Generelle tiltak
- Unngå kronisk hyperglykemi.
- Blood trykk bør justeres optimalt.
- Blood lipider (blodfett) bør kontrolleres og om nødvendig bringes til et lavt nivå.
- Eventuelle medisinske tilstander bør overvåkes nøye og behandles.
- Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
- Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag), slik alkohol kan føre til hypoglykemi (lav blod sukker).
- Mål for normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram (vektreduksjon forårsaker en reduksjon i proteinuri / økt utskillelse av protein med urin) Optimal mål BMI 20-25 kg / m 2 KÖF.
- Regelmessige undersøkelser av føtter og fottøy (fotpleie).
- Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på den eksisterende sykdommen (potensielt nefrotoksiske stoffer: f.eks. Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs); se nedenfor Kronisk nyresvikt / patogenese - etiologi / medisinering).
- Unngåelse av psykososiale konfliktsituasjoner:
- mobbing
- Mentale konflikter
- Stress
- Unngåelse av miljøbelastning:
- Nitrosaminer (kreftfremkallende stoffer).
- Det er viktig for berørte individer å vite det Røntgen undersøkelser som bruker kontrastmidler bør unngås.
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
Kirurgisk terapi
- Hos alvorlig overvektige pasienter, gastrisk bypass (kunstig redusert mage) kan være indikert i form av metabolsk kirurgi (bariatrisk kirurgi/ bariatrisk kirurgi). Ifølge en studie av Schauer et al. 42 prosent av diabetikere har en normal hbaxnumxc etter operasjon (laboratorieparameter for bestemmelse av blod glukose de siste dagene eller ukene / HbA1c er så å si “blodsukkeret på lang sikt minne“). I en annen studie av Mingrone oppnådde til og med 75% av pasientene remisjon av diabetes mellitus.
- Nyre transplantasjon (NTx, NTPL) - kirurgisk overføring av en nyre; dette er, i tillegg til dialyse, et behandlingsalternativ ved nyreerstatning terapi wg, terminal nyresvikt (definitiv nyresvikt).
vaksinasjoner
Følgende vaksiner anbefales:
- Influensavaksinasjon
- Hepatitt B
- Pneumokokk vaksinasjon
Regelmessige kontroller
- Regelmessige medisinske kontroller
Ernæringsmedisin
I dag, kosthold for en person som lider av diabetes er ikke så streng som det var for noen år siden. Det er også lov å spise sukkerholdig mat.
- Ernæringsrådgivning basert på a ernæringsanalyse.
- Målet med diettendringen må være vektreduksjon til normal vekt!
- Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
- In diabetisk nefropati, bør det utvises spesiell forsiktighet for å sikre at proteininntak (proteininntak) ikke overstiger 0.8 til 1.0 g / kg kroppsvekt per dag.
- For GFR (gjelder ikke dialyse pasienter).
- Unngåelse eller reduksjon av monosakkarider (enkle sukkerarter) og disakkarider (dobbelt sukker) og høyt inntak av kompleks karbohydrater.
- Lavt kolesterol
- Kosthold rik på frukt og grønnsaker og marin fisk (på grunn av Omega-3 fettsyrer).
- A kosthold lav i natrium klorid (<6 g / dag; 1 ts tilsvarer 4 g) bør også følges.
- Daglig drikkemengde: 3 liter for å kunne eliminere urinstoffer og unngå dehydrering (væskemangel) (Advarsel: gjelder ikke i tilfeller av ødem (Vann retensjon), manifest nefrotisk syndrom og hjerte svikt (hjerteinsuffisiens)). I tillegg, hvis avansert nyreinsuffisiens (nyresvikt) er til stede, gjelder følgende anbefalinger:
- Pre-dialyse (CKD-trinn * 3-4): 1.5 liter.
- Til hemodialyse (CKD trinn 5): urin volum + 500 ml.
- Med Peritonealdialyse (CKD trinn 5): mengde urin + 800 ml.
- In diabetisk nefropati, bør det utvises spesiell forsiktighet for å sikre at proteininntak (proteininntak) ikke overstiger 0.8 til 1.0 g / kg kroppsvekt per dag.
- Valg av egnet mat basert på ernæringsanalysen
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.
* CKD = kronisk nyresykdom
Idrettsmedisin
- Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening).
- Fysisk aktivitet:> 30 min fysisk anstrengelse minst 5 ganger i uken.
- Fysisk aktivitet senker blodet glukose nivåer og forbedrer seg insulin følsomhet. Men siden diabetikere kan oppleve blod glukose svingninger under og etter trening, blodsukkerovervåking før og etter trening er viktig.
- Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
- Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.
Kurs
- Hver diabetiker skal delta på spesielle diabeteskurs som forklarer diagnosen og terapi av sykdommen i detalj, for å kunne leve så selvstendig og så trygt som mulig med diabetes. Fremfor alt blir de berørte vist riktig bruk av insulin, viktigheten av blodglukose selv-overvåking og det tilpassede dietten. De lærer også å unngå komplikasjoner så langt som mulig. Videre kan det i slike grupper foregå en gjensidig utveksling av erfaringer.