Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: Beskrivelse
Når folk presenterer seg selv som veldig selvopptatte og alltid ser etter feil hos andre i stedet for seg selv, kommer begrepet "narsissisme" raskt opp. Men hva er en narsissist?
Igjen og igjen er det diskusjoner om hvorvidt samfunnet vårt blir stadig mer narsissistisk. Er folk kun fokusert på deres suksess og perfekte selvpresentasjon? Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Narsissisme er imidlertid et fenomen som har opptatt folk i lang tid. Allerede i gresk mytologi finner man Narcissus – en ungdom som forelsker seg i sitt eget speilbilde og avviser kjærligheten til alle andre.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: Hvor mange er berørt?
Omtrent 0.4 prosent av befolkningen lider av narsissistisk personlighetsforstyrrelse. Menn diagnostiseres oftere enn kvinner. De fleste lider søker behandling for andre psykiske lidelser. Mange lider av depresjon, andre personlighetsforstyrrelser, somatoforme lidelser (fysiske plager uten organisk årsak), angst, spiseforstyrrelser eller avhengighetsproblemer.
I følge en studie av Russ og kolleger (2008), kan narsissistisk personlighetsforstyrrelse deles inn i tre typer:
- grandiose-malign narsissisme
- sårbar-skjør narsissisme
- ekshibisjonistisk narsissisme med høyt funksjonsnivå
Den grandiose ondartede narsissismen
Stalin og Hitler er eksempler på ondartede narsissister.
Den sårbare-skjøre narsissismen
Den ekshibisjonistiske narsissismen
Mennesker med den ekshibisjonistiske typen narsissistisk personlighetsforstyrrelse – også kalt «åpen narsissisme» – viser offentlig frem sin grandiositet. Ved å gjøre det tiltrekker de seg den oppmerksomheten de trenger.
Denne typen kan tilpasse seg godt i vår konkurranseutsatte verden og være svært vellykket. Utseendet hans fremstår som veldig selvsikkert. Mot andre oppfører disse menneskene seg arrogant og kjølig.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: Symptomer
Personlighetsforstyrrelse sies å oppstå når mennesker viser et bestemt mønster av atferd, tenkning og følelser som avviker sterkt fra forventningene til det sosiokulturelle miljøet. Disse lite fleksible personlighetstrekkene fører til lidelse og svekkelse på sosiale, yrkesmessige og/eller andre områder.
De som er bekymret
- har en overdreven følelse av sin egen betydning
- har fantasier om grenseløs suksess, kraft, skjønnhet eller ideell kjærlighet
- tror de er spesielle og unike og bare blir forstått av spesielle eller respekterte mennesker
- forventer overdreven beundring fra andre
- forventer at andre gir dem spesiell fortrinnsbehandling og svarer automatisk på deres forventninger
- utnytte andre for å nå sine egne mål
- føler ofte misunnelse på andre eller tror andre er misunnelige på dem
- oppføre seg arrogant og arrogant
Imidlertid er narsissismesymptomer ikke alltid så tydelige. Noen berørte personer viser for eksempel ikke sin arroganse åpenlyst. Tegnene er da bare gjenkjennelige hvis man ser veldig nøye etter.
Lav selvtillit
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: årsaker og risikofaktorer.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse skyldes et samspill mellom flere faktorer. I følge nyere tvillingstudier har gener større innflytelse ved narsissistisk personlighetsforstyrrelse enn ved andre personlighetsforstyrrelser. Imidlertid spiller miljøpåvirkninger også en viktig rolle.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: miljøfaktorer
Den ledende forskeren innen narsissistisk personlighetsforstyrrelse, Otto Kernberg, antar at følelsesmessig kalde eller latent aggressive foreldre fremmer et overdrevet selvuttrykk. Barn som får lite anerkjennelse takler denne skaden på egenverd ved å fokusere på prestasjoner de får ros for (for eksempel skoleprestasjoner).
Begge foreldrestilene representerer til syvende og sist en neglisjering av barnas behov. Barn trenger trygghet og kjærlighet, men også grenser. For en sunn utvikling må de også lære hvordan de skal håndtere skuffelse, samt evnen til å trekke seg tilbake og ha empati med andres følelser.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: undersøkelser og diagnose
- Føler du at du gjør store ting i livet ditt?
- Har du ofte inntrykk av at andre ikke anerkjenner din storhet?
- Synes du det er utmattende å håndtere andres følelser og interesser?
Dersom det er anledning vil terapeuten også spørre nære familiemedlemmer hvordan de opplever individet.
Mange av de berørte oppfatter diagnosen «narsissistisk personlighetsforstyrrelse» som et angrep på deres person. God informasjon om bakgrunnen til det kliniske bildet er derfor svært viktig. Diagnosen skal ikke fordømme den berørte personen, men hjelpe ham til å bedre forstå seg selv og omgivelsene. Denne forståelsen er ofte svært lindrende for både den berørte og de pårørende.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: Terapi
Psykoterapeutisk behandling
Derfor, for å forbedre relasjonen til andre mennesker, må den berørte jobbe med sin empatievne og sammen med terapeuten utvikle nye atferdsstrategier som forbedrer samspillet med andre mennesker.
Forholdet til terapeuten og realistiske forventninger
Den mentale helsen til personer med narsissistisk personlighetsforstyrrelse er spesielt utsatt når deres overdrevne krav ikke blir oppfylt. Hver liten trussel er en trussel mot dem selv. Derfor er et viktig tiltak i terapien å stille spørsmål ved kravene og sette seg mål som faktisk er oppnåelige.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: partnerskap
For et fungerende partnerskap er det ikke bare viktig for narsissisten å søke behandling hos en terapeut. Partneren bør også søke profesjonell hjelp for å lære mer om hvordan man skal forholde seg til en narsissist.
Les mer om temaet i artikkelen Narcissistic Personality Disorder: Partnership.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse: forløp og prognose
Berørte personer som har prestasjonsfølelse og gode relasjonserfaringer har en gunstig prognose. Jo bedre selvoppfatningen blir, jo lettere er det å gjenkjenne og jobbe med selve de narsissistiske trekkene. På den annen side er prognosen dårligere for pasienter som ikke er i stand til å engasjere seg med terapeuten på grunn av deres arroganse, har mange feil i livet og misbruker narkotika eller alkohol.
