I språklig bruk brukes begrepet løvkron på den ene siden for de naturlige kronene til 1. tannsett (en del av løvetennene som stikker ut fra tannkjøttet), men på den annen side også for fabrikerte kroner, som brukes på løvetenner i tilfelle alvorlig stofftap i kronområdet, for å bevare den berørte tannen så langt som mulig til den fysiologiske (naturlige) tannen endres. Fremre tenner av 1. tannsett (løvfellende fremre tenner) med stort stofftap blir vanligvis restaurert med vanlige fyllmaterialer ved bruk av forming hjelpemidler slik som Frasaco-koplinger eller polykarbonatkroner, som er fylt med det gjenopprettende materialet. Følgende diskusjon handler derfor om den fabrikerte stålkronen /nikkel-kromkrone for restaurering av 1. tannsett molarer (løvfellende molarer).
Indikasjoner (bruksområder)
Siden den fabrikerte kronen omkranser resten av tannen på en sirkulær (ringformet) måte og samtidig kompenserer for tapet av hard substans på grunn av karieskader etter utgravning (fjerning av karies), resulterer følgende bruksområder fortrinnsvis i løvfellende molarer (molarer av løvtannverket), men også i infantile eller unge seksårige molarer (første bakre molarer ved permanent tannbehandling):
- Stort tap av hard substans etter kariesgraving (kariesfjerning); vanligvis påvirkes flere tannflater; selv på permanente molarer er bruk av store løvkroner mulig her, siden definitive kroner bare er mulig i voksen alder; stålkroner er prognostisk gunstigere med hensyn til løvtannens overlevelse til naturlig peeling (tanntap) enn ekspansjonsrelaterte komplekse fyllinger;
- Etter endodontisk behandling (behandling av massen) slik som pulpotomy (fjerning av kronemasse) eller pulpectomy (fjerning av krone og rotmasse); begge prosedyrer involverer et sterkt tap av hard substans med utgangspunkt i det okklusale overflatearealet, siden det må opprettes tilgang til et stort område til massen (til massen);
- Tap av hardt stoff på grunn av brudd (brudd);
- Dysplasi (utviklingsforstyrrelser) av emalje eller dentin, selv permanente molarer; pass også i dette tilfellet på å bygge bro frem til den endelige kronrestaureringen i voksen alder;
- Forebyggende krone hos barn med psykiske og / eller fysiske funksjonshemninger, som derved bare kan operere svært begrenset munnhygiene;
- For å forhindre forlengelse (forlengelse) av antagonisten (kontakttann i den motsatte kjeven).
Fremgangsmåten
Dermed tar bruken av en fabrikert løvkrone sikte på å gjenopprette tyggefunksjonen, gjennom det faktum at den restaurerte tannen kommer tilbake i kontakt med sin antagonist (kontakttann i den motsatte kjeven). Videre opprettholdes den naturlige avstanden mellom nabotennene i sin dimensjon, slik at de seks år jeksel (første molar av den permanente tannprotesen) kan ikke bevege seg fremover, og dermed begrense tannbuen eller helt hindre utbruddet av den permanente tannen under den som skal restaureres. Fremgangsmåten som følger den foreløpige restaureringen i form av endodontisk behandling eller kariesfjerning er som følger:
- Måling av avstanden til de tilstøtende tennene;
- Om nødvendig, oppbyggingsfylling for stoffkompensasjon;
- Forberedelse tilnærmet (sliping i mellomrom): sparsomt og rennende ut f.eks med en skille diamant; stofffjerningen er tilstrekkelig hvis en sonde kan beveges gjennom det interdentale rommet;
- Okklusal forberedelse (sliping i okklusal overflate): forkorte med ca. 1.5 mm, hvorved den okklusale overflateavlastningen skal bevares;
- Kronevalg fra sortiment basert på den opprinnelig målte verdien: kronen må gli rett over tannen under første montering;
- Reduser lengden på kronen med kronesaks om nødvendig; kronekanten må strekke seg godt over ekvator (bredeste del av tannen), men kan bare trenge litt inn i tannkjøttlommen;
- Arbeid krone med spesiell tang på kanten, slik at du får en klar snapeffekt over ekvator under innføring;
- Kontroll av antagonistkontakt (kontakt med tannen i den motsatte kjeven);
- Endelig plassering av kronen, for eksempel med glassionomer sement;
- Å frigjøre sulken (tyggegummifuren) fra sementrester;
- Fornyet bittkontroll.
Mulige komplikasjoner
- Krone valgt for liten, kan ikke bringes riktig i posisjon som et resultat;
- Crown valgt for stor; som et resultat, ingen snap-effekt, for tidlig kronetap;
- Kronen er riktig valgt, men forberedt tilnærmet (i mellomrommene) ikke konisk, slik at kronen sitter på et trinn; som et resultat ingen snap-effekt;
- Tidlige kontakter med antagonistene (tennene i den motsatte kjeven); som et resultat, muligens betennelsesirritasjon av kronetann eller antagonist (er).
