Hvordan klaritromycin virker
Klaritromycin trenger inn i bakteriecellene og hindrer dem i å produsere livsviktige proteiner. Bakteriene blir derfor ikke drept av antibiotikaen, men deres vekst hemmes. Den aktive ingrediensen har en bakteriostatisk effekt.
Denne hemningen av bakterievekst gir immunsystemet mulighet til å begrense infeksjonen. Sammenlignet med erytromycin, et annet velkjent makrolidantibiotikum, er klaritromycin effektivt mot enda flere typer bakterier.
I tillegg, i motsetning til erytromycin, er det magesyrestabilt, så det brytes ikke ned i magen. Dette gjør det mulig å redusere frekvensen den tas med. I tillegg er klaritromycin mer vevsmobilt, så det når målet i kroppen mye bedre.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Omtrent seks timer etter inntak skilles halvparten av virkestoffet ut igjen, omtrent tre fjerdedeler i avføringen og en fjerdedel i urinen.
Når brukes klaritromycin?
Clarithromycin brukes til å behandle bakterielle infeksjoner forårsaket av klaritromycin-mottakelige patogener, som er patogener som kan hemmes i veksten av antibiotika.
Disse infeksjonene inkluderer ofte luftveisinfeksjoner (som lungebetennelse og bronkitt), hals-, nese- og øreinfeksjoner (som tonsillitt, bihulebetennelse og faryngitt), og hudinfeksjoner (som sårinfeksjoner, hårsekk-/hårsekkinfeksjoner, og erysipelas).
Bruk nøyaktig som anvist av legen din eller apoteket. Hvis det brukes for kort eller for lenge, er det fare for resistensutvikling. Dette betyr at bakteriene blir ufølsomme for klaritromycin. I tillegg kan for tidlig seponering av behandlingen føre til tilbakefall.
Vanligvis brukes klaritromycin i form av tabletter. For pasienter som har problemer med å svelge eller som er sondematet, finnes det også en klaritromycinjuice og et granulat for tilberedning av en suspensjon for oral bruk.
Også tilgjengelig er tabletter med forsinket frigjøring av aktiv ingrediens (tabletter med forsinket frigjøring). I motsetning til vanlige tabletter, trenger de bare tas en gang om dagen.
Den vanlige bruksvarigheten varierer fra seks til 14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen. Doseringen er vanligvis 250 milligram klaritromycin to ganger daglig. Ved alvorlige infeksjoner kan legen doble denne dosen.
Klaritromycin skal brukes under hele behandlingen som er foreskrevet av legen. Selv om symptomene bedres tidligere, bør du ikke avbryte det på egen hånd (risiko for resistensutvikling og tilbakefall!).
Hva er bivirkningene av klaritromycin?
Bivirkninger inkluderer søvnløshet, smaksforstyrrelser, hodepine, diaré, oppkast, kvalme, fordøyelsesproblemer, endrede leververdier, økt svetting og hudutslett hos én av ti til én av hundre behandlede.
Bivirkningene i fordøyelseskanalen oppstår fordi antibiotikaen også virker mot de gunstige tarmbakteriene. Dette svekker fordøyelsen og fører til de nevnte symptomene.
Hva bør vurderes når du tar klaritromycin?
Kontraindikasjoner
Klaritromycin må ikke tas i tilfelle av:
- samtidig bruk av noen av følgende legemidler: ticagrelor (antikoagulant), ranolazin (mot koronar hjertesykdom), astemizol og terfenadin (antiallergiske midler), cisaprid og domperidon (prokinetiske midler) og pimozid (antipsykotiske).
- medfødt eller ervervet QT-intervallforlengelse
- alvorlig leverdysfunksjon
Drug Interactions
Klaritromycin har interaksjoner som ligner på andre makrolidantibiotika, for eksempel erytromycin. Siden stoffet brytes ned i leveren av et enzym (CYP3A4) som bryter ned andre stoffer og også hemmer det, kan disse stoffene interagere med hverandre.
Dermed kan samtidig inntak (også til forskjellige tider av døgnet) gi for lave eller for høye legemiddelnivåer i kroppen. De aktuelle legemidlene har da enten ingen effekt i det hele tatt eller hoper seg opp i kroppen i en slik grad at toksiske effekter oppstår.
Eksempler på slike aktive ingredienser er:
- Orale diabetesmedisiner (antidiabetika) som pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon
- Statiner (kolesterolsenkende legemidler) som lovastatin og simvastatin
- Migrenemedisiner som ergotamin
- Soppdrepende medisiner (soppdrepende midler) som flukonazol, ketokonazol
- Hjertemedisiner som digoksin, verapamil, nifedipin
- ulike HIV-medisiner som ritonavir, efavirenz, nevirapin og etravirin, blant andre
- Antiepileptika som fenytoin, fenobarbital og valproinsyre
- Orale prevensjonsmidler ("pillen").
På grunn av de mange legemiddelinteraksjonene, la legen din få vite hvilke medisiner du bruker for øyeblikket. Før du bruker reseptfrie medisiner, informer apoteket om at du bruker klaritromycin.
Aldersbegrensning
Klaritromycin kan brukes til nyfødte. Doseringen er basert på kroppsvekt. Eldre mennesker kan også ta antibiotika med mindre det er leverdysfunksjon.
Graviditet og amming
Dersom legen anser det som absolutt nødvendig, kan antibiotika også brukes under graviditet og amming.
Hvordan få medisiner med klaritromycin
Hvor lenge har klaritromycin vært kjent?
Klaritromycin ble utviklet på 1970-tallet på grunnlag av antibiotikumet erytromycin. En patentsøknad for den aktive ingrediensen ble innlevert i 1980 og den ble markedsført i Japan fra 1991.
Senere samme år ble antibiotika først godkjent i USA og deretter over hele verden. Patentbeskyttelsen utløp i Europa i 2004 og i USA i 2005, hvoretter mange produsenter lanserte generiske produkter som inneholder den aktive ingrediensen klaritromycin.
