En gang en osteoid osteom forårsaker ubehag som alvorlig, kjedelig smertemå den resekteres (fjernes kirurgisk). Utfordringen i den kirurgiske prosedyren er å ramme nidus i alvorlig beinsklerose. Nidusene må fjernes helt. Det er ansvarlig for smerte. Bensklerosen er igjen.
Skader på muskler, sener, bløtvev og også nerver plassert i kirurgisk tilgangsvei til nidus kan ikke alltid utelukkes.
påminnelse: utskrapning (eksisjon) anbefales ikke fordi det ofte er forbundet med tilbakefall (gjentakelse av sykdommen).
CT-styrt radiofrekvensablasjon (RFA)
CT-styrt radiofrekvensablasjon (RFA) (synonymer: termisk ablasjon, skleroterapi) av nidus regnes nå som standard terapi. I denne prosedyren settes en spesiell sonde inn i nidus og varmes opp via et vekselstrømsfelt på spissen. Dette ødelegger de prostaglandin-produserende cellene (prostaglandin = vevshormon som utløser smerte, blant annet) i sentrum og smerteledningsveiene. Fremgangsmåten er minimalt invasiv. Et annet alternativ for varmeablasjon er laserablasjon (LA).
Omtrent 90% av pasientene forventes å være permanent smertefrie etter varmeablasjon.
10% av pasientene lider av gjenværende smerte, eller smertene oppstår over tid. I så fall gjentas termisk ablasjon.
