kontrastmiddel i blodet via kateteret, som gjør at koronarårene kan visualiseres i et røntgenbilde.

Andre undersøkelsesmetoder

Datatomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MR) gir mulighet for å undersøke for og utelukke andre mulige sykdommer med lignende symptomer (for eksempel myokarditt) uten kirurgisk inngrep. På denne måten kan diagnosen hjerteinfarkt i tillegg bekreftes.

Hjerteinfarkt: behandling

Et forestående eller til og med eksisterende hjerteinfarkt krever umiddelbar behandling for å forhindre en forverring av pasientens helse og mulig hjertedød og dermed øke sjansene for å overleve. I de fleste tilfeller skjer dette i form av førstehjelp.

Førstehjelp ved hjerteinfarkt

Slik gir du førstehjelp ved hjerteinfarkt:

Ring legevakten ved den minste mistanke om hjerteinfarkt!
Plasser pasienten med overkroppen hevet, for eksempel ved å lene seg mot en vegg.
Åpne trange klær, for eksempel krage og slips.
Forsikre pasienten og be ham puste rolig og dypt.
Ikke la pasienten være alene!

Hva gjør du hvis du er alene under et hjerteinfarkt? Hvis du er alene og mistenker hjerteinfarkt, ikke nøl! Ring legevakten umiddelbart!

Hva gjør legevakten?

Akuttlegen eller ambulansepersonell sjekker umiddelbart pasientens viktigste parametere, som bevissthetsnivå, puls og pust. Han kobler også pasienten til et EKG for å overvåke hjertefrekvens, hjerterytme, oksygenmetning og blodtrykk. Legevakten eller ambulansepersonell bruker dette for å avgjøre om pasienten har et hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon (ST-elevation myocardial infarction, STEMI) eller et hjerteinfarkt uten ST-segment elevation (non-ST-elevation myocardial infarction, NSTEMI) ). Dette skillet er viktig for valg av umiddelbar terapi.

Oksygen tilføres pasienten via en nesesonde når oksygenmetningen er for lav og ved pustebesvær eller akutt hjertesvikt.

Legevakten administrerer også nitrater til pasienten, vanligvis i form av en oral spray. Disse utvider blodårene, senker hjertets oksygenbehov og reduserer smerte. Nitrater forbedrer imidlertid ikke prognosen for hjerteinfarkt.

Hvis hjertestans truer under transport til sykehus, starter akuttlege eller ambulansepersonell umiddelbart gjenopplivning med hjertestarter.

Kirurgi

Den videre behandlingen av hjerteinfarkt avhenger i stor grad av om hjerteinfarktet er et hjerteinfarkt med ST-segment elevation (STEMI) eller et ikke-ST-segment elevation myokardinfarkt (NSTEMI):

STEMI: Førstelinjebehandlingen hos disse pasientene er akutt PTCA (perkutan transluminal koronar angioplastikk). Dette betyr å utvide det innsnevrede hjertekaret ved hjelp av en ballong (ballongdilatasjon) og holde det åpent ved å sette inn en stent. Ved behov vil legen også utføre lyseringsbehandling (trombolytisk behandling) ved STEMI (administrasjon av legemidler som løser opp blodproppen i hjertekaret). Bypass-operasjon kan være nødvendig nedover veien.

Avhengig av alvorlighetsgraden av hjerteinfarktet, omfanget av operasjonen og pasientens generelle helsetilstand, kan det være nødvendig å legge hjerteinfarktofferet i kunstig koma. Dette for å forbedre restitusjonsprosessen, da hjertet utsettes for mindre stress i komatøs tilstand.

Medisinering

Ved hjerteinfarkt skriver legen vanligvis ut medisiner til pasienten, hvorav noen må tas permanent. De aktive ingrediensene som hjelper pasienten og varigheten de tas avhenger av den individuelle risikoprofilen. Vanlige medisiner for hjerteinfarktpasienter er:

Blodplateaggregeringshemmere: aktive ingredienser som acetylsalisylsyre (ASA) hindrer blodplater i å klumpe seg sammen. Ved et akutt hjerteinfarkt forhindrer dette at en blodpropp forstørres (eller dannes nye blodpropper) i den berørte kranspulsåren.
Betablokkere: Disse senker blodtrykket, senker hjerterytmen og lindrer trykket på hjertet. Hvis det administreres tidlig, reduserer dette alvorlighetsgraden av hjerteinfarktet og forhindrer livstruende hjertearytmier (ventrikkelflimmer).
Kolesterolsenkende legemidler: Statiner senker forhøyede nivåer av det "onde" LDL-kolesterolet. Dette reduserer risikoen for et nytt hjerteinfarkt.

Forventet levealder etter hjerteinfarkt

Spesielt to komplikasjoner er avgjørende for prognose og forventet levealder etter et akutt hjerteinfarkt – hjertearytmier (spesielt ventrikkelflimmer) og pumpesvikt i hjertemuskelen (kardiogent sjokk). Pasienter dør ofte av slike komplikasjoner. Risikoen er spesielt høy og forventet levealder tilsvarende redusert ved et «stille» hjerteinfarkt, siden slike pasienter ofte får medisinsk hjelp for sent.

