Osteomalacia er en smerteforårsaker mykning av bein. Det er vanligvis forårsaket av en mangel på vitamin D or kalsium.
Hva er osteomalasi?
Osteomalacia refererer til mykning av bein i menneskekroppen, ofte forårsaket av mangel på vitamin D. Hos barn er disse symptomene også kjent som rakitt. Myk bein rammet av osteomalacia er mer sannsynlig å bli skadet eller brekke enn hardere, sunnere bein. Osteomalacia skal ikke forveksles med osteoporose, en annen lidelse som også kan føre til beinskade. Osteomalacia skyldes en defekt i beindannelsesprosessen, mens osteoporose refererer til en svekkelse av den allerede utviklede beinstrukturen. Muskel og bein smerter er de vanligste tegn og symptomer på osteomalasi. Behandling av osteomalasi innebærer å korrigere den rådende mangelen på kalsium og vitamin D; samt målretting mot enhver underliggende sykdom assosiert med utvikling av osteomalasi.
Årsaker
Menneskekroppen bruker kalsium og fosfater for å bygge sterke bein. Sykdommen i osteomalacia skyldes vanligvis mangel på tilførsel av disse næringsstoffene i kosthold. Likeledes når kroppen ikke tilstrekkelig kan behandle stoffene. Vitamin D er laget av kroppen når sollyset treffer hud. Vitamin D er nødvendig for å behandle kalsium. Dermed kan osteomalacia forekomme hos mennesker som tilbringer liten eller ingen tid i sollys, eller bor i områder hvor sollysets timer er korte eller luften er sterkt forurenset. Osteomalacia kan også skyldes visse operasjoner av mage (gastrektomi). Siden absorpsjon of vitamin D fra mat reduseres dermed. cøliaki sykdom, leveren or nyre skader kan også føre til osteomalasi, ettersom de forstyrrer viktige kroppsprosesser.
Symptomer, klager og tegn
Opprinnelig manifesteres osteomalasi ved muskelsvakhet og uspesifikk bein og leddsmerter. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler den karakteristiske pukkelen. Den økende krumningen i overkroppen er assosiert med kronisk smerte og begrenset mobilitet. De visuelle endringene kan også føre til psykologiske klager. Når en pukkel har utviklet seg, kan den vanligvis ikke lenger korrigeres, og det er derfor misdannelsen representerer en konstant belastning for de berørte. Som et resultat av redusert Bein tetthet, er det også økt følsomhet for brudd. Lårbenet hals og ryggben er spesielt berørt. Hvis klagene er basert på underernæringsymptomer som svakhet, tretthet og konsentrasjon lidelser kan utvikle seg. I tillegg er de berørte ofte avmagrede og har et sykt utseende. Hvis årsaken til osteomalasi behandles på et tidlig stadium, forsvinner symptomene som er beskrevet normalt. De fleste pasienter er symptomfrie senest en til to måneder etter behandlingsstart. I fravær av behandling fører beinmykning til ytterligere brudd og misdannelser. På lang sikt fører dette til avstivning, kronisk smerte og til slutt sengelåsen. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, går den alvorlig i forbindelse med ytterligere symptomer og ubehag. Eksterne tegn som pukkelrygg beskrevet ovenfor blir også mer uttalt etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Diagnose og progresjon
For å sortere årsaken til osteomalacia og utelukke mulige andre sykdommer, kan det hende pasienten må utføre følgende tester på ham eller henne. Blood og urinprøver: Hvis osteomalacia er forårsaket av vitamin D-mangel or fosfat tap, kan disse unormale nivåene oppdages i blod eller urin. Røntgen undersøkelse: Osteomalasi forårsaker karakteristiske lesjoner i beinstrukturene som kan identifiseres på røntgenbilder. Bein biopsi: Under en beinbiopsi setter legen en tynn nål gjennom hud inn i beinet. En liten prøve av beinet tas og deretter undersøkes under et mikroskop. Selv om biopsi er veldig nøyaktig for å bestemme osteomalasi, den brukes sjelden.
