Diagnosen
Forskjellen i blod trykk mellom armer og ben er en klar indikasjon på aorta isthmus stenose. Hvis pasienten rapporterer symptomer som hodepine, bankende smertesvimmelhet og svakhet i bena, bør han undersøkes for slik vasokonstriksjon. Ved hjelp av en røntgen av brystet det er mulig å oppdage aortakarktasjon: Venstre side av hjerte er forstørret og et mer uttalt syn på aorta kan sees.
Ved hjelp av en spesiell ultralyd undersøkelse gjennom spiserøret, hjerte og aorta kan undersøkes nøye og innsnevring av aorta kan bestemmes. Med en hjertekateterundersøkelse, plasseringen av innsnevringen av fartøy kan bestemmes nøyaktig og et forsøk på behandling kan gjøres samtidig (se under Behandling). ekkokardiografi er den valgte undersøkelsesmetoden for nyfødte, spedbarn og småbarn.
Med hjertet ultralyd undersøkelse man har en sikkerhet på 95% og mer å stille diagnosen aorta isthmus stenose. I tillegg kan alvorlighetsgraden av stenosen bestemmes under undersøkelsen og eventuelle andre misdannelser av hjerte kan oppdages. I sammenheng med aortakarktasjon kan et hjertemusling bli auskultert med stetoskopet.
Erfarne barneleger og barnekardiologer oppdager systolisk middels frekvens. En systolisk er et hjertelyd som oppstår under utkastingsfasen (systol) i hjertesyklusen. Den systoliske kan høres på venstre side av brystbenet, i armhulen og på baksiden i tilfelle aortakarctasjon.
Terapien
For å korrigere aorta isthmus stenose, er en kirurgisk prosedyre nødvendig for å fjerne innsnevringen. Etter fjerning av vaskulær innsnevring, er blod trykket er vanligvis lavt. En vaskulær protese kan settes inn, eller de to vaskulære stubbene kan kobles direkte igjen.
Spesielt når det gjelder barndom form av aorta isthmus stenose, bør kirurgi utføres så tidlig som mulig, fordi jo lenger karet forblir, desto mer sannsynlig er det at høyt blodtrykk vil ikke trekke seg tilbake. Et alternativ til kirurgi, spesielt hos voksne, er å utvide innsnevringen i karet med en ballong. Denne ballongen er avansert til aorta via et kateter, deretter oppblåst og skyver karveggene utover. Utvidelsen av fartøyet med ballongen kan også finne sted hvis det er en gjenværende innsnevring av fartøyet etter operasjonen, eller hvis fartøyet har innsnevret igjen, selv om det ble utvidet optimalt av operasjonen.
Prognosen
Hvis en pasient med aorta isthmus stenose behandles sent, er de viktigste komplikasjonene utviklingen av hjerteinsuffisiens (hjertesvikt) Eller aortaklaff sykdom eller en tåre i aorta. Hvis kirurgi derimot utføres tidlig, er risikoen for sekundære sykdommer i sirkulasjonssystem kan reduseres. Sammenlignet med den sunne befolkningen, dør pasienter med aortakarctasjon oftere av høyt blodtrykk eller andre hjerte- og karsykdommer.
Aorta isthmus stenose (ISTA) er en vanlig hjertefeil som kan korrigeres veldig bra ved kirurgi. Intervensjonelle prosedyrer med ballongdilatasjon og stent implantasjon brukes også. Både kirurgisk og intervensjonsbehandling av en ISTA brukes som standard og har veldig gode muligheter for å lykkes.
I noen tilfeller forhøyet blod trykknivået forblir etter operasjonen, som kan behandles godt med medisiner. Det er fremdeles en gjenværende risiko for utvikling av fornyet innsnevring i aorta-området, slik at kontrollundersøkelser er nødvendige. De fleste barn født med stenose i aorta lever et ubegrenset liv senere. Forventet levealder for en aortakarktasjon etter vellykket korreksjon av hjertefeil er sammenlignbar med forventet levealder for normalbefolkningen.
