Medisinsk vitenskap oppsummerer evnen til epikritisk og protopatisk oppfatning av smerte, temperatur og mekaniske stimuli på hud som overflatesensitivitet av berøringssansen. Oppfatningene er relevante både for den taktile og den haptiske. Forstyrrelser av følsomhet skyldes vanligvis nerveskader.
Hva er overflatefølsomhet?
Medisinsk vitenskap oppsummerer evnen til epikritisk og protopatisk oppfatning av smerte, temperatur og mekaniske stimuli på hud som overflatefølsomhet for berøringssansen. Berøringssansen kalles også hud føle. Dette er en av fem menneskelige perseptuelle tilfeller. Hudsansen tjener først og fremst til utvendelse, men i tilfelle slimhinner kan den også tjene til avskjæring. Oppfatningen av stimuli fra sin egen kropp faller dermed like mye innenfor systemets ansvarsområde som stimuli fra omgivelsene. Hudsansen gir mennesker passiv og aktiv oppfattelse av trykk, smerte og temperaturer. Den aktive delen kalles haptisk og den passive delen taktil oppfatning. De perseptuelle egenskapene til sansestrukturen kan differensieres i henhold til forskjellige aspekter, for eksempel typen stimulans, stedet for eksitasjon, sentripetal overføring og ledningene i forskjellige kjerneområder. Basert på typen stimulus, skiller medisin overflatefølsomhet i nociception for smerteoppfatning, termosepsjon for temperaturoppfatning og mekanosepsjon for trykk, temperatur, vibrasjon og strekk. Overflatefølsomhet refererer til både oppfatningene av mekanosepsjon og inntrykk av nociception og termoreception. Overflatefølsomhet er koblet sammen i forskjellige kjerneområder og inkluderer både protopatisk grov oppfatning og epikritisk fin oppfatning.
Funksjon og oppgave
Overflatefølsomhet er den viktigste kvaliteten på hudfølelsen. Det er mulig med forskjellige reseptorer, som er frie nerveender som ligger i hudlagene. Disse reseptorene er spesialisert for å binde seg til et spesifikt stimuleringsmolekyl. Mekanoreseptorer skilles i denne sammenheng fra termoreseptorer og nociceptorer. Disse sensoriske cellene oversetter stimuli som trykk, smerte eller temperatur til det sentrale språket nervesystemet (CNS). Sensorene forvandler stimuli til en handlingspotensial og overføre dem til CNS via avferente veier. Hos mennesker er taktil oppfatning primært knyttet til hudens mekaniske reseptorer. De individuelle reseptorene i denne gruppen er for eksempel Merkel-cellene og Ruffini, Vater-Pacini og Meissner-kroppene. Det er gjennom disse reseptorene at mennesker er i stand til for eksempel å føle vedvarende trykkbelastninger og stretching. Oppfatningene til mekanoreseptorene tilsvarer epikritisk oppfatning. Informasjon fra epikritiske mekaniske reseptorer i overflatefølsomheten beveger seg via klasse Aβ nervefibre mot det sentrale nervesystemet. De enkelte fibrene løper uten å krysse i fasciculi eller bakre ledningsvei ryggmarg. Protopatiske følelser av temperatur og smerte fra termoreseptorene og smertereseptorene bidrar til overflatesensitivitet. Disse oppfatningene reiser til det sentrale nervesystemet via afferent klasse Aδ og C nervefibre og er gjenstand for mekling av frie nerveterminaler. Umiddelbart etter å ha kommet inn i det bakre hornet på ryggmargfibrene i de protopatiske stiene krysser til den kontralaterale siden, hvor de stiger opp i tractus spinothalamicus anterior et lateralis. I hjerne, blir oppfatningene fra de enkelte reseptorene behandlet til en helhetlig oppfatning. Denne prosessen tilsvarer sensorisk integrasjon og gir personen et samlet inntrykk av stimuli som for øyeblikket virker på dem. Overflatefølsomhet har sin egen minne som hjelper hjerne filtrere, tolke, evaluere og klassifisere oppfatninger. For både aktive haptikker og passiv taktilitet er overflatefølsomhet, med sine kvaliteter av smerte, temperatur og mekanisk, en avgjørende komponent.
Sykdommer og ubehag
Nevrologi skiller overflatefølsomhetsforstyrrelser i hyperestesier, anestesier, hypestesier og parestesier. Hyperestesi tilsvarer overdreven overflatefølsomhet. En økt taktil oppfatning kalles også taktilt forsvar i medisinen. Overfølsomhet fremkaller en defensiv holdning hos pasienten, for å si det sånn. Den berørte personen unngår taktile stimuli som berøring. De trekker seg ofte ikke bare fra å bli berørt av andre mennesker, men også fra å berøre visse materialer som sand, støv, gjørme, lim eller filt og overflater som metall eller tre. Årsaken til dette er vanligvis smerteoppfatning på huden forårsaket av hyperestesi. Det motsatte av hyperestesier er hypestesier. Dette er reduserte følelser som vanligvis tilsvarer en kjedelig følelse på huden. I såkalte anestesier er derimot pasientens overflatefølsomhet helt fraværende og de berørte hudområdene er helt følelsesløse. Missensasjoner, kjent som parestesier, skal skilles fra dette fenomenet. Parestesi kan for eksempel uttrykkes som en kriblende følelse eller a brenning følelse. EN forkjølelse stimulus på huden forveksles noen ganger av pasienter som en skålding varm stimulus. Alle de ovennevnte overflatefølsomhetsforstyrrelsene er primært assosiert med nerveskader. Spesielt når stiene i sentralnervesystemet påvirkes, når bare utilstrekkelig informasjon fra overflatefølsomhetsområdet hjerne. Denne typen nerveskader involverer sentralnervesår, som noen ganger kan være traumatiske. Svulster eller nevrologiske sykdommer som multippel sklerose er også mulige årsaker. Like bra kan en forstyrrelse av overflatefølsomheten skyldes prosesseringssentrene i hjernen. Slike skader kan være forårsaket av hjerneslag eller iskemi. Betennelse-relaterte hjerneskader er også en mulighet. Under noen omstendigheter kan en forstyrrelse av overflatefølsomhet også skyldes mangel på sensorisk integrasjon. Sensoriske integrasjonsforstyrrelser skyldes ofte en genetisk disposisjon og kan lindres av visse treningsmetoder.
