Hvem er berørt av irritabel tarm syndrom, lider ofte etter hvert måltid av fordøyelses ubehag. Den såkalte lav-FODMAP kosthold skal være i stand til å gi lettelse. Hva er dette kosthold alt om? Hva bør pasienter være oppmerksomme på? Og hjelper dietten virkelig? I det følgende forklarer vi hva FODMAP er og hvordan det kan hjelpe med irritabel tarm syndrom.
Hva betyr FODMAP?
FODMAP står for gjærbare oligosakkarider, Disakkarider, Monosakkarider og (på engelsk og) polyoler. Disse stoffene er også kortkjedede sukkerarter sukker alkoholer, Eksempel laktose og fruktose. De er en komponent i mange forskjellige matvarer: fra bakevarer og meieriprodukter til frukt og grønnsaker. Gjærbar betyr at disse stoffene utløser gjæringsprosesser under fordøyelsen. For sunne mennesker er dette ikke noe problem. Irritabel tarm pasienter, derimot, har en veldig følsom fordøyelseskanalen. I dem kan disse gjæringsprosessene utløse klager som flatulens, diaré og kramper.
Hva er low-FODMAP dietten?
Matvarer som inneholder FODMAP er ikke iboende usunne. Tvert imot, den karbohydrater og sukker alkoholer i spørsmålet finnes også i mange sunne matvarer. Det faktum at de likevel utløser fordøyelsesklager i irritabel tarm syndrom lider kan forklares med følsomheten i tarmen. Friske mennesker trenger derfor vanligvis ikke ta hensyn til FODMAP-verdien av mat - for personer med kronisk fordøyelsesproblemerdet kan imidlertid være viktig. Den lave FODMAP kosthold (eller rett og slett FODMAP diett) er derfor ikke en metode for å miste vekt, men en spesiell diett for irritabel tarm syndrom lider. I denne dietten klassifiseres matvarer etter FODMAP-verdien, og de med høy verdi unngås så langt som mulig.
Hvorfor FODMAPs forårsaker tarmsymptomer.
Under den normale fordøyelsesprosessen brytes inntatt mat ned i komponentene i mage og tarmene. Når de inneholdte FODMAP-ene kommer inn i tykktarmen, setter de i gang gjæringsprosesser der. Dette produserer gasser som kan irritere en sensitiv tarm. I tillegg tiltrekker FODMAP-ene seg Vann i tarmen. Dette kan føre til diaré. Den økte gassen og Vann innholdet blåser opp tarmen og strekker også tarmveggen. Dette gjør dem mer gjennomtrengelige. Irritabel tarm-syndrom kan dermed føre til lekk gut syndrom. I dette tilfellet kommer stoffer inn i kroppen gjennom tarmveggen som faktisk ikke har noen virksomhet å være der. Dette er blant annet ledsaget av betennelsesreaksjoner.
Hvor finnes FODMAPs?
FODMAPs finnes i et bredt utvalg av matvarer, for eksempel:
- Visse typer frukt (for eksempel epler, mango, fersken, vannmeloner).
- Visse grønnsaker (for eksempel artisjokker, asparges og løk).
- Visse frokostblandinger (inkludert hvete og rug).
- Laktoseholdige meieriprodukter
- Honning
- Sukkererstatninger som xylitol, sorbitol og maltitol
- Glukose-fruktose sirup og andre tilsetningsstoffer i bearbeidet mat.
I FODMAP-dietten blir inntaket av ovennevnte matvarer derfor først stoppet og deretter gradvis gjenopptatt i små doser. Kaffe er lav FODMAP i seg selv - så du trenger ikke nødvendigvis å gi opp kaffe til frokosten. Imidlertid er det best å drikke det svart siden melk og kaffe krem så vel som mange søtningsmidler inneholder FODMAPs - konvensjonelle sukker tolereres ofte i små mengder. Det bør imidlertid huskes at kaffe irriterer fordøyelseskanalen selv uten FODMAP i det hele tatt.
Hvordan fungerer FODMAP dietten?
Denne irritable tarmdietten er delt inn i tre faser:
- I fire til seks uker elimineres alle FODMAPs strengt fra dietten under restriksjonsfasen.
- I gjeneksponeringsfasen testes en FODMAP-holdig mat hver annen til to uker. Hvis man tåler det, kan det integreres tilbake i menyen. Hvis symptomene forverres, er det fortsatt mulig å teste maten igjen på et senere tidspunkt.
- Når alle matvarer er testet og det tålelige blant dem er blitt integrert i diettplanen, følger vedlikeholdsfasen.
Fra dette punktet vet berørte mennesker hvilke matvarer som passer for dem, og hvilke som ikke er og kan ledes av denne listen når de skal lage måltidene. Imidlertid endres toleranse (toleranse) for individuelle FODMAP over tid, så det kan være nødvendig å justere diett i ny og ne.
FODMAP: Hva du skal spise.
