Betennelse i neglesengen: Beskrivelse
Neglsengbetennelse er vanligvis en bakteriell infeksjon i neglesengen. Spikersengen er vevet som negleplaten hviler på – dvs. området rett under en negl. Generelt kan neglesengbetennelse påvirke både tånegler og fingernegler. Infeksjonen er ganske vanlig - neglesengbetennelse utgjør rundt 30 prosent av alle infeksjoner som påvirker hånden.
Leger refererer også til neglesengbetennelse som onychia eller panaritium subunguale (fra latin "sub" = under og "ungus" = spiker). Noen ganger sprer betennelsen seg også til negleveggen (= vevsområde rundt negleplaten). Da er det en panaritium parunguale – også kalt paronychia eller «sirkulasjon». Sistnevnte begrep uttrykker det faktum at betennelsen nærmest går rundt neglen.
Akutt og kronisk neglesengbetennelse
Avhengig av forløpet skilles det mellom kronisk og akutt neglesengbetennelse:
Alle kan utvikle akutt neglesengbetennelse – ingen spesielle risikofaktorer trenger å være tilstede.
Nagelsengbetennelse: symptomer
Hvis neglesengen er akutt betent, manifesteres dette vanligvis i utgangspunktet ved alvorlig rødhet av de berørte hudområdene. Spesielt i den innledende fasen av neglesengbetennelse klør huden rundt neglen. Hudområdet svulmer da opp og har en rødlig glans. Lokalisert overoppheting er også et klassisk tegn på betennelse.
Andre symptomer kan inkludere moderate til sterke smerter. I utgangspunktet skjer dette bare når det påføres trykk. Etter bare noen dager gjør imidlertid også de berørte fingrene eller tærne vondt uten å bli utsatt for irritasjon. Lege bør oppsøkes senest når det oppstår sterke smerter uten trykkstimulering.
I et subungualt panaritium akkumuleres puss vanligvis under neglen i løpet av flere dager. Denne purulente hevelsen forårsaker vanligvis sterke smerter og kan føre til at negleplaten løsner fra neglesengen. Noen ganger sprekker opphopningen av puss opp av seg selv - puss renner deretter over sidekantene av neglen. Hvis opphopningen av puss ikke åpner seg av seg selv, kan det være nødvendig å åpne den kirurgisk.
Hvis neglesengbetennelse forblir ubehandlet over lengre tid, kan veksten av neglen bli svekket.
Kronisk betennelse i neglen
Nagelsengbetennelse: årsaker og risikofaktorer
De vanligste patogenene som forårsaker neglesengbetennelse er bakterier av typen stafylokokker. Andre bakterier eller sopp eller virus (sopp, herpesvirus) er mindre vanlige utløsere av betennelsen.
Disse patogenene forårsaker ingen skade på sunn hud. Patogenene kan kun trenge gjennom huden og forårsake akutt betennelse gjennom små sår på neglefolden, huden eller negleveggen. De små sårene er vanligvis mindre skader, som de som oppstår under neglepleie. Inngrodde negler og intens hudirritasjon (f.eks. forårsaket av rengjøringsmidler og vaskemidler) kan også skape inngangspunkter for patogener.
Akutt neglesengbetennelse rammer vanligvis kvinner som praktiserer overdreven eller feil neglepleie. Personer med tørr hud er også mer sannsynlig å lide av betennelse i neglen. Personer med kronisk nevrodermatitt eller diabetes mellitus og personer med sirkulasjonsforstyrrelser er også i faresonen. Andre risikogrupper inkluderer personer med svekket immunsystem og kreftpasienter som får behandling med EGFR-agonister eller tyrokinasehemmere.
Nagelsengbetennelse: undersøkelser og diagnose
Riktig kontaktperson ved (mistanke om) neglesengbetennelse er din fastlege eller hudlege.
Medisinsk historie
I en første konsultasjon vil legen ta sykehistorien din (anamnese). Han eller hun vil be deg beskrive arten og forløpet til symptomene dine i detalj. Han kan også stille følgende spørsmål, for eksempel
- Lider du ofte av slike plager?
- Hva jobber du med?
- Har du noen kjente allergier?
- Har du noen pre-eksisterende tilstander (som diabetes)?
Eksamen
Sykehistorien etterfølges av en fysisk undersøkelse. Legen vil undersøke de berørte områdene av huden i detalj. Ved palpasjon avgjør han om det er smerte. I de fleste tilfeller er de åpenbare symptomene på betennelse i neglen tilstrekkelig til å stille en første diagnose.
For å bekrefte diagnosen og skille hudforandringene fra plateepitelkarsinom (en form for hudkreft), for eksempel, tar legen en vattpinne fra de betente hudområdene. Under mikroskopet kan typen patogen som er ansvarlig for infeksjonen (som bakterier eller sopp) identifiseres. For å bestemme det eksakte patogenet, kan en kultur av vattpinnen tas i laboratoriet. Analysen av en slik kultur tar imidlertid én til flere uker.
