Lokalisering
ISG artrose kan manifestere seg både på høyre og venstre side på grunn av de anatomiske forholdene. ryggraden eller til og med hoftene kan føre til økt belastning på den ene halvdelen av kroppen og forårsake leddet brusk på den ene siden for å bli slitt mer enn på den andre siden av bekkenet. I tillegg til feiljusteringer, kan kronisk betennelse også være hovedårsaken til ensidig ISG artrose. ISG artrose som forekommer på begge sider forekommer sjeldnere enn en som er begrenset til bare en ledd.
Malposisjoner og deformasjoner av bekkenringen kan føre til feil holdning og feil belastning av begge ISG. I tillegg til alvorlig smerte, dette kan ledsages av en økt begrensning av bevegelse og hverdag. Avlastning av den bilaterale sacroiliacen skjøter er vanskeligere å oppnå enn med ensidig verdifall.
Siden ISG-artrose forårsaker ganske uspesifikk rygg smerte, spesielt i de tidlige stadiene, konsulterer mange pasienter først sin huslege for behandling. I den videre sykdomsforløpet blir det i de fleste tilfeller henvist til ortoped. For å diagnostisere ISG-artrose er det nødvendig med en detaljert samtale med pasienten.
På denne måten spesifikk informasjon om eksisterende klager og smerte, deres lokalisering og intensitet kan oppnås. Ved hjelp av såkalte provokasjonstester kan legen utøve stress på ISG under visse bevegelser, noe som kan utløse eller forsterke smerte i tilfelle degenerative eller til og med inflammatoriske endringer i leddet. På denne måten kan legen få litt informasjon om den nøyaktige lokaliseringen av smerten og dens spredning.
For å vurdere de benete strukturer og leddflatene er ytterligere diagnostikk nyttig. I tilfelle av ISG artrose, kan den slitte leddoverflaten og eventuelle eksisterende malposisjoner og krumninger i bekkenregionen vises i Røntgen bilde. En MR i korsryggen eller en MR i bekkenet tjener primært til å dele ISG artrose inn i forskjellige stadier.
Hvis bare ISG skal vurderes, vil en MR av sacroiliac joint er best egnet. Videre er det mulig å injisere lokalt virkende smertestillende inn i det berørte leddet under Røntgen eller CT-kontroll for å avgjøre om smertene avtar under anestesi. Hvis diagnosen ISG-artrose ble stilt av behandlende lege, må den kodes i henhold til ICD - 10, slik at den kan faktureres riktig av Helse forsikringsselskapet senere.
ICD - 10 brukes som en nøkkel for å navngi diagnoser og er basert på et internasjonalt klassifiseringssystem: Diagnosen ISG-artrose er kodet med M19. 9. I ISG artrose, Røntgen er en diagnostisk prosedyre som gir meningsfulle bilder, spesielt i avanserte stadier av sykdommen.
I tilfelle artrose er det langvarig slitasje på leddet. I de tidlige stadiene gir røntgenstråler nesten ingen bevis for artrose. Bare på et sent stadium kan de endrede leddstrukturene oppdages.
Vanligvis reduseres skjøterommet, og bruskfuger blir synlig slitt over tid. Benet endres også konstant over tid. På grunn av økt friksjon og slitasje på beinet nær leddet, bygger det seg opp igjen, noe som fører til en forverring av sykdommen.
Røntgen brukes også i terapeutisk diagnostikk. Under presis røntgenkontroll, smertestillende og lokalanestetika kan injiseres i de berørte områdene slik at den nøyaktige plasseringen av smertene kan bestemmes. Hvis smertene avtar, har riktig område blitt rammet.
Dette hjelper også i planleggingen av videre behandlinger. I sjeldne tilfeller kan lignende prosedyrer brukes til å dempe de smertefulle områdene permanent. Dette er en symptomatisk, men effektiv terapi.
Et vakuumfenomen er en spesiell funksjon i røntgen- eller CT-bildet som oppstår ved visse sykdommer og letter diagnosen. I disse radiologiske prosedyrene måles permeabiliteten til individuelle kroppsvev for stråling. Hvis, som i tilfelle ISG artrose, brusk i skjøten er så utslitt at den ikke lenger eksisterer og det er et hulrom mellom bein, dette merkes i CT-bildet som et vakuumfenomen.
Gassen mellom bein er så gjennomsiktig for strålene at et svart hull er synlig i stedet for originalen brusk vev. Dette er en direkte indikasjon på at bruskvevet på dette stedet ikke er intakt. ISG artrose kan forårsake alvorlig kronisk smerte. I tilfelle kronisk smerte, Helse omsorgskontor kan uttale en såkalt grad av funksjonshemming, som varierer avhengig av sykdommen det gjelder.
Avgjørende for beregningen av GdB for en ISG-artrose er tap av funksjon i ISG. Siden funksjonen og bevegelsen i ISG kan variere betydelig avhengig av fremdriften til ISG-artrose, kan GdB variere betydelig hos pasienter som lider av ISG-artrose. Med mindre funksjonsbegrensninger, uten tap av stabilitet, kan man klassifisere med en GdB på 10. Ved middels funksjonelle tap med 20 og bare i tilfelle alvorlige funksjonsbegrensninger og ustabilitet, kan man oppnå en GdB på 30 - 40 i tilfelle ISG artrose. Dette kan imidlertid også variere betydelig i enkeltsaker.
