Halitose: dårlig ånde (halitose)

halitosis er begrepet som brukes for å beskrive en foul munn eller pustelukt. Dårlig lukt oppstår derved også ved utpust gjennom nese. Et annet navn for halitosis er foetor ex malm stink, muggen Lukten , som refererer utelukkende til den illeluktende luften som pustes ut fra munn. Det anslås at rundt 50% av befolkningen lider av kronisk (vedvarende) halitosis. Klassifisering

  • Ekte halitose
    - Fysiologisk halitose
    - Patologisk halitose
  • Pseudo-halitose
  • Halitofobi

Ved pseudo-halitose, dårlig ånde oppfattes bare av den som lider, men ikke av utenforstående. Gjennom objektive undersøkelser lærer pasienten at det ikke er noen dårlig ånde. Halitofobi Halitophobia er når en pasient beviselig ikke lider av dårlig ånde og kan likevel ikke være overbevist om at pusten hans lukter normalt.

Symptomer Klager

  • Dårlig lukt fra munn og / eller nese
  • Ubehagelig smak i munnen
  • Psykisk stress

Risikofaktorer

Modifiserbar av atferd eller forebyggbare risikofaktorer er:

  • Tunge belegg
  • Dårlig munnhygiene
  • røyking
  • Munnpust når det fører til tørr munn
  • Snorking kan også føre til tørr munn

Sykdommer

Årsaker

Årsakene til fysiologisk halitose er funnet direkte i munn. Dårlig lukt kommer fra baksiden av tunge eller fra konsumert mat og sentralstimulerende midler, Eksempel hvitløk or alkohol. Patologisk halitose kan ha både orale (påvirker munnen) og ekstraorale (utenfor munnen) årsaker. Muntlige årsaker

  • Tunge belegg
  • Infeksjoner gingivitt (betennelse i tannkjøttet), stomatitt (betennelse i slimhinnen), periodontitt (betennelse i periodontium).
  • Xerostomia (munntørrhet)
  • Candidiasis (trøst; soppsykdom)
  • Karies (tannråte)
  • Åpne rotkanaler
  • Unkempt proteser
  • Dårlig munnhygiene
  • Patologiske prosesser i munnhule f.eks abscesser, svulster.
  • Pemphigus (blemmer) hud sykdom).
  • Tannkjøttforandringer f.eks nekrose (død av vev), gingival fibromatose (godartet spredning av bindevev).

Ekstraorale årsaker

I 85-90% av alle tilfeller er årsak til dårlig ånde er bakteriell nedbrytning av organisk materiale i munnhule. De bakterie metabolisere hovedsakelig proteiner og utskilles som et stoffskifte illeluktende svovel forbindelser f.eks hydrogen sulfid (H2S), kadaverin og metylmerkaptan. Opptil 41% av årsak til dårlig ånde finnes på tunge, hvor opptil 60% av alle bakterie tilstede i munnhulen er lokalisert. Den neste hyppigste årsaken er gingivitt (betennelse i tannkjøttet), med en frekvens på 31%, og periodontitt, hvilken er den årsak til dårlig ånde hos 28% av pasientene. Røykere har også en typisk dårlig ånde, kalt røykerpust, som er forårsaket av komponentene i tobakk. Videre har røykere høy risiko for å utvikle periodontitt, noe som også forårsaker dårlig ånde. Medisiner forårsaker

Noen medisiner forårsaker dårlig ånde direkte eller indirekte ved å produsere xerostomi (munntørrhet). Følgende medisiner kan hemme spyttproduksjonen, noe som fører til dårlig ånde:

  • Antiadiposita, anorektika (appetittdempende midler).
  • Antiarytmika forum hjertearytmier.
  • Antiepileptika, sedativa beroligende midler.
  • Antidepressiva mot depresjon
  • Antihistaminer mot allergier
  • Blodtrykkssenkende blodtrykkssenkende medikanente
  • Antiparkinsonmedisiner mot Parkinsons sykdom
  • Angstdrepende, ataraktiske angstdempende
  • Diuretika vanndrivende
  • Soporific hypnotika
  • Muskelavslappende muskler spasmolytisk
  • Nevroleptika blant annet for psykoser
  • Spasmolytika krampeløsende

Videre bruk av svovel-inneholder narkotika, For eksempel, disulfiram eller dimetylsulfoksyd kan føre til dårlig ånde.

