Hvordan lorazepam virker
Lorazepam er et legemiddel fra gruppen benzodiazepiner og har som sådan angstdempende (angstdempende), beroligende (beroligende), muskelavslappende (muskelavslappende) og krampestillende (antikonvulsiv) effekt.
Som alle benzodiazepiner, lorazepam wikr direkte ved knutepunktene mellom nerveceller i hjernen. Ved disse såkalte synapsene kommuniserer nervecellene med hverandre via budbringerstoffer (nevrotransmittere).
Lorazepam binder seg til en underform av GABA-bindingsstedet (GABA-A-reseptor) og øker åpningssannsynligheten i nærvær av GABA. På denne måten forsterkes den hemmende effekten av GABA.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter inntak absorberes lorazepam raskt og nesten fullstendig i blodet. Det kan krysse blod-hjerne-barrieren og dermed komme inn i sentralnervesystemet (CNS) - hjernen og ryggmargen.
Når brukes lorazepam?
Den aktive ingrediensen lorazepam brukes til kortvarig behandling av angst, spenninger og agitasjonstilstander og tilhørende søvnforstyrrelser. I tillegg kan den brukes til å roe pasienter før diagnostiske eller kirurgiske prosedyrer.
Langvarig bruk av benzodiazepiner som lorazepam fører ofte til avhengighetsproblemer. Det bør derfor bare tas i så kort periode som mulig (maksimalt to til fire uker).
Den mest brukte doseringsformen for lorazepam er orale tabletter. For pasienter som har problemer med å svelge eller bare nekter å ta det, finnes det smeltetabletter eller injeksjonsløsninger.
Avhengig av bruksområde gis vanligvis en dose på 0.5 til 2.5 milligram hele dagen eller om kvelden.
Hva er bivirkningene av lorazepam?
Bivirkningene av lorazepam skyldes hovedsakelig den ønskede dempende effekten:
Barn, eldre og mennesker med hjernesykdommer kan reagere paradoksalt på bruken, dvs. med agitasjon, rastløshet, søvnforstyrrelser eller økt angst.
Hva bør vurderes når du tar lorazepam?
Kontraindikasjoner
Lorazepam må ikke brukes i:
- kjent benzodiazepinavhengighet
- myasthenia gravis (autoimmun-mediert muskelsvakhet)
- Dysfunksjon i luftveiene
- overfølsomhet for lorazepam
Legemiddelinteraksjoner
Det samme gjelder smertestillende, medisiner mot allergi (anti-allergika) og epilepsi (anti-epileptika), og midler som påvirker hjertet og blodtrykket, som betablokkere.
Unngå å drikke alkohol under behandling med lorazepam, da det kan øke den sentraldempende effekten.
Aldersbegrensning
I akuttmedisin, for eksempel ved gjennombruddsstatus epilepticus (= epileptisk anfall som varer lenger enn fem minutter), er lorazepam godkjent som injeksjonsvæske fra en måneds alder.
I eldre alder er virkningsvarigheten av lorezapam forlenget, noe som vanligvis krever en reduksjon i dosen.
Graviditet og amming
Men hvis det tas i den siste måneden av svangerskapet, er det mer sannsynlig at "floppy infant syndrome" oppstår, siden den aktive ingrediensen kan krysse morkaken uhindret og dermed også utøve sin effekt på barnet. Mer egnede alternativer i svangerskapet er derfor prometazin (mot akutt angst), amitriptylin (mot søvnforstyrrelser) og quetiapin (mot psykotiske lidelser).
Hvordan få medisiner med lorazepam
Lorazepam krever resept i Tyskland, Østerrike og Sveits. Dessuten er det til og med oppført som et narkotisk middel (som alle benzodiazepiner), noe som betyr at forskrivningen av virkestoffet er spesielt strengt regulert.
På vanlig resept kan lorazepam kun fås hvis enkeltdosen er maksimalt 2.5 milligram og ingen andre aktive ingredienser er inneholdt i preparatet.
Hvor lenge har lorazepam vært kjent?
Flere fakta om lorazepam
Lorazepam er en videreutvikling av diazepam, et annet benzodiazepin. Sammenlignet med diazepam har lorazepam mye kortere virketid og oppholdstid i kroppen fordi det ikke dannes aktive produkter (aktive metabolitter) under metabolismen.
