In encefalitteller betennelse i hjernen, blir hjernen betent pga bakterie, virus, sopp eller annet patogener. Avhengig av årsak og alvorlighetsgrad, lammelse, bevissthetstap og hallusinasjoner kan forekomme. I de fleste tilfeller rask intensiv medisinsk behandling for encefalitt er nødvendig.
Hva er encefalitt?
Skjematisk diagram som viser anatomien og strukturen til hjerne. Klikk for å forstørre. Navnet encefalitt er sammensatt av det gamle greske ordet for hjerne og suffikset -itt, som står for betennelsessykdom. Så det er en betennelse i hjernen, og det har ofte alvorlige konsekvenser. Avhengig av graden av betennelse, symptomer varierer fra hodepine, tretthet og tretthet til nedsatt syn eller tale, lammelse, hallusinasjoner, kramper og tap av bevissthet. Nakke stivhet, desorientering, feber og kvalme kan også forekomme. De betennelse kan også påvirke ryggmarg or hjernehinnene. Pasienter med encefalitt føler seg vanligvis veldig syke og trenger (intensiv) medisinsk behandling så snart som mulig! Den mest kjente encefalitt er flåttbåren forsommeren meningoencefalitt (TBE), men det er mange andre former for hjerne betennelse.
Årsaker
Encefalitt er oftest forårsaket av virus. For eksempel, påvirke, kusma, meslinger, røde hunder, rabiesog herpes virus kan forårsake encefalitt. Flått overfører også virus som kan føre til encefalitt. Dette skjemaet kalles forsommeren meningoencefalitt (FSME). Men annet patogener kan også utløse betennelser i hjernen: Bakterier (for eksempel de fra tyfus feber, syfilis, listerioseog Lyme sykdom), sopp og, i sjeldne tilfeller, parasitter (for eksempel ormer). Til slutt prosesser i autoimmun sykdom eller multippel sklerose kan også utløse encefalitt. Mennesker med forstyrret eller svekket immunsystem er spesielt utsatt, og encefalitt rammer også ofte spedbarn og eldre.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på encefalitt avhenger av hvilken region i hjernen som påvirkes. I mange tilfeller leges sykdommen helt. Imidlertid er dødsfall eller kroniske forløp med langvarige nevrologiske underskudd også mulig. I tilfelle en virusinfeksjon begynner sykdommen med uspesifikke symptomer som også kan forekomme i andre sykdommer. Disse inkluderer feber, hodepine, muskel smerte, tretthet og kvalme. Etter det vises symptomene som er spesifikke for encefalitt. Dermed er det plutselige forstyrrelser av bevissthet og forvirringstilstander. Konsentrasjon og minne er sterkt svekket. Spesielt slående er atferdsendringer som manifesterer seg konstant humørsvingninger, vrangforestillinger, hallusinasjoner og desorientering. Oppkast forekommer også ofte. Samtidig oppstår nevrologiske underskudd, som forstyrrelser i tale samt lammelse av armer, ben eller øyemuskler. Noen ganger blir anfall observert. Hvis den hjernehinnene er involvert, hals eller ryggstivhet forekommer også. Permanente anfall (status epilepticus) eller hjerneødem observeres som komplikasjoner. I sammenheng med hjerneødem er det også svimmelhet, konstant hodepineog kvalme og oppkast. Avhengig av lokalisering av ødem, bevissthetsforstyrrelser opp til koma, synsforstyrrelser, puste vanskeligheter, bremsing av alle bevegelser eller konstant hikke er mulig. Fordi begge komplikasjonene er potensielt livstruende, kreves intensiv akuttmedisinsk behandling når disse symptomene oppstår.
Diagnose og forløp
Fordi symptomene på encefalitt er ganske typiske, har en lege vanligvis mistanke etter å ha beskrevet symptomene og legger inn pasienten på sykehuset. Der må andre sykdommer utelukkes og mistanken bekreftes. EN blod test gir innledende indikasjoner på inflammatoriske prosesser og forsvarsreaksjoner i kroppen. En undersøkelse av cerebrospinalvæsken (CSF punktering) gir mer presis informasjon om typen encefalitt. Den behandlende legen kan bruke magnetisk resonansbilder eller datortomografi for å utelukke svulster eller hjerneblødninger. I tillegg kan hjernens hevelse, som nesten alltid oppstår i forbindelse med encefalitt, oppdages. Til tross for rask medisinsk behandling er forløpet av encefalitt noen ganger tragisk: I noen typer bakteriell encefalitt er dødeligheten hos pasienter 50%. I andre typer, for eksempel TBE, Fortsatt dør 2% av de berørte. Bortsett fra det, er alvorlige komplikasjoner mulig. I verste fall kan psykiske funksjonshemninger, lammelser eller kramper forbli fra encefalitt.
