Synonymer i bredere forstand
Hypofyse adenom, svulst i hypofysen
Definisjon
En hypofysetumor er en stort sett godartet ny dannelse av hormondannende celler i hypofyse (hypofyse). De hypofyse er en kjertel på størrelse med en kirsebærstein, som ligger midt i skull på bunnen av skallen, omtrent på nivå med nese, og er delt inn i en front og en bakre lobe. Som en hormondannende kjertel som produserer veldig forskjellige typer messengerstoffer (hormoner), Den hypofyse er det viktige grensesnittet mellom hjerne og hormonsystemet. Den vanligste hypofysetumoren stammer fra hypofysens fremre del og kalles hypofyseadenom. Når det gjelder en hypofysetumor, skilles det mellom hormonelt inaktive og hormonelt aktive, hvor sistnevnte fremdeles klassifiseres etter typen hormon (hypofysetumor).
Frekvens
Selv om hypofysen ikke består av hjerne vev, regnes hypofysetumoren blant hjernesvulstene og utgjør 10 til 15% av alle hjernesvulster. Omtrent 3 til 4 personer per 100,000 XNUMX blir syke hvert år, uten å gi preferanse til en bestemt alder eller kjønn.
Årsaker
Så langt er ingen årsaker for utvikling av hypofysetumor kjent. Imidlertid er det en sjelden arvelig sykdom, den såkalte Flere endokrine svulster (MEN-1), hvor det er en økt tendens til å utvikle en hypofysetumor, som vanligvis ledsages av en overaktiv paratyreoidea (binyrene) og svulster av bukspyttkjertelen. En hypofysesvulst stammer vanligvis fra en enkelt degenerert celle.
Siden cellene produserer forskjellige hormoner, kan det skilles mellom flere typer svulster, som avhengig av hormonet som produseres, også forårsaker forskjellige symptomer. Noen symptomer kan tilskrives hypofysens plassering og det faktum at svulsten forskyver seg hjerne vev når det vokser. Hypofysen ligger rett under krysset av optikken nerver.
Når hypofysetumoren vokser og følgelig trykker på nerver, forekommer karakteristiske synsfeltunderskudd som påvirker det ytre synsfeltet, og det er derfor det også kalles “blinker blindhet”(Bitemporal hemianopsia). En hormoninaktiv hypofysetumor gir ikke symptomer før sent og oppdages derfor vanligvis bare når den allerede er relativt stor. Denne svulsten kan også produsere hormoner, men disse er ikke effektive.
Symptomer oppstår fordi hypofysetumoren fortrenger sunt vev, noe som resulterer i en mangel på biologisk aktive hypofysehormoner. De hormonaktive hypofysetumorene er preget av at de produserer ukontrollerte store mengder hormoner. Med nesten 40% er prolaktinom den vanligste hypofysetumoren.
Hvis for mye av kroppens eget hormon prolaktin produseres, kan kvinner slutte å ha menstruasjoner og produsere melk. Hos menn kan man ofte se en utvidelse av brystet, som også kan være assosiert med melkeproduksjon. Den nest vanligste typen svulst er en veksthormonproduserende hypofysetumor.
I dette tilfellet produseres veksthormonet (HG; også: somatotropisk hormon, STH) i økte mengder, som regulerer veksten i lengde og også blod sukker nivå. Overproduksjon i barndom kan derfor føre til såkalt gigantvekst. Dette er ikke lenger mulig hos voksne, der kroppsdelene som hender og føtter, hake, nese eller øyenbryn buler (akromegali) vokse.
Ofte er det første som berørte voksne klager over, at ringer, hatter eller (hånd) sko ikke lenger passer. Opptil 20% av pasientene utvikler seg også diabetes mellitus. ACTH-produksjon av hypofysetumorer forekommer enda sjeldnere.
Dette forårsaker økt stimulering av binyrebarken, som deretter frigjør en økt mengde forskjellige hormoner, med kortisol som spiller en sentral rolle her. Dette hormonet påvirker blod sukker nivå, vannet balansere av kroppen og immunsystem. Et overskudd fører til økt blod sukker, redusert Bein tetthet (osteoporose), koffert fedme, okse hals og et fullmåne ansikt.
Denne sykdommen kalles Cushings sykdom. Et vanlig symptom på store hypofysetumorer er nedsatt syn med tap av synsfelt. Lateral og over hypofysen kjører den store optikken nerver, som har sitt utspring i hvert øye og er koblet direkte i hypofysen (chiasma opticum).
Veksten i størrelse på en hypofysetumor kan føre til en kompresjon av de indre banene til synsnerven. Som et resultat lider pasienten av lateralt synsfeltstap med redusert synsstyrke ('blinkers'). Spesialisten refererer også til dette som bitemporal hemianopsi. Et annet vanlig symptom på hypofysetumor er hodepine.
Disse forekommer hovedsakelig med større svulster. På grunn av hypofysens sentrale beliggenhet i Turkens sadel av skull (sella turcica), er det omgitt av mange fartøy og nerver. Hvis størrelsen på svulsten øker betydelig, vil både de omkringliggende nervene og de følsomme nervene til hjernehinnene i området med den tyrkiske salen kan irritere seg.
Som et resultat kan pasienten oppleve hodepine, hvorav noen er diffuse og spredt over hele hode. I begynnelsen rapporterer pasienter ofte om en plutselig begynnelse av hodepine i pannen og øyeområdet, som deretter sprer seg i økende grad over hele hode. For mer detaljert informasjon om dette emnet, anbefaler vi at du besøker nettstedet vårt: Disse symptomene indikerer en hypofysetumor!
Tegnene på en hypofysetumor er mangfoldige. På grunn av dens forskyvende vekst i den benete begrensede Turk-salen (Sella turcica) omkringliggende strukturer er komprimert eller irritert. Disse inkluderer synsnerven, som går rett over hypofysen.
Ved spesielt store svulster kan synsfeltfeil oppstå. Vanligvis er synsfeltet begrenset på utsiden ('blinkers'). I tillegg kan veksten i størrelse også irritere følsomme nerver i området hjernehinnene, som får pasienten til å utvikle seg hodepine, hvorav noen er veldig alvorlige.
Videre, avhengig av hormonproduksjonen av svulsten, kan ytterligere symptomer oppstå. Mens svulsten vanligvis produserer et overskudd av ett hormon, komprimeres de andre cellene i hypofysen og deres funksjon blir forstyrret. Av denne grunn oppstår vanligvis hormonmangel.
I den vanligste prolaktinom, som utvikler seg fra prolaktin-producerende celler, kvinnens eggløsning og menstruasjonsperioder ikke oppstår på grunn av den økte prolaktin nivåer. Hos menn kan forstyrrelser av styrke og libido (seksuell lyst) også forekomme. Samtidig resulterer veldig store prolaktinomer i redusert produksjon av veksthormon.
Selv om dette fører til vekstlidelser hos barn, osteoporose kan forekomme hos voksne. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det også en redusert produksjon av kjønns-, skjoldbrusk- og steroidhormoner, hver med sine spesifikke symptomer. Ytterligere informasjon om dette emnet finner du på Disse symptomene indikerer en hypofysetumor!
