Hva er en kolposkopi?
Kolposkopi er en del av den gynekologiske undersøkelsen. Under denne prosedyren ser legen på skjeden og livmorhalsen med et kolposkop – et medisinsk instrument som fungerer som et forstørrelsesglass: Dens seks til 40 ganger forstørrelse gjør det mulig å se vevsendringer under belysning som er vanskelig å vurdere med det blotte øye.
Under undersøkelsen kan legen duppe livmorhalsen med spesialløsninger. Dette flekker visse celler, noe som gjør det mulig å trekke konklusjoner om eventuelle ondartede celleforandringer (kreft eller precancerøse lesjoner) – kolposkopi er et viktig verktøy for tidlig oppdagelse av livmorhalskreft.
Når tar du en kolposkopi?
Gynekologer utfører kolposkopi som en standard del av gynekologisk screening. I tillegg brukes undersøkelsen ved diagnostisering av sykdommer eller abnormiteter i livmorhalsen og skjeden. Disse inkluderer:
- Mistanke om kreft
- mistanke om precancerøse lesjoner
- mistenkelige cytologiske utstryk, f.eks. PAP-utstryk
- Kreftoppfølging
- påviste infeksjoner
- endringer i livmorhalsen
- blødning uten kjent opprinnelse
- vedvarende utflod fra skjeden
- inflammasjoner
Ved mistanke om svulster kan det tas en vevsprøve som en del av en biopsi under kolposkopi.
Kolposkopi er en poliklinisk prosedyre - kvinner kan gå hjem etterpå.
En dag før kolposkopien bør de avstå fra å bruke tamponger og ha samleie. Undersøkelsen skal heller ikke falle sammen med menstruasjon.
Legen vil først ta pasientens sykehistorie, inkludert mulige plager og eventuelle tidligere sykdommer.
For kolposkopien sitter pasienten i en gynekologisk stol. Legen utvider skjeden med et undersøkelsesinstrument, plasserer kolposkopet foran det – det er ikke satt inn – og fokuserer det. Han eller hun inspiserer deretter slimhinnen i livmorhalsen, og legger særlig vekt på overflateuregelmessigheter og abnormiteter i karene.
Skader eller endringer i vevet kan visualiseres ved hjelp av spesialløsninger. Dette gjøres med eddiksyretesten og Schillers jodtest.
Test av eddiksyre
Legen dupper slimhinnen med en tre til fem prosents løsning av eddiksyre, som kan gi en lett brennende følelse. Sunt vev endres ikke, mens endrede celler får en hvitaktig farge. Dette funnet kalles også "eddiksyrehvit".
Schillers jodtest
For dilatert kolposkopi duppes en jodløsning på. Frisk slimhinne blir brun, dvs. den er jodpositiv. Endret slimhinne endrer derimot ikke farge eller endrer bare litt farge.
Til slutt undersøkes skjeden og de ytre kjønnsorganene. Dersom det er noen avvik vil legen ta en vevsprøve med en liten tang for finvevsundersøkelse i et laboratorium. Siden livmoren er nesten ufølsom for smerte, tas prøven vanligvis uten narkose.
Hva er risikoen ved kolposkopi?
Kolposkopi er en sikker undersøkelse uten komplikasjoner. Muligens gir eddiksyren en lett brennende følelse. I sjeldne tilfeller kan blødning oppstå på grunn av fjerning av vevsprøven. Svært sjelden forekommer infeksjoner. Hvis du lider av jodintoleranse eller hypertyreose, må du informere legen din før kolposkopien. Kolposkopi utgjør ingen risiko for barnet ved graviditet.
