Kort overblikk
- Hva er pachydermi? Fortykket, herdet hud eller slimhinne.
- Behandling: Behandling avhenger av utløseren av hudens fortykkelse. Anvendte behandlinger inkluderer kremer, tinkturer, salver og medisiner.
- Årsaker: Forstørrede hudceller forårsaket av hudirritasjon (f.eks. friksjon eller trykk) og/eller sykdom (f.eks. atopisk dermatitt).
- Diagnose: Diskusjon med lege, fysisk undersøkelse (måling av hudtetthet ved behov).
- Forebygging: hudpleie med spesielle kremer og salver (vann-olje-emulsjoner), balansert kosthold
Hva er pachydermi?
Pachyderma er den tekniske betegnelsen for overdreven fortykket og/eller herdet hud eller slimhinne. Det kalles også i daglig tale elefantskinn. Hudfortykning utvikler seg vanligvis som et resultat av gjentatte betennelser i huden. Disse forekommer for eksempel ved visse sykdommer som psoriasis eller neurodermatitt.
Hudfortykkelse eller herding kan også oppstå når de berørte legger overdreven belastning på huden i et bestemt område. I dette tilfellet blir huden tykkere for å beskytte det underliggende vevet (såkalt callus).
Hva hjelper mot elefanthud?
Etter at legen har funnet årsaken til at huden fortykkes, bestemmer han sammen med den berørte personen de videre behandlingstrinnene. Disse avhenger av utløseren av hudens fortykkelse.
Behandle den underliggende sykdommen
Hvis pasienten for eksempel lider av nevrodermatitt, og dette er ansvarlig for fortykkelsen av huden, behandler legen den underliggende sykdommen. For eksempel skriver han ut fuktighetsgivende hudkremer som lindrer kløe.
Imidlertid brukes medisiner som kortison også spesifikt for nevrodermatitt og andre inflammatoriske sykdommer. Disse hemmer pro-inflammatoriske messenger-stoffer i kroppen og lindrer dermed symptomene som oppstår.
Unngå hudirritasjon
Hvis fortykkelsen av huden er forårsaket av ytre hudirritasjon (f.eks. ved trykk eller friksjon), anbefaler hudleger å unngå den utløsende irritanten. Hvis du for eksempel har hard hud på føttene, pass på at du ikke bruker sko som er for trange.
Hudpleie
Ved hudfortykning er riktig hudpleie også viktig. Det viktigste er å gi huden tilstrekkelig fuktighet.
Kremer og salver
Pleiekremer med urea (Urea) egner seg også. Urinstoffet binder fuktighet i de øvre hudlagene og beskytter huden mot å tørke ut.
Fjern hard hud
Huden danner hard hud som en naturlig beskyttende reaksjon mot friksjon eller trykk (f.eks. fra sko som er for trange). I prinsippet trenger ikke hard hud å fjernes. Men hvis du synes overdreven hard hud, for eksempel på føttene, er irriterende, er det mulig å fjerne den.
Med passende verktøy som pimpstein, hard hudfil og hard hudrasp kan hard hud fjernes forsiktig. Før behandling med filer og fly anbefaler legene et fotbad for å myke opp callus. Dette gjør det lettere å fjerne. En nærende peeling hjelper til med å fjerne overflødige hudflak og jevne ut hudoverflaten.
For å unngå mulige skader ved fjerning av gjenstridige hard hud, anbefaler leger profesjonell (medisinsk) fotpleie (f.eks. av en fotterapeut).
Salisylsyre har også en antibakteriell og anti-inflammatorisk effekt. Hudirritasjoner kan leges raskere. Produktene som inneholder salisylsyre og urea er tilgjengelig på apotek i både flytende (f.eks. løsning, tinktur) og halvfast (f.eks. krem, gel, salve) doseringsformer.
Spør legen din eller apoteket hvilke midler og pleieprodukter som er best egnet for huden din og hvordan de skal doseres.
Operasjon
I noen tilfeller er fortykket callus et tegn på kronisk betennelse i huden (dermatitt). Det er arr, og det dannes hard hud (tylom). Hvis berørte personer får smerter som følge av dette (f.eks. i tilfelle av korn) eller hvis de opplever hudforandringene synet ekstremt forstyrrende, fjerner legen også den fortykkede huden kirurgisk. For å gjøre dette tar pasienten først et fotbad med varmt vann for å myke opp callus. Legen fjerner deretter forsiktig de overflødige kåte hudlagene ved hjelp av et egnet instrument (f.eks. en kutter eller skalpell).
