Omsorgsgrader erstatter omsorgsnivåer
De tidligere tre omsorgsnivåene ble erstattet av fem omsorgsgrader i januar 2017. De tilbyr en mer presis og helhetlig vurdering av en pasients evner og funksjonsnedsettelser. Avhengig av omsorgsnivå får en pleietrengende ulik grad av støtte fra omsorgsforsikringen.
Alle som tidligere var på et omsorgsnivå blir automatisk klassifisert i en omsorgsgrad. Ingen vil bli klassifisert dårligere enn før og slipper å frykte tap av ytelser. Tvert imot vil de fleste pleietrengende faktisk få høyere ytelser i fremtiden.
Klassifisering: Hva vurderes?
Spesifikt vurderer assessorene følgende seks livsområder ("moduler") når de klassifiserer omsorgsnivået:
- Mobilitet (fysisk mobilitet): stå opp om morgenen, bevege seg rundt i hjemmet, gå i trapper osv.
- Mentale og kommunikative evner: Orientering om sted og tid, forstå fakta, gjenkjenne risikoer, forstå hva andre sier, etc.
- Atferdsmessige og psykiske problemer: uro om natten, angst, aggresjon, motstand mot omsorgstiltak mv.
- Selvstendig håndtering av sykdoms- eller terapirelaterte krav og påkjenninger og mestring av disse: Evne til å ta medisiner alene, måle blodtrykk eller gå til lege osv.
- Organisering av hverdagen og sosiale kontakter: Evne til å organisere hverdagen på egenhånd, ta direkte kontakt med andre mennesker, etc.
De fem omsorgsnivåene
| Pleienivå 1 (totalt poeng: 12.5 til under 27 år) |
Pleietrengende i omsorgsgrad 1 får blant annet omsorgsråd, råd i eget hjem, utlevering av hjelpemidler og tilskudd for å bedre bomiljøet (som trappeheis eller alderstilpasset dusj). Det er også et avlastningsbeløp (poliklinisk) på opptil 125 euro per måned. Denne er øremerket et bestemt formål og kan brukes for eksempel til dag- eller nattomsorg eller korttidspleie. Alle som mottar full døgnbehandling kan få en godtgjørelse på opptil 125 euro per måned. |
|
På omsorgsnivå 2 er det en betydelig svekkelse av selvstendighet og evner. De berørte som pleies hjemme har rett til en månedlig kontantstøtte (pleiepenger) på 316 euro eller polikliniske naturalytelser på 724 euro per måned. Det øremerkede avlastningsbeløpet (poliklinisk) er opptil 125 euro per måned. Stønadsbeløpet for døgnbehandling er 770 euro per måned. |
|
| Pleienivå 3 (totalt poeng: fra 47.5 til under 70) |
For dette omsorgsnivået gis det en kontantstøtte på 545 euro eller en naturalytelse på 1,363 125 euro per måned for poliklinisk behandling. Det øremerkede avlastningsbeløpet (poliklinisk) er opptil XNUMX euro per måned. De som mottar døgnbehandling har rett til en månedlig ytelse på 1,262 XNUMX euro. |
| Pleienivå 4 (totalt poeng: fra 70 til under 90) |
Pasienter med omsorgsnivå 4 har den alvorligste svekkelsen av selvstendighet og evner. Innlagte pasienter har rett til et stønadsbeløp på 1,775 XNUMX euro per måned. |
| Pleienivå 5 (totalt poeng: fra 90 til 100) |
Omsorgsnivå 5 innebærer også den alvorligste svekkelsen av selvstendighet og evner, men det stilles også spesielle krav til sykepleie. Den månedlige kontantstøtten (poliklinisk) er 901 euro, naturalytelsen (poliklinisk) er 2,095 125 euro og det øremerkede hjelpebeløpet (poliklinisk) er opptil 2,005 euro. Stønadsbeløpet for døgnbehandling er XNUMX XNUMX euro per måned. |
I tillegg til disse hovedstønadsbeløpene kan det også søkes om andre ytelser, som avlastning, korttidsomsorg, tilskudd til hjelpemidler eller til barrierefri boligombygging.
Tilskudd til sykehjemskostnader
For å avlaste den økonomiske belastningen for pleietrengende har omsorgstrinn 2 til 5 fått såkalt «stønadstillegg» siden januar 2022. Pengene får de i tillegg til pleiepengene og uavhengig av omsorgsnivået. . Størrelsen på tillegget avhenger av perioden omsorgstjenestene mottas i.
- 5 prosent av det personlige bidraget til omsorgsutgifter innen det første året i omsorgsinstitusjonen.
- 25 prosent av din egen andel av pleiekostnadene dersom du har vært på bosted i mer enn ett år.
- 45 prosent av egen andel av pleiekostnadene dersom de bor i hjemmet i mer enn to år.
- 70 prosent av egen andel av pleiekostnadene dersom de blir pleiet på sykehjem i mer enn 36 måneder.
Kortvarig og avlastende omsorg
Dersom et familiemedlem som yter omsorg blir syk eller ønsker å reise på ferie, betaler omsorgsforsikringen for erstatning. Dette såkalte avlastningstilbudet kan for eksempel gis av en poliklinisk tjeneste, frivillige pleiere eller nære pårørende. Langtidsforsikringen dekker utgifter til erstatningspleie i maksimalt seks uker per kalenderår og inntil et beløp på 1,774 XNUMX EUR.
Overgangsbehandling på sykehus
Overgangsbehandling gis vanligvis på sykehuset der behandlingen fant sted. Det er begrenset til ti dager. Søknad om overgangsbehandling skjer via sykehusets sosialavdeling eller direkte til helsekassen.
Delvis døgnbehandling (dag/nattpleie)
Noen pleietrengende som ellers ville blitt tatt hånd om hjemme, kan tilbringe deler av tiden på et passende anlegg – enten om natten (nattevakt) eller på dagtid (dagpass). Dette er ment å supplere eller styrke omsorgen i hjemmet.
Hjelpemidler og boligoppussing
Omsorgsforsikring dekker delvis utgifter til hjelpemidler. Tekniske hjelpemidler som pleiesenger eller rullestoler tilbys vanligvis på lån eller mot tilleggsbetaling. For forbruksprodukter som engangshansker eller sengeunderlag, kan langtidspleieforsikring gi en månedlig godtgjørelse på opptil €40, uavhengig av pleienivået.
Omsorgsforsikring kan også bidra med opptil €4,000 XNUMX per tiltak til kostnadene ved boligendringer som installasjon av en trappeheis.
