Kronisk lymfocytisk leukemi (synonymer: Blast-tilbakefall av lymfocytisk leukemi; CLL [kronisk lymfatisk leukemi]; CLL [kronisk lymfatisk leukemi] i fullstendig remisjon; Kronisk lymfatisk leukemi; Kronisk lymfatisk leukemi i fullstendig remisjon; Kronisk lymfooid leukemi; Kronisk lymfatisk leukemi; Kronisk lymfatisk leukemi i fullstendig remisjon; lymfadenose; lymfadenose i fullstendig remisjon; Richters syndrom; ICD-10-GM C91. 1-: B-celle kronisk lymfocytisk leukemi [CLL]) er en ondartet svulst i det hematopoietiske systemet (hemoblastose). Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) er klassifisert som et ikke-Hodgkins lymfom. Det skyldes malign transformasjon av en B-celleklon i 95% av tilfellene og regnes som en leukemisk B-celle lymfom.
To subtyper skiller seg ut i CLL:
- Mer moden og genetisk stabil form med bedre prognose.
- mer umoden og genetisk ustabil form med dårligere prognose
CLL er den vanligste formen for leukemi og forekommer hovedsakelig i eldre alder. Det er en av de godartede (godartede) formene for leukemi.
Spesielle former for kronisk lymfocytisk leukemi, se nedenfor klassifisering.
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 2:1.
Maksimal forekomst: Maksimal forekomst av CLL er mellom 60 og 70 år. Medianalderen ved diagnose er 70 år for menn og 72 år for kvinner.
Forekomsten (sykdomsforekomst) er høyere for kaukasiere (lyshudede) enn for svarte. I Japan er CLL veldig sjelden.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 5 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland). Forekomsten er omtrent 5 sykdommer i det 5. tiåret av livet og omtrent 30 sykdommer per 100,000 innbyggere per år i det 8. tiåret av livet.
Forløp og prognose: I CLL er B-cellene (B lymfocytter; viktig for dannelsen av antistoffer) er nesten fullstendig defekte, slik at bakterielle infeksjoner forekommer ofte. Risikoen for trombose (blod blodpropp) øker også fordi antall blodplater (blodpropp) øker i begynnelsen av CLL. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres antallet deres, slik at blødning kan oppstå. Kronisk leukemi utvikler seg snikende og sakte. Imidlertid har kronisk lymfocytisk leukemi vanligvis et variabelt forløp. Hos de fleste pasienter er sykdommen ledig (smertefri). Symptomer som splenomegali (utvidelse av milt) Og lymfe node hyperplasi (utvidelse av lymfeknuter) vises sent eller ikke i det hele tatt. Forventet levealder er neppe redusert i dette tilfellet. I den mer aggressive formen av progresjon (omtrent en av fem er berørt) utvikler det seg en rask sykdomsdynamikk som fører til en forkortet forventet levealder. En permanent kur er bare svært sjelden mulig. En gang terapi er fullført, er langsiktig oppfølging prioritert for å oppdage en tilbakefall (gjentakelse av sykdommen) på et tidlig stadium. Gjentakelser oppstår vanligvis i løpet av de første ett til to årene etter utgangen av terapi. Omtrent 50% av pasientene dør av infeksjoner.
Den 5-årige overlevelsesraten er omtrent 50%.
