Hva er funksjonene til immunglobulin A?
Immunoglobulin A er primært ansvarlig for forsvaret mot patogener på overflaten av slimhinner. Etter dannelsen frigjøres det derfor hovedsakelig til sekreter (derav også kalt "sekretorisk IgA"). Dette er for eksempel sekretet fra mage-tarmkanalen, skjeden, nesen og bronkiene, samt tårevæske og morsmelk.
Normale verdier for immunglobulin A
Følgende normale verdier gjelder for IgA-nivået i blodserumet (totalt IgA), avhengig av alder:
- 3 til 5 måneder: 10 – 34 mg/dl
- 6 til 8 måneder: 8 – 60 mg/dl
- 9 til 11 måneder: 11 – 80 mg/dl
- 12 måneder til 1 år: 14 – 90 mg/dl
- 2 til 3 år: 21 – 150 mg/dl
- 4 til 5 år: 30 – 190 mg/dl
- 6 til 7 år: 38 – 220 mg/dl
- 8 til 9 år: 46 – 250 mg/dl
- 10 til 11 år: 52 – 270 mg/dl
- 12 til 13 år: 58 – 290 mg/dl
- 14 til 15 år: 63 – 300 mg/dl
- 16 til 17 år: 67 – 310 mg/dl
- 18 år og eldre: 70 – 400 mg/dl
For IgA-nivåer i spytt er normalområdet 8 til 12 mg/dl.
Når er IgA-mangel tilstede?
Selektiv IgA-mangel er den vanligste medfødte immunsvikten. Det er forårsaket av en defekt utvikling av visse immunceller. Lidelsen påvirker transformasjonen av B-celler til plasmaceller, som faktisk er ansvarlige for frigjøring av IgA.
Redusert immunglobulin A er også funnet:
- som følge av alvorlige brannskader,
- ved nefrotisk syndrom (en form for nyreskade),
- ved eksudativ enteropati (proteintap gjennom tarmslimhinnen).
Hva er symptomene på medfødt IgA-mangel?
I de fleste tilfeller forårsaker ikke medfødt immunglobulin A-mangel symptomer. Men i noen tilfeller utvikles en økt mottakelighet for infeksjoner. I tillegg forekommer følgende sykdommer hyppigere hos pasienter med medfødt IgA-mangel:
- autoimmune sykdommer (som revmatoid artritt eller lupus erythematosus)
- allergisk konjunktivitt eller betennelse i neseslimhinnen (konjunktivitt, bihulebetennelse)
- overfølsomhet overfor visse matvarer
- nevrodermatitt
- bronkitt astma
Når er immunglobulin A forhøyet?
Et forhøyet immunglobulin A finnes for eksempel i:
- kroniske leversykdommer (som skrumplever, alkoholskadet lever)
- @ kroniske infeksjoner som HIV
- autoimmune sykdommer som cøliaki
I de fleste tilfeller øker ikke bare nivået av IgA ved disse sykdommene. Antistoffer som IgG eller IgM kan også være forhøyet.
I motsetning til dette, i monoklonal gammopati av IgA-type, er bare nivået av IgA forhøyet. Ved denne sykdommen er det en unormal økning i en klon av IgA.
