ADS i puberteten
Å diagnostisere et oppmerksomhetssvikt syndrom i puberteten er ekstremt vanskelig og gir ofte en stor utfordring for psykiatere og psykologer. Hovedårsaken til denne vanskeligheten er at noen symptomer på ADHD kan være ganske normalt for puberteten og representerer ikke en sykdomsverdi. Hovedårsaken til denne vanskeligheten er at noen symptomer på ADHD kan være ganske normalt for puberteten og representerer ikke en sykdomsverdi.
Om det er ADS eller en normal pubertetsutvikling er også avgjørende blant annet når symptomene først ble registrert av miljøet. Dermed er ADS som begynner i puberteten relativt sjelden. Mye oftere de første symptomene på ADHD bli tydelig tidlig barndom.
Barn mellom 5 og 10 år kan allerede vise de første tegn på ADHD. Hvis disse symptomene forsterker seg og fremdeles er tilstede i puberteten, er det sannsynligvis ADHD. Hvis symptomene først dukker opp mellom 12 og 16 år, er ADS ganske lite sannsynlig, men kan ikke utelukkes.
De psykiater og psykolog har også en rekke diagnostiske verktøy som kan brukes til å diagnostisere ADHD i ungdomsårene. Dette er spørreskjemaer som pasienten eller foreldrene må svare på. Spørreskjemaene spør for eksempel om konsentrasjonsforstyrrelser, humørsvingninger, rastløshet, sosial "inkompetanse", irritabilitet.
Med hvert spørsmål som blir besvart positivt, øker mistanken om ADS. I dagens barne- og ungdomspsykiatri er det relativt vanlig at behandling begynner med medisiner så snart ADHD er diagnostisert hos ungdommene. Her er medisiner som Ritalin brukes vanligvis.
Imidlertid den atferdsmessige psykologiske behandlingen av barnet psykiater eller psykolog er viktig og blir ofte presentert av kritikere som mye mer nyttig. Her bør pasienten først og fremst observeres av terapeutene for å se om det virkelig er et patologisk forløp eller en ikke-patologisk karakteristikk av en utvikling. Deretter avholdes regelmessige psykoterapeutiske økter for å arbeide med pasientens oppførsel i normal hverdag.
I tilfelle milde former for ADHD, som oppstår i puberteten, er medisinering ikke nødvendig. I dette tilfellet en lengre periode på psykoterapi er tilstrekkelig til i det minste å lindre symptomer på ADHD, men ikke for å kurere dem helt. Noen ganger kan det også være nødvendig å utføre psykoterapeutisk behandling over flere år for å oppnå forbedringsstabilitet. I tilfelle av alvorlige forløp med ADHD, er medisinering nødvendig for å lindre pasientenes hverdagslige lidelser.
ADS hos voksne
Det kliniske bildet kjent som oppmerksomhetsunderskuddssyndrom, som vanligvis er kjent fra barnepsykiatri, forekommer også hos voksne. På den ene siden kan det skyldes ubehandlet ADHD i barndom, men det kan også være et nytt klinisk bilde i voksen alder. I motsetning til ADHD mangler hyperaktivitetskomponenten i ADHD.
Det antas at 30-60% av symptomene som utvikler seg i barndom utvide til voksen alder. Kvinner rammes litt oftere enn menn. ADS er ofte lettere å diagnostisere hos barn enn hos voksne.
Imidlertid er det noen screeningspørsmål som kan bidra til å diagnostisere ADHD i voksen alder. Det er screeningskjemaer for diagnose av ADHD som kan brukes av en psykiater eller psykolog. Når ADHD har blitt diagnostisert hos en voksen, må behandlingen vurderes.
I dag vil behandling med medisiner være ganske begrenset, og dette vil bare bli vurdert i tilfeller av høyt lidelsestrykk. Mye oftere iverksettes tiltak for atferdsterapi, som enten kan utføres av en psykolog eller kan utføres i spesielle ADHD-klinikker. Behandlingen foregår i økter og varer i flere måneder.
En av forutsetningene er pasientens innsikt i sykdommen, som ofte er den første hindringen. Svært ofte kan ikke ADS-pasienter bli overbevist om at de er syke og trenger å bli behandlet for å lindre hverdagslig lidelse, fordi de ikke kjenner igjen noen lidelse. De knytter heller problemet til sine egne individuelle karaktertrekk og kan godt være riktig.
Sjansene for å lykkes når behandling for ADHD startes i voksen alder er ganske blandede. Behandlingen er ofte langvarig og avbrytes ofte av pasienten. - Er du ofte rastløs?
- Overreagerer du ofte på enkle ting? - Har du humørsvingninger? - Har du konsentrasjonsproblemer?
- Starter du nye prosjekter og stopper dem snart? - Vil du beskrive deg selv som kaotisk eller kaller andre deg det? - Vil du beskrive forskjellige områder av livet som problematiske?