Den langsiktige prognosen og sjansene for å overleve etter et alvorlig hjerteinfarkt avhenger blant annet av følgende aspekter:

Utvikler pasienten hjertesvikt (se Konsekvenser av hjerteinfarkt)?
Kan risikofaktorene for et nytt hjerteinfarkt (høyt blodtrykk, høyt kolesterol osv.) reduseres eller elimineres helt?
Progredierer koronarsykdom (vaskulær forkalkning)?

Statistisk sett dør fem til ti prosent av hjerteinfarktpasientene av plutselig hjertedød i løpet av de neste to årene etter utskrivning fra sykehuset. Pasienter over 75 år er spesielt utsatt for dette.

Etterbehandling

Svært viktig for en god prognose etter hjerteinfarkt er oppfølgingsbehandlingen. Allerede de første dagene etter hjerteinfarktet starter pasientene med fysioterapi og pusteøvelser. Fysisk aktivitet får sirkulasjonen i gang igjen, hindrer ytterligere karokklusjon og sørger for at hjertet kommer seg etter et hjerteinfarkt.

Noen uker etter et hjerteinfarkt anbefales det å starte kardiovaskulær trening. Dette er imidlertid langt fra konkurranseidrett! Anbefalte idretter inkluderer turgåing, lett jogging, sykling og svømming. Diskuter ditt individuelle treningsprogram med legen din. Du har muligheten til å melde deg inn i en hjerteidrettsgruppe: Trening sammen med andre hjertepasienter gir ikke bare mye glede, men gir også ekstra motivasjon.

Siden de fleste med hjerteinfarkt er sykemeldt over lengre tid, er gjenintegrering i arbeid etter avsluttet rehabilitering ofte gradvis og sakte.

Avhengig av alvorlighetsgraden av hjerteinfarktet, hender det noen ganger at pasienten ikke klarer å ta vare på seg selv tilstrekkelig, selv etter operasjonen. I dette tilfellet er sykepleietiltak nødvendig etter hjerteinfarktet. I tillegg er regelmessige kontroller hos lege etter hjerteinfarkt viktig. På denne måten kan eventuelle problemer oppdages tidlig og iverksette mottiltak i god tid.

Komplikasjoner og konsekvenser

For mange pasienter har et hjerteinfarkt konsekvenser som endrer livene deres betydelig. Disse inkluderer kortsiktige konsekvenser som hjertearytmier. Disse kan ha form av atrieflimmer eller livstruende ventrikkelflimmer.

Hjerneskade er da ofte resultatet, noen ganger fører til alvorlig funksjonshemming. Følgelig har hjerteinfarkt og slag de samme underliggende årsakene og risikofaktorene; de er begge livstruende sykdommer, men symptomene deres er svært forskjellige.

Langsiktige konsekvenser er også mulige etter et hjerteinfarkt. Noen pasienter gjennomgår endringer i karakter og utvikler for eksempel depresjon. Noen ganger utvikles kronisk hjertesvikt: I dette tilfellet erstatter arrvev hjertemuskelvevet som har dødd som følge av infarktet og svekker hjertefunksjonen.

Rehabbehandling og en sunn livsstil bidrar til å forhindre slike komplikasjoner og konsekvenser av et hjerteinfarkt. Du kan lese mer om dette i artikkelen Hjerteinfarkt – konsekvenser.

Hjerteinfarkt: forebygging

Du kan forebygge hjerteinfarkt ved å redusere risikofaktorene for vaskulær forkalkning (aterosklerose) så mye som mulig. Dette betyr:

Ikke røyk: Hvis du slutter med sigaretter og co., reduserer du risikoen for hjerteinfarkt betydelig. Samtidig reduseres risikoen for andre sekundære sykdommer som hjerneslag.

Sunt kosthold: Riktig mat for å forhindre hjerteinfarkt – et hjertesunt kosthold er for eksempel middelhavsdietten. Den består av mye frisk frukt og grønnsaker og lite fett. I stedet for animalsk fett (smør, fløte osv.), foretrekkes vegetabilsk fett og oljer (oliven, raps, linolje osv.).
Reduser overvekt: Selv noen få kilo mindre vil ha en positiv effekt på helsen din. En sunn kroppsvekt kan forhindre hjerteinfarkt og andre sykdommer (slag, etc.).
Få mye trening: Vær fysisk aktiv med jevne mellomrom. Dette betyr ikke idrett med høy ytelse: selv en daglig halvtimes spasertur er bedre enn ingen trening i det hele tatt og reduserer risikoen for hjerteinfarkt. Trening i hverdagen (som å gå i trapper, handle på sykkel osv.) bidrar også.
Behandle risikosykdommer: Underliggende sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk eller forhøyet kolesterolnivå må behandles så optimalt som mulig. Dette inkluderer blant annet regelmessig bruk av foreskrevet medisin.