Komplikasjoner
Alvorlige komplikasjoner og i verste fall død kan skyldes encefalitt. Vanligvis er områder av hjernen irreversibelt skadet og lammelse eller hallusinasjoner oppstår. Hvis sykdommen utvikler seg, kan den berørte personen også miste bevisstheten eller falle i en koma. Forventet levealder er drastisk redusert ved ubehandlet encefalitt. Alvorlig hodepine og feber forekommer også. Pasienten lider av en generell følelse av svakhet. Konsentrasjon og samordning er også svekket, og det er ofte forstyrrelser av bevissthet eller desorientering. Pasientens livskvalitet er ekstremt redusert og vanlig hverdag er vanligvis ikke lenger mulig. Diagnostisering av encefalitt er relativt enkel, så behandlingen kan begynne tidlig. antibiotika administreres, som i de fleste tilfeller føre til et positivt sykdomsforløp. Komplikasjoner oppstår når encefalitt ikke har blitt behandlet i lang tid og det har oppstått irreversibel skade på hjernen. Lammelse kan vedvare, eller pasienten kan falle i en koma. I de fleste tilfeller er et lengre opphold på sykehuset nødvendig.
Når bør du oppsøke lege?
Personer som klager over en plutselig redusert ytelse, bør oppsøke lege. Hvis det er en hodepine, en følelse av trykk inne i hode, eller en generell følelse av smerte i kroppen, bør en lege konsulteres. Det samme gjelder feber, svimmelhet eller kvalme. Hvis oppkastkvalme eller forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, bør medisinsk råd også søkes. Hvis funksjonelle lidelser angitt, må lege konsulteres. Problemer med syn, hørsel eller smak anses som uvanlig og bør søkes lege. Hvis symptomene vedvarer i flere dager eller øker intensiteten, er det nødvendig med en lege. Hvis det er en generell følelse av ubehag, indre svakhet, tretthet eller rastløshet, bør lege konsulteres. Hvis det er bevissthetsforstyrrelser eller tap av persepsjon, er det nødvendig med en akuttlege. Førstehjelp målinger kreves til legen kommer. Det er en livstruende tilstand der det kreves umiddelbar handling. Humørsvingninger eller orienteringsproblemer krever en undersøkelse. Hvis det er kramper, lammelse eller problemer med muskelsystemet, bør legen konsulteres. Hvis det er merkbare endringer i atferd, en generell sykdomsfølelse eller psykiske abnormiteter, er et besøk hos legen nødvendig for å avgjøre årsaken.
Behandling og terapi
Behandling av encefalitt avhenger i stor grad av hvilket patogen som forårsaket sykdommen. Ved bakteriell encefalitt, antibiotika brukes til å forhindre bakterie fra å spre seg og drepe dem. Det er også narkotika som dreper sopp, kalt soppdrepende. For virus, målrettet narkotika kan bare brukes til en viss grad. For mange typer virus er det ingen drepemidler ennå. I tillegg til å bekjempe årsakene, må symptomene på encefalitt behandles. Smerte lindres, feber reduseres, og sirkulasjon stabiliseres hvis mulig. Hjernesvulst blir ofte behandlet med kortison. Hvis en pasient er bevisstløs og / eller hvis puste og sirkulasjon er sterkt svekket, kunstig åndedrett må brukes. Hvis årsaken til encefalitt ikke kan belyses, eller hvis det involverer virus som det ikke er effektivt for narkotika, ofte er det bare symptomene som kan behandles. Behandlingen foregår på sykehuset på grunn av behovet for å reagere raskt på lammelse, kramper og andre symptomer. Intensiv medisinsk behandling og sykehusinnleggelse i flere uker er ofte nødvendig. Jo før diagnosen stilles og behandlingen begynner, jo større er sjansene for å slå encefalitt.