Korrigering av feilstillinger i foten
Hvis callus dannes som følge av trykkpunkter forårsaket av feilstilling av foten (f.eks. ved flat eller slengfot), kan de som er rammet avhjelpe dette ved å bruke brede og komfortable sko. I tillegg kan innleggssåler og spesialtrening av fotmuskulaturen bidra til å rette opp feilstillingen og dermed avlaste trykket fra den stressede huden.
Er pachyderma helbredelig?
Fortykning av huden er i utgangspunktet herdbar. Hvis de berørte unngår den underliggende utløseren og legen behandler det berørte hudområdet riktig, kan den fortykkede huden også elimineres. I mange tilfeller er det mulig for de berørte å lykkes med å behandle huden som blir tykkere hjemme.
Hvordan utvikler elefanthuden seg?
Ved pachyderma stimuleres det ytre cellelaget i huden (epidermis eller kutikula) til å forstørre (kalt hypertrofi). De vanligste årsakene er visse sykdommer og langvarig irritasjon av huden.
Redusert talgproduksjon (sebostase).
Hvis talgkjertlene skiller ut for lite talg, mister huden vann og tykner. I mer enn 80 prosent av tilfellene er sebostase aldersrelatert, da talgproduksjonen naturlig avtar med alderen. Hos kvinner, for eksempel, er endringer i hormonbalansen i overgangsalderen noen ganger ansvarlige for at huden produserer mindre talg og dermed blir tørr.
Andre årsaker til sebostase er: Vitaminmangel (f.eks. vitamin C, E og A), mangel på væske, ytre påvirkninger som overdreven UV-stråling på grunn av for lang soling, luft forurenset med støv og avgasser, syntetiske kosmetiske produkter (f.eks. som inneholder stoffer). som polyetylenglykol, parabener, parabener, silikoner, kunstige dufter, emulgatorer).
Som et symptom på kroniske hudsykdommer som nevrodermatitt (atopisk eksem) eller psoriasis forekommer også hudfortykkelse (såkalt lichenification). Som et resultat av sykdommen blir huden kåt og tykkere. Som et resultat ser det ofte læraktig ut.
Spesielt i området ved håndledd, albuer og baksiden av knærne er huden ofte fortykket og mindre elastisk. Huden blir også noen ganger tykkere ved kontaktallergi, hvor det dannes eksem ved kontakt med visse stoffer (f.eks. metaller, rengjøringsmidler, lateks).
Langvarig stress i huden
Hvis huden er permanent stresset på et bestemt sted, reagerer den med en såkalt hyperkeratose. I denne prosessen dør friske hudceller og blir til døde kåte celler. Huden tykner, og callus (også kalt tyloma, kåt callus eller hud callus) utvikles. Den beskytter huden mot ytre påvirkninger som friksjon eller trykk og vises ofte på foten (på baller og hæler).
Hård hud kan også utvikle seg på hendene og (med passende stress) i andre områder av kroppen. Den dannes vanligvis der huden utsettes for friksjon og trykk over lang tid. Den mest kjente formen for tylom er den såkalte corn on the foot. Det utvikler seg for eksempel når sko som er for trange gir en permanent belastning på huden.
Symptom ved andre sykdommer
Areal hudfortykkelse eller hevelse forekommer også som et symptom på andre tilstander. Disse inkluderer for eksempel:
- Cutis verticis gyrata: sjelden medfødt lidelse der hodebunnen er misdannet og rynker utvikles
- Pachydermoperiostosis: sjelden, arvelig lidelse der huden tykner og rynker utvikles, blant andre symptomer
- Lichen myxoedematosus og skleromyxedema: sjelden hudsykdom der lavlignende knuter (popler) utvikler seg på huden og huden tykner og stivner over et stort område
- Erytropoetisk protoporfyri: sjelden metabolsk forstyrrelse; huden klør, brenner og rødner når den utsettes for sollys; huden tykner
- Interaryt(a)enoid pachyderma: en form for pachyderma der vevet i slimhinnen i strupehodet er kraftig fortykket, hvitaktig og tydelig rynket og dekket med små vorter
- kronisk ødem (vannretensjon): Hevelse på grunn av væskeansamling i vevet (vanligvis på ben eller ankler), f.eks. ved levercirrhose og kronisk venøs insuffisiens
- Elefantiasis: forstørrelse eller hevelse av en del av kroppen (f.eks. ben eller ytre kjønnsorganer) på grunn av akkumulert lymfevæske (lymfødem) som ikke lenger fjernes tilstrekkelig av lymfekanalene.
- Kreft i lymfe- og/eller blodsystemet (f.eks. non-Hodgkins lymfom eller leukemi).