Komplikasjoner
Osteomalacia er en sykdom som kan forebygges med tilstrekkelig tilførsel av vitamin D til kroppen. Hvis sykdommen er tilstede, kan alvorlige komplikasjoner bare unngås ved hjelp av intensiv behandling. Hvis den blir ubehandlet, en såkalt krypende patologisk brudd utvikler seg vanligvis. Men siden beinene er mykere her, oppstår ikke bruddene plutselig, men snikende. De manifesterer seg således i økende krumninger på punkter der det er økte bøyningsspenninger. Slik blir overkroppen buet. Spesielle bøyningsspenninger er også til stede på hals av lårbenet, slik at brudd i lårbenets hals ofte kan forekomme i osteomalasi. Dette er spesielt tilfelle hos eldre individer, ettersom de har økt osteoporose i tillegg til mykning av bein på grunn av ofte alvorlig vitamin D-mangel. Femoral hals brudd forårsaker vanligvis pasienter alvorlig smerte og fører til begrensninger i mobilitet. Helbredelsesprosessen utvikler seg vanligvis veldig sakte. Med konservativ behandling av a lårbenshalsen brudd, er det en økt risiko for bein blodåre trombose og lunge emboli. På grunn av dette faktum kan osteomalacia også føre til døden oftere hos eldre. Av denne grunn er det viktig å sikre tilstrekkelig tilførsel av D-vitamin, spesielt hos eldre.
Når skal du gå til legen?
En reduksjon i den generelle evnen til å trene eller begrensninger i evnen til å bevege seg bør presenteres for en lege. Hvis det er generelle problemer med bevegelsesapparatet eller en iøynefallende stilling, anbefales det å besøke legen. Et karakteristisk trekk hos pasienter med osteomalasi er en skjev holdning. I tillegg lider de som er rammet av smerte. Bruk av smertestillende medisiner bør unngås inntil lege er blitt konsultert. Bivirkninger kan forekomme, noe som kan føre til ytterligere forverring av Helse. Forstyrrelser i konsentrasjon, tretthet or tretthet bør diskuteres med lege. Hvis eksisterende klager øker i omfang eller intensitet, bør lege oppsøkes umiddelbart. En reduksjon i livskvaliteten eller en reduksjon i velvære bør avklares av en lege. Hvis daglige aktiviteter eller sport ikke lenger kan utføres på vanlig måte, trenger den berørte personen hjelp. Avstivning av muskelsystemet, indre svakhet, tretthet og tretthet er tegn på en sykdom som krever behandling. Hvis uregelmessighetene vedvarer i flere dager eller uker, er det nødvendig med lege. Hvis ubehandlet, alvorlig Helse forstyrrelser vil resultere, samt ytterligere visuelle endringer i beinstrukturen. Hvis det oppstår flere psykiske eller følelsesmessige problemer, er det også tilrådelig å besøke legen. Sosial tilbaketrekning, gråt eller personlighetsendringer bør diskuteres med en lege.
Behandling og terapi
Når osteomalacia er forårsaket av underernæring eller mangel på soleksponering, kan mangelen behandles ved å tilsette vitamin D til kosthold. Vanligvis tar berørte pasienter vitamin D kosttilskudd muntlig. I løpet av noen uker eller måneder. Mindre vanlig er direkte injeksjon av vitamin D gjennom a blodåre i armen. Hvis nivåer av kalsium og fosfor er også lave, terapi med kosttilskudd kan foreskrives her også. I tillegg behandling av en underliggende tilstand slik som nyresvikt or primær biliær cirrhose forbedrer også symptomene på osteomalasi. Berørte personer anbefales vanligvis å øke eksponeringen for sollys. Det bør utvises forsiktighet for å eksponere sollys for flere kortere økter (15 minutter daglig) enn for lengre uregelmessige økter (risiko for solbrenthet). I avanserte tilfeller kan det hende at pasienter trenger å støtte svake bein med ortoser eller korrigere deformerte bein med kirurgi. Vellykket behandling kan helbrede effekten og symptomene på osteomalasi, noen ganger på så få som noen få måneder.