Nagelsengbetennelse: Behandling
Behandle neglesengbetennelse selv
Det finnes ulike måter å behandle neglesengbetennelse på selv. For det første bør du bløtlegge den berørte foten eller fingeren i varmt vann flere ganger om dagen. Dette myker opp callus og gjør det lettere for oppsamlet puss å renne bort. Tilsetningsstoffer som kamille støtter den helbredende effekten.
Etter et slikt bad bør du bruke en desinfiserende løsning. Noen pasienter binder fingeren eller tåen slik at den ikke kan beveges foreløpig – immobilisering støtter helingsprosessen.
Flere reseptfrie medisiner mot neglesengbetennelse er tilgjengelig på apotek. Men når du velger et passende preparat, er det ofte nødvendig å vite hvilke patogener som er ansvarlige for betennelsen. For eksempel er de aktive ingrediensene naftifin og nystatin antimykotika – de virker kun mot soppinfeksjoner. De hjelper ikke mot bakterielle infeksjoner. Hvis du ikke vet hvilke patogener som er ansvarlige for betennelsen i neglen din, er det bedre å unngå slik målrettet medisinering.
Du kan påføre ammoniumbituminosulfonat – et generelt betennelsesdempende middel som også er effektivt mot bakterier og sopp – på sterkt suppurerende områder. Den er tilgjengelig som tinktur eller salve på apotek. En salve med ammoniumbituminosulfonat er også kjent som en trekksalve. Nagelsengbetennelse og andre hudbetennelser og sykdommer kan noen ganger behandles med det. I noen tilfeller er imidlertid den betennelsesdempende effekten av trekksalven for svak. Behandlingsmetoder med sterkere aktive ingredienser kan kun foreskrives av en lege.
Nagelsengbetennelse: Hjemmemedisiner
Hjemmemedisiner mot betennelse i neglen er først og fremst naturlige stoffer som kamille, arnica eller savoykål. De har en anti-inflammatorisk effekt. Løkekstrakt, pepperrot og tea tree olje brukes også til å behandle betennelse i neglen.
Hjemmemedisin har sine grenser. Alle disse hjemmemedisinene gir kun lindring for mild betennelse og kan ikke erstatte behovet for medisinsk behandling. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Medisinsk panaritium behandling
Dersom en betennelse i neglesengen ikke gir seg etter flere uker, tas det et røntgenbilde for å avgjøre om betennelsen allerede har spredt seg til omkringliggende strukturer.
Kirurgisk inngrep kan være tilrådelig ved omfattende betennelse i neglen eller en vedvarende opphopning av puss. Legen fjerner opphopning av puss eller sterkt påvirket vev under lokalbedøvelse. Etter prosedyren er den berørte hånden eller foten immobilisert. Avhengig av omfanget av den kirurgiske prosedyren, kan det ta en til flere uker før såret gror helt.
Kronisk betennelse i neglen
Ved kronisk neglesengbetennelse, hvor det ikke er noen bedring til tross for gjentatt behandling, vil legen forsøke å fastslå de utløsende faktorene. Dersom den tilbakevendende neglesengbetennelsen er forårsaket av en kronisk sykdom, må denne behandles primært. I tilfeller der hyppig kontakt med sterke stoffer eller rengjøringsmidler forårsaker subungual (eller parungual) panaritium, må disse risikofaktorene elimineres.
Nagelsengbetennelse: forløp og prognose
Hvis neglesengbetennelse behandles riktig, leges den vanligvis fullstendig i løpet av få dager. Det er viktig å sikre at ingen irriterende stoffer påføres den betente huden.
Nail bed betennelse: forebygging
Du kan først og fremst forebygge neglesengbetennelse ved å ta godt vare på neglene. Hvis huden rundt neglesengen er tørr og sprukket, bør du bruke en fet krem og smøre krem på neglene regelmessig.
Ikke kutt kantene på tåneglen rundt, da dette oppmuntrer neglen til å vokse inn. Når du tar vare på neglene dine, pass på at du ikke skader huden rundt. Hvis du har veldig myke og sprø negler, kan du kanskje styrke neglene med magnesium- og folsyretabletter – spør legen din eller apoteket om råd.
Hvis neglene dine utsettes for mye stress i hverdagen, bør du sørge for at de er godt beskyttet. Bruk for eksempel hansker hvis du ofte kommer i kontakt med aggressive stoffer eller sterke rengjøringsmidler. For å beskytte tåneglene bør du bare bruke sko der føttene har nok plass og svetter så lite som mulig. Disse tiltakene reduserer risikoen for betennelse i neglen.