Utsikter og prognose
Prognosen for pasienter med encefalitt varierer avhengig av alderen til den berørte personen. Små barn og eldre anses som særlig utsatt. Avhengig av hvilken type virus som forårsaker sykdommen og omfanget av hjerneområder som er berørt, har sykdommen en tendens til å være gravid. Mens mange mennesker blir helt friske, kan sykdommen i alvorlige tilfeller være dødelig eller forårsake permanent hjerneskade. Resultatet avhenger like mye av hvor raskt behandlingen gis. I de fleste tilfeller er personer med veldig mild encefalitt eller hjernehinnebetennelse kan gjøre full gjenoppretting, selv om prosessen kan være treg. Pasienter som bare har en hodepine, feber og stiv hals kan komme seg i løpet av 2-4 uker. I bakteriell hjernehinnebetennelse, berørte individer viser vanligvis lindring 48-72 timer etter første behandling. Imidlertid er komplikasjoner fra sykdommen mer sannsynlig i dette tilfellet. I spesielt alvorlige tilfeller kan denne formen for sykdommen føre til hørsel og / eller taletap, blindhet, permanent hjerne og nerveskader, atferdsendringer, kognitive funksjonshemninger, mangel på muskelkontroll, anfall og minne tap. Disse pasientene kan kreve langvarig behandling terapi, medisiner og støttende pleie.
Forebygging
Effektive vaksiner er tilgjengelige mot noen midler som forårsaker encefalitt. Vaksinasjon mot meslinger, kusmaog røde hunderblir for eksempel vanligvis gitt til små barn. Man kan også vaksineres mot FSME. Du kan beskytte deg mot Lyme sykdom ved å bruke lange klær og bruke frastøtende midler å unngå kryss biter så mye som mulig. Noen patogener, Eksempel syfilis, overføres seksuelt. Her kondomer beskytte.
ettervern
Ettervern for encefalitt bør følges under alle omstendigheter. Hvis den berørte personen allerede er under medisinsk behandling, bør legens instruksjoner følges nøye. Det er viktig for pasienten å hvile under en slik betennelse. Det skal ikke være noen fysisk anstrengelse. Inntak av medisiner bør også følges til enhver tid. Ofte de sterke smertestillende kortison er foreskrevet, bør dette fortsette å tas selv etter at symptomene er lindret. immunglobuliner brukes for å filtrere ut antistoffer fra blod av den berørte personen. Denne medisinen kan administreres i flere dager. I tillegg, under oppfølgingen av encefalitt, dannelsen av nye antistoffer bør unngås eller forhindres så mye som mulig. Dette er mulig ved å styrke og herde immunsystem. Denne typen herding av immunsystem skjer gjennom en mild kjemoterapi at personen som blir behandlet skal gjennomgå. Hver pasient uttrykker forskjellige symptomer på encefalitt og blir derfor behandlet individuelt. Ettervernet bør også justeres deretter. Selv om symptomene ikke lenger virker for alvorlige, bør hvile og videre medikamentell behandling være obligatorisk. Hvis disse retningslinjene følges, er den perfekte etterbehandlingen garantert i saken.
Dette er hva du kan gjøre selv
Encefalitt er alvorlig tilstand som ikke under noen omstendigheter skal behandles av deg selv. Hvis det er mistanke om encefalitt, må lege oppsøkes umiddelbart. I sine tidlige stadier kan encefalitt forveksles med starten av en forkjølelse. Typiske tegn er feber, kvalme og tretthet. Ofte andre symptomer som stiv nakke, forvirring, lammelse og kramper så vel som bevisstløshet forekommer. Alle som merker slike symptomer i seg selv, bør ikke eksperimentere med reseptfrie medisiner, men bør umiddelbart besøke nærmeste sykehus. Den mest kjente er den flåttbårne forsommeren meningoencefalitt. Spesifikk selvhjelp målinger er mulig mot denne form for betennelse i hjernen. Først, kryss biter bør unngås, spesielt i høyrisikoområder. For å gjøre dette er det best å ta noen forholdsregler. Insekt frastøtende midler kan avskrekke flått. Iført lange bukser og langermede topper gjør det vanskeligere for insekter å bite. Etter at du har kommet tilbake fra utendørs, må du sjekke kroppen din og kroppens kjæledyr for flått. Det er en vaksinasjon mot sykdommen som anbefales spesielt for personer som regelmessig tilbringer tid i høyrisikoområder. Et sterkt immunforsvar kan bidra til å forhindre encefalitt i å begynne med, helbrede raskere eller være mildere. Kroppens forsvar styrkes best av en sunn livsstil, spesielt en stort sett plantebasert kosthold rik på vitaminer, samt ved å få nok søvn og avstå fra sentralstimulerende midler slik som tobakk or alkohol.
