Hva er oksygenbehandling?
Begrepet oksygenbehandling brukes vanligvis for å beskrive langsiktig oksygenbehandling (LTOT). Det brukes til å behandle alvorlig, kronisk oksygenmangel (hypoksemi) ved å gi oksygen kontinuerlig eller daglig i flere timer (mer enn 15 timer). På lang sikt forbedrer oksygenbehandling livskvaliteten til pasienter med alvorlige lungesykdommer eller hjertesvikt. I alvorlige tilfeller kan det til og med være avgjørende.
Kortvarig oksygenbehandling kan sikre pasientenes overlevelse etter ulykker eller ved karbonmonoksidforgiftning.
Det må skilles mellom klassisk oksygenbehandling (langvarig eller kortvarig) og oksygen flertrinnsbehandling. Dette er en prosedyre fra feltet alternativ medisin, hvis effektivitet aldri har blitt bevist så langt og som er veldig kontroversiell og derfor ikke diskutert i denne artikkelen.
Hyperbar oksygenbehandling
En annen type medisinsk oksygenapplikasjon er hyperbar oksygenbehandling, for eksempel for tinnitus. Du kan lese mer om dette i artikkelen Hyperbar oksygenbehandling.
Oksygenbehandling brukes ved sykdommer der tilstrekkelig tilførsel av oksygen ikke kan sikres på annen måte. Ved disse sykdommene er ikke oksygenopptaket i de røde blodcellene tilstrekkelig til å forsyne kroppens organer tilstrekkelig.
Slik kronisk oksygenmangel kalles kronisk hypoksemisk respiratorisk insuffisiens. Det er definert som flere fall i blodoksygentrykk under 55 mmHg innen tre uker under hvileforhold og ved normal atmosfærisk oksygenkonsentrasjon, bestemt ved blodgassanalyse. Hos pasienter med KOLS og samtidig sekundær polyglobuli (økning i antall røde blodlegemer) og/eller et «lungehjerte» (cor pulmonale), er oksygenbehandling allerede indisert når oksygentrykket i blodet faller under 60 mmHg.
De vanligste sykdommene med hypoksemi er:
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Lungemfysem
- Lungestillassykdommer som sarkoidose
- Cystisk fibrose (cystisk fibrose)
- Pulmonal hypertensjon (pulmonal hypertensjon)
- alvorlig kronisk hjertesvikt (kongestiv hjertesvikt)
Hva gjør du under oksygenbehandling?
En detaljert diagnose av tidspunkt, årsaker og alvorlighetsgrad av oksygenmangelen er forutsetningen for å foreskrive oksygenbehandling. Deretter bestemmes oksygentrykket og oksygenmetningen i pasientens blod ved hjelp av en blodgassanalyse. Disse målingene kan brukes til å bestemme mengden oksygen som trengs for hver enkelt person.
I de fleste tilfeller tilføres oksygenet via en såkalt nesekanyle, nesemaske eller nesesonde. Svært sjelden brukes et spesielt kateter, som føres inn i lungene gjennom et snitt i luftrøret under strupehodet.
Ofte brukes elektrisk drevne stasjonære systemer – såkalte oksygenkonsentratorer – til oksygenbehandling, som også kan brukes om natten mens du sover. I andre tilfeller brukes mobile trykksylindere som også lar pasienter bevege seg rundt under oksygenbehandling. For tilstrekkelig mobile pasienter har et flytende oksygensystem med bærbar oksygentank vist seg effektivt. Tanken etterfylles eller skiftes omtrent annenhver uke.
Bivirkninger av oksygenbehandling utført som foreskrevet er svært sjeldne, men kan oppstå selv når de brukes riktig:
- Det innstrømmende oksygenet kan tørke ut neseslimhinnen. En luftfukter samt pleiende salver kan motvirke dette.
- Oksygenbehandlingsapparatene er en potensiell kilde til infeksjon for bakterier og sopp.
- Hvis oksygenkonsentrasjonen i blodet overstiger normale nivåer, kan dette hemme respirasjonsdriften og øke karbondioksidnivået i blodet. Dette utløser døsighet og kan til og med føre til livstruende såkalt CO2-narkose.
- Rent oksygen som slipper ut fra enhetene kan lett antennes.
Hva må jeg være oppmerksom på under oksygenbehandling?
Konsekvent og langvarig oksygenbehandling i strømningshastigheten bestemt av legen er viktig. Varigheten av påføringen bør ikke være mindre enn 15 timer i tilfelle av kronisk hypoksemi, siden de positive effektene på det kliniske bildet fortsetter å forbedres med behandlingens varighet.
Avbryt aldri den medisinsk foreskrevne oksygenbehandlingen på egen hånd.
Regelmessig inspeksjon og hygiene av utstyret og oksygenprobene som brukes vil sikre komplikasjonsfri bruk.
Hvis tilstanden din forverres til tross for oksygenbehandling, bør du ikke nøle med å kontakte legen din.
