Forkjølelse

Symptomer

Mulige symptomer på forkjølelse inkluderer:

• Sår hals
• Nysing, kaldt snuser, rennende nese, senere nesetetthet.
• Kvalme, tretthet
• Hoste, akutt bronkitt
• Heshet
• Hodepine
• Feber er sjelden hos voksne, men blir ofte observert hos barn

Årsaker

De forkjølelse er forårsaket i de fleste tilfeller av rhinovirus, men mange andre virus slik som parainfluenzavirus, koronavirus, RSV, adenovirus og enterovirus er også mulige patogener. Blandede infeksjoner er også mulig. Egenskapene varierer avhengig av patogenet, og det er ikke mulig å konkludere med det forårsakende viruset bare på grunnlag av symptomene. Influensa forårsaket av influensa virus regnes som en egen sykdom og regnes vanligvis ikke som forkjølelse. Selv om kulde ikke forårsaker forkjølelse, kan det potensielt føre til økt følsomhet for virus eller føre til at subkliniske infeksjoner bryter ut. En forkjølelse varer i gjennomsnitt 7-10 dager, i noen tilfeller opptil 3 uker. De hoste, spesielt, kan vare lenge.

Transmission

Direkte eller indirekte kontakt med sekreter fra en smittet person, for eksempel håndhilsing eller kontakt med gjenstander. Kontakt med en viruskontaminert aerosol som overføres direkte fra person til person eller indirekte gjennom luften. De smittsomme aerosolene kan forbli i luften i lang tid. Inkubasjonstiden er kort, og symptomene kan vises så tidlig som 12 timer etter overføring. Virusene kommer inn i nasopharynx og formerer seg i epitelcellene. Bihulene og Eustachian-røret påvirkes også ofte, noe som kan føre til bihulebetennelse, tubal katarog otitis media. Noen virus kan også påvirke det nedre luftveier (bronkitt). Imidlertid forårsaker de ikke symptomer først og fremst ved å ødelegge vev, men heller av pasientens eget immunsystem, som for eksempel forårsaker vasodilatasjon som fører til forkjølelse.

Risikofaktorer

• Mer vanlig hos barn
• Mer vanlig i den kalde årstiden
• Kontakt med smittede mennesker
• Psykologisk stress (immunsuppresjon)
• Arvelighet

Komplikasjoner

• Tubal katar
• Middle ørebetennelse, spesielt hos barn.
• Lungebetennelse
• Bronkitt og bihulebetennelse
• Forverring av astma
• Forstyrrelse av personlige aktiviteter, fravær fra skole og jobb.
• Innflytelse på psyken, humør og respons.

Differensiell diagnose

Influensa forårsaket av influensavirus skiller seg fra forkjølelse på grunnlag av symptomer og forløp. Det er preget av blant annet en plutselig oppstart med feber, hodepineog verkende lemmer. Kurset er vanligvis mer alvorlig og tvinger sengeleie (se også under influensa). Mild streptokokk angina kan være vanskelig å skille fra en tidlig forkjølelse med sår hals basert på symptomer alene. Imidlertid forekommer rhinitt - det ledende symptomet på forkjølelse - sjelden med streptokokk angina. Andre smittsomme sykdommer kan også forårsake lignende symptomer. Allergiske forhold som høy feber kan forveksles med forkjølelse, men er vanligvis enkle å skille mellom. Fra 2020 måtte forkjølelse skilles fra Covid-19, som viste seg vanskelig, spesielt fra høsten av. Gyldig differensiering er bare mulig ved laboratorietesting.

Forebygging

• Hygienetiltak kan redusere risikoen for overføring: Regelmessig håndvask, bruk en hygienisk maske, hold avstand, ikke kyss eller håndhilsing som hilsen.
• Immunstimulanter slik som echinacea, vitamin C og sink kan ha en forebyggende effekt.
• vaksiner ennå ikke er på markedet. Buccalin inneholder inaktivert bakterier av H. influenzae, S. pneumoniae, S. haemolyticus, S. aureus og er godkjent som et oralt immunstimulerende middel mot bakteriell forkjølelse.