Huden virker – i likhet med elefanter – kåt, rynkete, hoven og tørr. De berørte rapporterer ofte om kløende og smertefulle hudområder. Flekker på huden er også synlige i noen tilfeller. Hudfortykkelse som hard hud forekommer spesielt på fotsålene og håndflatene.
Hvordan gjenkjenner du pachyderma?
Dersom den berørte merker hudfortykkelser som er smertefulle eller virker uvanlige, er allmennlegen første kontaktpunkt. Ved behov og for videre undersøkelser vil han eller hun henvise pasienten til hudlege.
Diskusjon med legen
Før selve undersøkelsen av huden gjennomfører legen en detaljert diskusjon med den berørte personen (anamnese). Han stiller blant annet spørsmål om eksisterende hudproblemer og forandringer, for eksempel hvor de først dukket opp, om de oppsto plutselig eller utviklet seg over lengre tid, om det er mulige utløsere for hudfortykkelsen (f.eks. sko som er for stramt), om den berørte personen har andre sykdommer (f.eks. nevrodermatitt).
Fysisk undersøkelse
Hvilke hudforandringer ser man etter?
For å beskrive hudfortykkelsen så nøyaktig som mulig og finne ledetråder til den utløsende årsaken, legger legen merke til følgende:
- Type hudforandring: Er det hudfortykkelse, knuter (f.eks. også ved hudkreft eller vorter), blemmer (f.eks. ved nevrodermatitt eller helvetesild), skjell (f.eks. ved psoriasis) eller flekker (f.eks. i elveblest)?
- Hudfarge: Er huden rød eller gulaktig eller blåaktig?
- Hudtekstur: Er huden fortykket? Er knuter følbare? Er huden grov og tørr?
- Avgrensning fra sunn hud: Er kantene på den fortykkede huden tydelig avgrenset fra den friske huden? Ser de jevne eller uregelmessige ut?
- Størrelse og spredning av hudendringer: Er hudforandringene fordelt over et stort område, i form av en linje eller en sirkel? Oppstår de symmetrisk på begge sider eller på den ene siden?
- Kroppssted: Hvor på kroppen er hudforandringen lokalisert?
- Ytterligere plager: Kløer, brenner det, gjør det vondt eller blør det berørte hudområdet?
I de fleste tilfeller kan legen allerede under den fysiske undersøkelsen fortelle om det er en patologisk hudfortykkelse, og i så fall hvilken.
Ultralyd
Om nødvendig måler hudlegen hudens tetthet og tykkelse med et spesielt ultralydapparat. For dette formålet leder legen enheten over det berørte hudområdet. Ultralydbølgene trenger inn i huden og reflekteres ulikt av de enkelte vevsstrukturene. På denne måten kan legen visualisere hudstrukturer ned til en dybde på 1 cm og vurdere hudtykkelse og tetthet.
Andre undersøkelser
Om nødvendig undersøker legen også blodet til den berørte personen. Blodverdiene gir blant annet indikasjoner på betennelse, allergi eller andre sykdommer. I noen tilfeller er en hudbiopsi nyttig. En liten hudprøve tas i lokalbedøvelse og undersøkes deretter i laboratoriet for ondartede hudsvulster. Biopsien gir også informasjon om mulige infeksjoner, autoimmune sykdommer eller former for allergi.
Et hudutstryk er også nyttig for å oppdage patogener som sopp eller bakterier. Hudlegen fjerner noen hudceller eller sekret med en liten børste, bomullspinne eller slikkepott. Deretter undersøker han prøven under et mikroskop eller får den analysert i et laboratorium.
Hvordan kan elefanthud forebygges?
Det er viktig å støtte regenereringen av sunn hud – uavhengig av mulige årsaker eller utløsende underliggende sykdommer. Det er ulike alternativer for forebygging her:
Riktig pleie mot fortykning av huden
For at huden din skal forbli smidig og motstandsdyktig, trenger den fuktighet. På denne måten beskytter huden seg bedre mot ytre påvirkninger, trykk og friksjon. For å forebygge pachydermi er det derfor også lurt å bruke passende pleiekremer fra apoteket (f.eks. med urea eller vann-i-olje-emulsjoner) etter å ha konsultert legen eller apoteket.
Avstå fra å bruke konvensjonelle hudpleieprodukter fra apoteket. De inneholder ofte myknere, konserveringsmidler og fargestoffer, kunstige dufter eller bindemidler. Disse kan stresse, irritere og i tillegg tørke ut huden.
Regelmessig profesjonell fotpleie virker også forebyggende mot hard hud.
Næring for fortykket hud
Som et prinsipp, sørg for å støtte helsen til huden din med riktig kosthold. Et balansert og variert kosthold med mye grønnsaker, frukt, frokostblandinger og fiber – og lite kjøtt og fisk – anbefales.
