Leddsmerter (artralgi): symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere artralgi (leddsmerter):

Ledende symptomer

  • Onset smerte: smerte i begynnelsen uttrykkes når en ledd begynner å være aktiv.
    • Oppstart smerte er typisk for degenerative leddforandringer.
  • Natt smerte eller smerter i ro: nattesmerter oppstår i hvile, så denne smerten oppfattes ofte om natten.
    • Natsmerter eller smerter i hvile er vanligst ved betennelsessykdommer i skjøter.
    • I degenerativt endret skjøter, hvilesmerter oppstår ofte etter overbelastning.
  • Strekk smerte: Strekk smerte skal bare utløses når leddet er lastet. I hvile forsvinner den.
    • Blant annet kan smerter ved anstrengelse oppstå med traumatiske lesjoner (skader) i en ledd. Videre kan en belastningssmerte manifestere seg i inflammatoriske eller degenerative endringer.

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Anamnestisk informasjon.
    • Faggrupper (bønder, veterinærer) → tenk på: Bangs sykdom (brucellose)
    • Traume (skade, ulykke)
  • Symptomer på leddbetennelse: rødhet, hypertermi, smerte og begrenset bevegelighet i det berørte leddet → tenk på: (purulent) gikt; umiddelbart avklaring med a felles punktering / punkteringsundersøkelse.
  • symmetrisk leddsmerter med morgenstivhet (> 60 minutter) → tenk: revmatoid gikt (RA).

Kjennetegn som indikerer en økt risiko for RA, ifølge en arbeidsgruppe fra den europeiske revmatisk liga EULAR:

  • Førstegrads slektninger med RA
  • Kort varighet av leddsymptomer (<1 år).
  • Symptomer i metakarpofalangeal ledd i fingrene
  • Morgenstivhet (minst 60 minutter; er nesten alltid et tegn på inflammatorisk leddsykdom).
  • Morgen aksentuerte klager
  • Vanskeligheter med å lukke knyttneve
  • Positiv Gaenslen-test (håndtrykk forårsaker smerte i MCP skjøter/ metakarpofalangeal ledd).