Hvordan nitrendipin virker
Kalsiumkanalblokkere som nitrendipin blokkerer tilstrømningen av kalsium inn i muskelcellene i blodåreveggene. Som et resultat slapper veggene av og utvides - blodtrykket faller.
Blodtrykket påvirkes betydelig av diameteren på blodårene. Når den glatte muskelen i karveggene trekker seg sammen, og innsnevrer karene, stiger blodtrykket. Når veggmusklene slapper av slik at karene utvides, faller den.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Nitrendipin tas gjennom munnen (oralt) og absorberes (reabsorberes) godt i blodet. Maksimal medikamentnivå i blodet nås etter én til tre timer.
Når den aktive ingrediensen tas som en tablett, setter effekten inn etter 20 til 30 minutter. Nitrendipin metaboliseres i leveren av enzymet CYP3A4 og utskilles deretter hovedsakelig via nyrene i urinen, og i liten grad også i avføringen.
Når brukes nitrendipin?
Nitrendipin tabletter brukes til å behandle høyt blodtrykk (hypertensjon).
Tidligere var hetteglass med nitrendipinløsning også tilgjengelig i Tyskland – for bruk i en hypertensiv nødsituasjon (en kraftig, plutselig økning i blodtrykket med livsfare). Imidlertid ble distribusjonen deres avviklet av produksjonsselskapet i 2021.
Hvordan nitrendipin brukes
Hva er bivirkningene av nitrendipin?
Svært vanlige bivirkninger av nitrendipin – som følge av vasodilatasjon – er hodepine, rødhet i huden med varmefølelse og hjertebank (gjelder spesielt hetteglass).
Svært sjeldne bivirkninger av nitrendipin inkluderer hjerteinfarkt, tannkjøttvekst (gingival hyperplasi), endringer i ulike blodverdier (som mangel på hvite blodlegemer), og hos menn, forstørrelse av brystkjertlene (gynekomasti).
Hvis du lider av alvorlige bivirkninger eller symptomer som ikke er nevnt ovenfor, kontakt legen din.
Hva bør vurderes når du tar nitrendipin?
Kontraindikasjoner
Andre kontraindikasjoner inkluderer:
- Kardiovaskulært sjokk
- hjerteinfarkt de siste fire ukene
- ustabil angina pectoris
- dekompensert hjertesvikt (her er alle kroppens muligheter til å kompensere for hjertesvikten uttømt, slik at symptomer som kortpustethet oppstår selv i hvile)
- samtidig bruk av rifampicin (antibiotika)
Drug Interactions
Hvis nitrendipin brukes sammen med andre antihypertensiva, økes den blodtrykkssenkende effekten.
Det antihypertensive legemidlet kan øke blodnivået av hjertemedisinen digoksin, så dosen må kanskje reduseres.
Flere legemidler kan redusere effekten av nitrendipin når de brukes samtidig, slik som antikonvulsiva karbamazepin, fenytoin og fenobarbital.
Grapefruktjuice bør unngås under behandling med nitrendipin. Dette er fordi grapefruktjuice er en potent hemmer av enzymet CYP3A4 og kan derfor bremse utskillelsen av nitrendipin – resultatet vil være et økt, uforutsigbart blodtrykksfall.
Aldersbegrensning
Sikkerhet og effekt av nitrendipin hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.
Graviditet og amming
Imidlertid har klinisk erfaring så langt ikke vist økt risiko for misdannelse hos ufødte barn hvis mødre har tatt nitrendipin. Derfor, hvis bedre studerte legemidler ikke er et alternativ, er behandling med nitrendipin under graviditet sannsynligvis akseptabel.
Medisinene som velges for å senke blodtrykket under graviditet og amming er alfa-metyldopa og metoprolol. Ved behov brukes primært den bedre studerte kalsiumkanalblokkeren nifedipin.
Hvordan få medisiner med nitrendipin
Nitrendipin er reseptbelagt i Tyskland og Østerrike og er derfor kun tilgjengelig fra apotek mot fremvisning av legeresept. I Sveits er medisiner som inneholder virkestoffet ikke lenger tilgjengelig.