Utsikter og prognose
Generelt er osteomalacia en sterkt behandlingsbar og herdbar sykdom, selv om utsiktene i stor grad avhenger av når sykdommen ble diagnostisert. Jo tidligere begynnelsen av mykgjøring av bein eller visse mangler blir diagnostisert og korrigert ved optimal terapijo mer minimale effekter av demineralisering og jo bedre prognose. I de fleste tilfeller oppnår tilstrekkelig medisinering - å ta høye doser vitamin D og kalsium - helbredelse på fire til seks måneder. På denne måten kan skjelettendringer ofte reverseres. Hos små barn korrigerer eksisterende bendeformiteter ofte spontant. Likevel kan permanente misdannelser i bein være mulig hos noen berørte individer. I slike tilfeller, så vel som i tilfelle svært alvorlig deformerte bein - i tilfelle for sent diagnose - må kirurgiske eller ortopediske inngrep utføres. Imidlertid er det fortsatt viktig å sørge for tilstrekkelig vitamin D og kalsium for alle de berørte, eldre mennesker, vegetarianere, samt mennesker med mørke hudfarger (som nyter mindre sollys på grunn av utvandring til nordligere områder). For dette formål, a kosthold rik på vitaminer (fisk, torsk leveren olje, eggeplommer, melk, meieriprodukter) og tilstrekkelig eksponering for solen bør tas til hjerte. Takket være rutinemessig profylakse i spedbarnsalderen, rakitt og osteomalacia forekommer sjelden i Europa i dag. Derfor, for forebygging, er daglig tilskudd med D-vitamin i løpet av de første tre leveårene av enorm betydning.
Forebygging
Siden de direkte årsakene til osteomalasi er tydelig identifiserbare, kan alle gi et godt bidrag til forebygging. Derfor bør direkte eksponering for sollys søkes regelmessig. 15 minutter per dag er tilstrekkelig. Også innenfor dietten bør det tas hensyn til å konsumere matvarer med høyt vitamin D-innhold. Disse inkluderer: fet fisk som laks og sardiner; kornprodukter som brødskiver, eller meieriprodukter som yoghurt er også rik på vitamin D.
ettervern
I de fleste tilfeller har personen som er rammet av osteomalasi bare begrenset målinger av ettervern tilgjengelig for ham eller henne. Av denne grunn bør den berørte personen oppsøke lege på et tidlig tidspunkt for å forhindre at det oppstår ytterligere komplikasjoner. I verste fall forårsaker sykdommen beinbrudd hvis den ikke behandles riktig. De berørte er vanligvis avhengige av å ta forskjellige medisiner og preparater som kan lindre og begrense symptomene. Legens instruksjoner bør også alltid følges, og legen bør alltid kontaktes først hvis det er spørsmål eller hvis noe er uklart. Videre bør direkte eksponering for solen også unngås for ikke å provosere symptomene. Under behandlingen er det nødvendig med regelmessige kontroller og undersøkelser av den berørte personen, hvorved Indre organer og spesielt nyrene bør også kontrolleres regelmessig. I alvorlige tilfeller krever osteomalasi transplantasjon av en nyre, selv om dette vanligvis også reduserer forventet levealder for den berørte personen. Det videre forløpet er imidlertid veldig avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og også av diagnosetidspunktet, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig.
Hva du kan gjøre selv
Ved osteomalasi er den første prioriteten å ta skritt for å kompensere for de underliggende vitamin D og kalsiummangel. Pasienter må endre kostholdet og konsumere mat med tilstrekkelig vitaminer og mineraler. For eksempel bananer, nøtterbelgfrukter, fisk, ost, egg og sopp har vist seg å være effektive. Samtidig er usunn mat og drikke som «gatekjøkkenmat» og alkohol bør unngås. I tillegg bør osteomalacipasienter ta det med ro. For mye fysisk aktivitet kan føre til skader og brudd som heler sakte på grunn av underliggende beinmykning. Sportsaktivitet skal bare foregå i samråd med ortopeden. Fysioterapi anbefales, som kan støttes hjemme av enkle gymnastiske øvelser. Ved osteomalasi, bein Helse fortsetter å forverres, og det er grunnen til at den berørte personen bør bruke ganghjelpemiddel på et tidlig stadium. Siden tilstand og de tilhørende begrensningene kan noen ganger også påvirke psyken, bør pasientene søke terapi. Å snakke med venner og andre som lider kan være nyttig. Legen kan etablere kontakt med selvhjelpsgrupper og om nødvendig gi tips for videre selvhjelp målinger.
