Hva er milten?
Milten (milt, lien) er det største lymfoide organet i menneskekroppen. Det huser en tredjedel av det totale lymfoide vevet. I motsetning til lymfeknutene er den imidlertid ikke involvert i lymfesirkulasjonen, men i blodsirkulasjonen.
Det kaffebønneformede orgelet er omtrent tretten centimeter langt, åtte centimeter bredt og tre til fire centimeter høyt. Når den er tom for blod, veier den omtrent 160 gram.
Milten er omgitt av en tynn, tett, nettinglignende bindevevskapsel. Tallrike vevstenger (trabeculae) strekker seg fra denne kapselen inn i det indre av organet. Dette skaper en tredimensjonal stang som omgir selve miltvevet (pulpa).
Rød og hvit fruktkjøtt
Den kuttede overflaten av en frisk milt viser et omfattende mørkerødt vev, den røde fruktkjøttet. Ispedd den røde fruktkjøttet er den hvite fruktkjøttet. Disse kan sees som hvite flekker på størrelse med knappenålshoder spredt over hele den røde fruktkjøttet.
Den hvite massen består av lymfevev. Dette sprer seg langs arterielle kar og danner de såkalte periarterielle lymfeskjeder (PALS) og sfæriske lymfefollikler. Den hvite fruktkjøttet utgjør omtrent 15 prosent av det totale organvolumet.
Miltarterie og vene
Organet forsynes med blod fra miltarterien (lienalarterie, miltarterie). Dette forgrener seg til små og små blodårer som fører blod gjennom vevene. Blodet strømmer ut av organet igjen via fine venøse kar som til slutt forenes for å danne lienalvenen (miltvenen).
Milt hilus er det punktet på organet der lienal arterien kommer inn og lienal venen går ut.
Ekstra milt
De fleste har bare en milt. Omtrent én av fem personer har en ekstra eller enda flere. De kalles tilbehørsmilter eller sekundære milter og er mindre enn hovedorganet.
Ikke et livsviktig organ
En slik operasjon er nødvendig, for eksempel hvis organet river eller sprekker helt (ruptur) ved skade i bukhulen. Fordi det er så godt forsynt med blod, kan dette bruddet føre til livstruende blødninger og sjokk.
Splenektomi kan imidlertid ha én ulempe: De som lider er ofte mer utsatt for infeksjoner og blodforgiftning (sepsis) og har økt risiko for alvorlig sykdomsprogresjon hvis de blir infisert med visse bakterier. De berørte får derfor forebyggende vaksinasjoner mot Streptococcus pneumoniae (vanlig årsak til lungebetennelse), Haemophilus influenzae (ansvarlig for ulike sykdommer) og meningokokker (årsak til hjernehinnebetennelse).
Hva er miltens funksjon?
Les mer om organets ulike funksjoner, som immunforsvar og blodlagring, i artikkelen Miltfunksjon.
Hvor ligger milten?
Magesekken og tykktarmen finnes i umiddelbar nærhet. Begge organene er forbundet med milten og mellomgulvet ved hjelp av leddbånd.
Den nøyaktige plasseringen av organet avhenger av pust, kroppsposisjon, fyllingstilstanden til naboorganer og formen på brystet.
Hvilke problemer kan milten forårsake?
En syk milt er ofte forstørret (splenomegali) og deretter palpabel under venstre kystbue (den kan ikke palperes i sunn tilstand). Det selv og omkringliggende vev kan være ømt for trykk, noe som indikerer en syk tilstand.
Viktige sykdommer i milten inkluderer:
- Splenomegali: vanligvis forårsaket av infeksjon eller leukemi. Det kan resultere i både hypo- og hypersplenisme.
- Miltstopp: blodstase i organet forårsaket av levercirrhose eller høyre hjertesvikt.
- Betennelse i organet
- Hypospleni (Hyposplenisums): Underfunksjon av organet; har effekt på immunforsvaret, spesielt hos barn og ungdom
- Aspleni: mangel på organfunksjon - ved medfødt eller ervervet (splenektomi) fravær av organet eller totalt tap av organet (ved forskjellige sykdommer)
- Hypersplenisme: hyperfunksjon av organet: økt nedbrytning av blodceller, vanligvis assosiert med splenomegali og mangel på blodceller i kroppen
- Miltcyster: væskefylte kapsler på eller i organet
- Miltabscess: pussfylt hulrom på eller i organet
- Miltruptur: ruptur av milten på grunn av stumpe traumer (som etter en ulykke). Det kan føre til livstruende massiv blødning inn i bukhulen.