Faktum er at fullstendig eliminering av FODMAPs begrenser dietten sterkt. Spesielt de første ukene, når bare matvarer fra listen med lav FODMAP kan konsumeres, kan denne dietttilnærmingen være utfordrende. En FODMAP-tabell kan hjelpe deg med å sette sammen diettplanen. Det må utvises forsiktighet med å konsumere så mange forskjellige ”tillatte” matvarer som mulig for å bringe mest mulig variasjon i kostholdet for å sikre inntak av nødvendige næringsstoffer. For eksempel inkluderer listen over matvarer med lav FODMAP:
- Magert kjøtt og fisk
- Egg
- Aubergine, tomat, fennikel, courgette og agurk
- Bladesalat og ruccola
- Druer, kiwi, ananas og honningmelon
- Ris, poteter, quinoa og polenta
- Soyamelk
- Grønn te og mynte
Utfordringer med lav-FODMAP diett
Bearbeidet mat og næringsmiddelmat inneholder nesten alltid FODMAP-er. Så det er nødvendig å tilberede en stor del av måltidene selv. Low-FODMAP dietten ledsages ofte også av ekstra kostnader. Restaurantbesøk eller middagsinvitasjoner med familie og venner blir vanskeligere. Hvem som gjør sine egne erfaringer med FODMAP Diät imidlertid og en bruk for seg selv kan bestemme, lærer snart å takle slike vanskeligheter. En FODMAP-app kan også hjelpe til med dette.
Hvor kan jeg finne lave FODMAP-oppskrifter?
Tallrike gratis lave FODMAP-oppskrifter finnes på Internett. I tillegg er tilsvarende kokebøker tilgjengelig. Å endre konvensjonelle oppskrifter i henhold til Low FODMAP-reglene er ofte vanskelig. Men det er instruksjoner om hvordan du tilbereder kjente retter som er lave eller fri for FODMAP, for eksempel grønnsaksretter som ratatouille og til og med fruktkaker. Brød kan også spises så lenge det er en lav-FODMAP oppskrift.
Hvor raskt fungerer FODMAP?
Som enhver diettendring trer ikke FODMAP-dietten i kraft umiddelbart eller etter noen dager. Derfor varer den første fasen i fire til seks uker for å gi kroppen tid til å tilpasse seg endringene. Innen denne tiden bør klagene forbedres. Hvis dette ikke er tilfelle, er det ikke verdt å fortsette dietten.
Forskjeller i effekt: når fungerer FODMAP?
Vitenskapelige studier gir bevis for at denne dietten kan lindre symptomene på IBS. Effekten av dietten avhenger imidlertid av pasienttypen. Berørte individer er delt inn i tre grupper, ifølge Institute of Microecology:
- FODMAP type 1 tåler FODMAPs godt og kan derfor vanligvis ikke dra nytte av diettendringen.
- FODMAP type 2 tolererer bare visse FODMAP-holdige matvarer eller små mengder av dem. Så her er det verdt å prøve dietten.
- FODMAP type 3 har bare en veldig lav FODMAP-toleranse og bør derfor i stor grad unngå passende matvarer.
FODMAP: Når kan du forvente langsiktig forbedring.
Ikke alle irritable tarmpasienter som drar nytte av FODMAP-dietten, symptomene forsvinner helt. Muligens oppnås “bare” en forbedring av symptomene. For at denne positive effekten skal vare, må de berørte også være forberedt på lang sikt til å spise i henhold til det lave FODMAP-dietten og regelmessig kontrollere toleransen for individuelle matvarer. Imidlertid er begrensningen ikke alltid så alvorlig som i den første fasen, siden senere kan også FODMAP-rike matvarer som ikke forårsaket oppblussing av symptomer i andre fase, forbrukes.
Hvordan fungerer FODMAP dietten?
Nøyaktig hvordan low-FODMAP dietten fungerer, er ennå ikke undersøkt. Det mistenkes at det har enorme effekter på gut mikrobiom. De gut mikrobiome, også kjent som tarmfloraen, refererer til bakterie som befolker tarmen til hvert menneske. Disse kan være fordelaktige bakterie så vel som skadelige. Sammensetningen av tarmflora avhenger av mange forskjellige faktorer. Individuell ernæring har særlig sterk innflytelse. Eventuelle sykdommer som irritabel tarmsyndrom er også relatert til tarmflora.
Bivirkninger: For hvem passer FODMAP-dietten?
De langsiktige effektene av lav-FODMAP dietten er ennå ikke forutsigbar, siden det hittil ikke er noen vitenskapelige studier på de varige effektene av denne relativt nye ernæringsformen. I tillegg er det en risiko for ensidig diett hvis pasienter bare spiser mat med lite FODMAP i lang tid. Dette kan igjen føre til et underforsyning av viktige næringsstoffer. Av disse grunner er dietten egentlig bare egnet for personer som lider av IBS. For andre mennesker tilbyr det nei Helse fordeler. Resultatene av forskjellige vitenskapelige studier indikerer at i det minste noen IBS-pasienter kan ha nytte av det. Det kan også lindre ledsagende symptomer som tretthet og depresjon. Fordi det innebærer en større diettendring med potensielt alvorlige effekter på kroppen, bør FODMAP dietten bare følges under tilsyn av en lege eller kvalifisert ernæringsfysiolog.
