Trigeminal Neuralgi
Trigeminus nevralgi kan gjenkjennes av en egenskap smerte lokalisering: over øynene, på kinnet bein eller i hakeområdet. Mellom individene, vanligvis ganske korte angrep, er pasientene fri for symptomer, men i uttalte tilfeller kan det være en svært høy frekvens av angrep med nesten ingen pauser mellom angrepene. Lokaliseringen er basert på nervens fysiologiske funksjon, som er ansvarlig for den følsomme tilførselen av den fremre halvdelen av ansiktet og den motoriske funksjonen i de temporale og tyggemusklene.
Skader på det kan oppstå gjennom hele løpet. På grunn av den sterke psykologiske belastningen utvikler det seg ofte depressive stemninger. Siden individet smerte angrep er bare av veldig kort varighet, smertestillende hjelper vanligvis ikke eller ikke tilstrekkelig.
Mer effektive er såkalte antiepileptika, medisiner som brukes til å behandle epilepsi. Effekten deres er basert på en hemmende innflytelse på nerver, slik at de kan forhindre anfall og desensibilisere nerven. I sammenheng med potensielt kirurgisk terapi er det primære målet å avlaste nerven og fjerne eventuelle trykkstimuli fra en tilstøtende pulserende blod kar (dekompresjon). Ved hjelp av termokoagulering, radiologiske prosedyrer eller en såkalt CyberKnife, overføring av smerte kan også avbrytes. Imidlertid er risikoen for uønskede bivirkninger som sensoriske forstyrrelser, hørsels- og synsproblemer veldig høy, og tilbakefall er på ingen måte utelukket.
“Atypisk smerte i ansiktet”
I avgrensning til tigeminus nevralgi, som kalles “typisk ansikts smerte“, Det er også gruppen av“ atypiske ansiktssmerter ”. Ansiktssmerter er klassifisert i denne kategorien hvis kriteriene for nevralgi ikke blir oppfylt. Spenning i hals muskler, men også i ansiktsmusklene, kan føre til denne smerten.
Selv om den eksakte mekanismen ennå ikke er forstått, antas det at de frie nerveendene er irritert av den spente subkutane bindevev og kan utstråle denne irritasjonen i ansiktsområdet. Berørte personer blir stadig mer kvinnelige og beskriver ofte smertene som en kjedelig, vanskelig å definere smerte, relativt dyptliggende og ofte i området overkjeve eller øyekontaktene. Noen ganger kan dette området også være overfølsomt for berøring.
Pasienter besøker ofte en tannlege først, fordi de klassifiserer smertene som dyptliggende, og så blir det noen ganger unødvendig tannutvinning. Dette forbedrer imidlertid ikke smertene, så ytterligere prosedyrer utføres ofte, noe som bare forverrer den ukjente atypiske ansiktssmerten og kan bidra til kronikken. Pasienter er frustrerte, motløse og vet ikke hva de skal gjøre, og depresjon og Angstlidelser kan forekomme.
En "atypisk ansiktssmerte" bør undersøkes nøye, og de mulige årsakene må avklares umiddelbart. Etter at de berørte pasientene er nøye informert, kan medisiner med trisykliske antidepressiva være smertestillende. Massasje, kulde- og varmebehandling og annen manuell behandling er også veldig lovende. En kombinasjon av medikamentell, psykoterapeutisk og manuell terapi er best valgt. Kirurgiske inngrep anbefales imidlertid ikke, da de kan fremme kronisering.
