Kort overblikk
- Definisjon: Hyperdonti står for et overskudd av tenner, hypodonti for et undertall av tenner.
- Behandling: Hyperdonti behandles kirurgisk (hos barn generelt, hos voksne kun ved ubehag). Ved hypodonti hjelper broer, implantater, tannregulering eller kirurgi (eksponering av fastholdte tenner, dvs. tenner holdt tilbake i kjeven).
- Årsaker: Hyperdonti er genetisk disponert. Ekte hypodonti er også arvelig og er også assosiert med ulike sykdommer (som leppe- og ganespalte) eller kromosomforstyrrelsen Downs syndrom. Ervervet hypodonti kan for eksempel være et resultat av en ulykke.
- Diagnose: Bildeprosedyrer som røntgen. Ved hyperdonti kan et større gap mellom fortennene også indikere påvirkede tenner.
Hva er hyperdonti?
Hyperdonti er en dental anomali: overtallige tenner er tilstede i tannsettet. Spesielt snakker eksperter om hyperdonti når det er mer enn 20 melketenner hos et barn eller mer enn 32 permanente tenner hos en voksen. Overskuddstennene er i veien for de vanlige tennene og kan føre til malokklusjoner av tannsettet.
Ulike former for hyperdonti kan skilles:
- Paramolar: Her er det ekstra tenner, også vanligvis kjegleformede, mellom første og andre eller andre og tredje store jeksler (molarer), og vanligvis i overkjeven. De overtallige tennene kan smelte sammen med røttene til jekslene.
- Distomolar: De ekstra tennene her er plassert bak de tredje store molarene. De er ofte smeltet sammen med røttene sine.
- Multippel hyperdonti / Cleidocranial dysplasia: De faguttrykkene brukes av eksperter når mange (flere) planter av overtallige tenner finnes i kjeven.
Hva menes med hypodonti?
Ekte hypodonti er når tenner mangler fra fødselen. Ved hypodonti hos barn er det færre enn 20 melketenner. Berørte voksne har færre enn 32 tenner.
Medfødt fravær av tenner kan ha en betydelig innvirkning på barnets utvikling: Kjevebenet vokser ikke ordentlig fordi trykkstimulansen i området av tanngapet mangler under tygging. I tillegg kan tale og tygging være svekket.
Manglende tenner påvirker oftest visdomstennene, og sjeldnere for eksempel de fremre jekslene eller sidefortennene. Hos omtrent halvparten av de berørte mangler mer enn én tann.
Eksperter skiller mellom flere former for manglende tenner:
- Hypodonti: Enkelte eller få tenner mangler.
- Anodontia: Det er ingen tenner i kjeven i det hele tatt. Hyppigheten av denne hypodontivarianten er imidlertid svært lav, dvs.: anodonti er ekstremt sjelden.
Leger snakker om ervervet hypodonti når tenner har falt ut, for eksempel etter en ulykke eller i løpet av en sykdom.
Hvordan behandles hyperdonti?
De overtallige tennene er i veien for de vanlige tennene og kan føre til malokklusjoner av tannsettet. Spesielt hos barn må hyperdonti derfor vanligvis behandles kirurgisk. I dette tilfellet fjerner en oral kirurg overflødige tenner eller tannfester.
Hos voksne kan de ekstra tennene forbli på plass så lenge det ikke er noe ubehag forbundet med dem. Noen ganger er de imidlertid til sjenanse, for eksempel av estetiske årsaker ved betydelige malokklusjoner. I dette tilfellet er det tilrådelig å få hyperdonti behandlet ved kirurgi selv i voksen alder.
Hvordan behandles hypodonti?
Det finnes ulike behandlingsmetoder for manglende tenner. Ofte er tennene på plass, men kan ikke bryte ut, for eksempel fordi de er blokkert av andre tenner. I dette tilfellet kan oral kirurgi bidra til å avsløre de påvirkede (beholdte) tennene.
Behandlingen av hypodonti hører alltid hjemme i hendene på en erfaren kjeveortoped. I en helhetlig terapiplan tas det hensyn til den enkeltes individuelle kjeve- og tannsituasjon til den berørte.
Hva er årsakene til hyperdonti?
Årsaken til hyperdonti er trolig delingen av en tannkim (embryonalt tannfeste i kjeven), som senere resulterer i to tenner. Hvorfor dette skjer er ikke klart. Eksperter mistenker en genetisk betinget overaktivitet av tannryggen under tanndannelsesfasen.
Hva er årsakene til hypodonti?
Hypodonti er for det meste basert på arv: undertelling av tenner har genetiske årsaker og forekommer i familier. I tillegg observeres det i økende grad ved visse sykdommer eller kromosomforstyrrelser. Disse inkluderer for eksempel:
- Leppe- og ganespalte: I denne medfødte misdannelsen er ikke overleppen smeltet sammen eller ganen er delt og direkte koblet til nesen.
- Hemolytisk anemi: I denne spesielle formen for anemi er levetiden til de røde blodcellene (erytrocyttene) betydelig forkortet.
- Downs syndrom (trisomi 21): Denne kromosomforstyrrelsen fører til mer eller mindre uttalte intellektuelle og fysiske svekkelser.
- Bloch-Sulzbergers syndrom: Denne svært sjeldne arvelige sykdommen fører hovedsakelig til endringer i hud, tenner, negler og hår.
Hvordan gjenkjenne hypo- og hyperdonti?
Fravær av tenner (hypodonti) kan påvises på røntgen.
Bildeprosedyrer er også nødvendige for diagnostisering av hyperdonti: Siden de overtallige tennene i de aller fleste tilfeller ikke er utbrudd, men skjult (beholdt), kan de kun oppdages med bildebehandlingsprosedyrer som røntgen. En synlig indikasjon på hyperdonti kan imidlertid være et stort gap mellom fortennene. Dette kan gi opphav til videre undersøkelse med bildeteknikker.
