Hva er oksygenmetning?
Oksygenmetning indikerer hvor stor andel av det røde blodpigmentet (hemoglobin) som er lastet med oksygen. Hemoglobinet absorberer oksygenet som inhaleres via lungene og transporterer det til vevene via blodet. Der frigjør hemoglobinet de ladede oksygenmolekylene til cellene. Det skilles mellom:
- sO2: oksygenmetning uten mer presis betegnelse
- SaO2: oksygenmetning i arterielt blod
- SVO2: oksygenmetning i venøst blod
- SZVO2: Oksygenmetning i sentralvenøst blod
Trykket som utøves av gassformig oksygen i blodet kalles partialtrykket av oksygen.
Hvilke faktorer påvirker oksygenmetningen?
Oksygenmetning i blod avhenger av pH, karbondioksidpartialtrykk, temperatur og konsentrasjonen av bisfosfoglyserat i røde blodlegemer. Hemoglobin frigjør oksygen lettere ved:
- økt CO2-konsentrasjon
- økt temperatur
- økt konsentrasjon av 2,3-bisfosfoglyserat i røde blodlegemer
På den annen side stabiliserer motsatte forhold (økt pH, redusert CO2-konsentrasjon osv.) bindingen av oksygen til hemoglobin.
Når bestemmer du oksygenmetningen?
Legen måler oksygenmetningen i arterielt blod (SaO2) med et såkalt pulsoksymeter – et lite bærbart måleapparat. En måleklemme festes til pasientens fingertupp eller øreflipp og overfører de målte verdiene til en monitor. Hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og blodtrykk måles vanligvis samtidig. For nyfødte kan klipsen også festes til hælen.
Oksygenmetning: Normale verdier
Verken alder eller kjønn påvirker oksygenmetningen. Verdier hos friske mennesker bør ligge mellom 90 og 99 prosent.
Partialtrykket av oksygen i blodet avhenger derimot av alder og måles enten i kPa eller mmHg. Unge voksne viser vanligvis en spO2-verdi på ca. 96 mmHg (tilsvarer 12.8 kPa). I løpet av livet synker partialtrykket og er ca 75 mmHg (tilsvarer 10 kPa) hos en 80-åring.
Hvis det er for lite oksygen i blodet på grunn av en lungesykdom, kan mindre hemoglobin belastes med oksygen - oksygenmetningen faller. Dette er for eksempel tilfellet med:
- emfysem
- Astma
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
Redusert åndedrett reduserer også metningen, for eksempel ved rus med tanketilslørende stoffer. Andre årsaker til redusert oksygenmetning inkluderer:
- Sirkulasjonsforstyrrelser
- Hjertefeil
- Forstyrrelser i syre-basebalansen med acidose (hyperaciditet)
Falske lave verdier kan være forårsaket av hypotermi eller begrenset blodtilførsel til ekstremitetene (som ved sjokk eller vaskulær okklusjon). Neglelakk og neglesopp kan også forfalske avlesningen.
Når er oksygenmetningen forhøyet?
Hvis du puster inn og ut spesielt dypt og raskt (hyperventilasjon), kan metningen stige opp til 100 prosent. Samtidig synker karbondioksidinnholdet i blodet.
Hva skal jeg gjøre hvis oksygenmetningen endres?
Hvis oksygenmetningen er for lav, er oksygenbehandling nødvendig. I dette tilfellet tilføres oksygen til pasienten, for eksempel via en nesekanyle eller en maske. Ved behov kan pasienten også trenge intubering: En sonde settes inn i luftrøret, og pasienten ventileres kunstig.
I tillegg må årsaken til den reduserte oksygenmetningen utbedres. For eksempel stoppes et astmaanfall med medisiner.