Diagnostikk

Diagnostikk består av følgende prosedyrer.

  • Organoleptisk måling
  • Instrumentell måling

Organoleptisk måling

Her vurderes dårlig ånde av den behandlende legen. Pasienten snakker bokstaven A, mens legen sjekker på avstand lenger og lenger unna pasienten, om en dårlig ånde kan oppleves eller ikke. Hvis dårlig ånde er merkbar i en avstand på ti centimeter, kalles det grad I halitose. Hvis legen også kan oppfatte noe i en avstand på 30 centimeter, er det klasse II, og hvis dårlig ånde kan oppdages i en avstand på en meter, er det grad III. Denne formen for måling er veldig subjektiv og bør utføres av spesialutdannet personell. Hvis du vil teste deg selv om du lider av dårlig ånde, vil den følgende raske testen hjelpe. Slikk baksiden av hånden, vent deretter fem sekunder og Lukten den. Hvis du oppdager en ubehagelig lukt, lider du sannsynligvis av dårlig ånde. Instrumentell måling

Sulfide overvåker Halimeter

Sulfidmonitorer er de vanligste enhetene som brukes til diagnostisering av halitose, og er også kjent som halimetre. Et plaststrå brukes til å trekke litt luft fra pasientens munn, og holder luften i kort tid. Vanligvis tas det i gjennomsnitt tre målinger. Målingen kan gjentas med luft fra nesen om nødvendig. Gasskromatograf

En gasskromatograf måler mengden og kvaliteten på svovel forbindelser som er ansvarlige for dårlig ånde. For dette formål puster pasienten i en plastpose, hvis innhold analyseres av enheten. Elektronisk nese

En elektronisk nese er en enhet som er i stand til å analysere dufter. Disse enhetene har nylig funnet anvendelse i diagnostisering av halitose.

Terapi

De terapi av halitosis er basert på følgende søyler.

  • Sekundær forebygging, det vil si reduksjon av risikofaktorer.
  • Medikamentell terapi
  • Annen terapi

Reduksjon av risikofaktorer

Flink munnhygiene er et optimalt tilstand for å forhindre dårlig ånde eller eliminere eksisterende dårlig ånde. Det bør legges særlig vekt på daglig tunge rengjøring. Videre interdentale rom, hvor matrester ofte akkumuleres hvorfra bakterie produsere de ubehagelige svovelforbindelsene skal fjernes ved hjelp av tanntråd eller interdentale børster (interdental børster). proteser, enten delvis eller fullstendig, må rengjøres grundig hver dag. Slimhinnen i munnen fornyes kontinuerlig og normalt de gamle flakene av hud kan fjernes uten problemer. Når det gjelder protesebrukere, akkumuleres de gamle hudflakene på protesen, som med tiden, hvis protesen ikke rengjøres daglig, resulterer i en veldig ubehagelig munnlukt. Røykere som lider av ovennevnte røykerpust kan finne lettelse ved hjelp av røykeslutt.

Medikamentell terapi

Munnskylling

Tallrike munnskyll kan brukes til å lindre dårlig ånde. Preparater med følgende aktive ingredienser har vist seg å være effektive mot henholdsvis halitose og mot bakteriene:

  • Klorheksidindiglukonat
  • aminfluorid, tinnfluorid
  • Triklosan
  • hydrogenperoksid
  • Cetylpyridinklorid (CPC)
  • Eteriske oljer
  • Metallsalt løsninger f.eks sinkklorid

Tannkrem

Regelmessig børsting med tannkrem reduserer også dårlig ånde. Tannkrem med tillegg av sink eller tinnøs fluor er spesielt effektive.

Annen terapi

Periodontal terapi

Pasienter som lider av periodontale sykdommer som tannkjøttbetennelse (betennelse i tannkjøtt) eller periodontitt (betennelse i periodontium) kan bruke periodontal terapi for å redusere antall bakterier som lever i munnen, noe som dermed indirekte fører til en reduksjon i dårlig ånde.

Sykdommer

Hvis en ikke-oral sykdom er bestemt for å være årsaken til dårlig ånde, er det første trinnet å behandle den kausalt og deretter vente på å se hvordan den utvikler seg.