Narkotikabehandling

Et bredt spekter av konvensjonelle og alternative medisiner brukes til å behandle forkjølelse. De kan lindre ubehag, men forkorter vanligvis ikke sykdommens varighet. Spesifikke antivirale midler er ennå ikke kommersielt tilgjengelige. Følgende liste gir en oversikt over ofte brukte medisiner.

• Paracetamol, acetylsalisylsyre or ibuprofen hjelp mot feber, sår hals, smerter i lemmer og hodepine. Kontraindikasjonene og mulig skadevirkninger må overholdes.

Dekongestant nesespray:

• Eller nesedråper med aktive ingredienser som xylometazolin og oksymetazolin brukes mot rhinitt og innsnevrer den utvidede blod fartøy i neseslimhinne. De bør ikke brukes i mer enn 5-7 dager, da de kan forårsake avhengighet (rhinitt medicamentosa).

Muntlige sympatomimetika:

• Slik som fenylefrin, efedrin or pseudoefedrin tas oralt for rhinitt, tubal katar og bihulebetennelse. De er ikke egnet for alle pasienter og er mulig skadevirkninger. Kontraindikasjonene og interaksjoner må vurderes.

Sjøvann:

• Brukes i form av spray og skyll for å fukte og rense neseslimhinne i rhinitt og bihulebetennelse.

Innånding:

• innånding av varmt Vann regnes som beroligende av mange pasienter. Urter, essensielle oljer eller kalde balsam kan tilsettes Vann.

Nese salver:

• Ta vare på tørre neseslimhinner. Noen inneholder essensielle oljer, noe som fører til en lindrende følelse i nese.

Kalde bad:

• Inneholder essensielle oljer og brukes mot hoste og forkjølelse.

Kaldbalsam:

• Kaldbalsam består av en fettig base som petrolatum, der essensielle oljer og balsam oppløses. De gnides på brystet mot hoste og forkjølelse eller inhaleres med Vann.

Antitussiva:

• Slik som kodein or dekstrometorfan blir tatt for irritabel hoste.

Antihistaminer:

• 1. generasjon antihistaminer slik som doksylamin, feniramin or klorfenamin sannsynligvis vil være effektive mot rhinoré og mot nysing. Antihistaminer gjør deg søvnig og blir derfor ofte brukt om natten til søvnforstyrrelser. Denne bedøvelsen kan også ha en effekt mot hoste. Spesielt hos barn, syke og eldre mennesker, bør de bare brukes med forsiktighet eller ikke i det hele tatt.

Antikolinergika:

• Slik som ipratropiumbromid administrert nasalt er effektive mot vannaktig rhinitt og nysing.

Slemløsende:

• Slik som acetylcystein, bromheksin eller urte narkotika slik som timian og eføy er slimløsende og slimløsende for behandling av hoste og andre plager med tung slimproduksjon.

Lokalbedøvelse:

• Slik som lidokain, oxybuprocaine eller ambroxol brukes i form av pastiller, spray og gurgler for å bedøve smerte of munn og hals smerte. Noen desinfeksjonsmidler slik som benzydamin er også lokalanestetika.

Vitaminer og sporstoffer:

• Slik som vitamin C og sink brukes både forebyggende og terapeutisk.

Herbal medisiner:

• Tallrike urtemedisiner brukes tradisjonelt til å behandle forkjølelse. Echinacea sies å stimulere immunsystem, pelargonium for å redusere ubehag ved bronkitt. Salvie brukes lokalt til sår hals som pastill, te, spray eller løsning.

Kombinert influensa:

• Med antihistaminer, smertestillende midler, hoste og forkjølelsesmidler som Pretuval, Neo-Citran eller Vick Medi Nait er populære og velkjente blant pasienter. Eksperter fraråder vanligvis bruk på grunn av økt risiko for skadevirkninger og det faktum at noen av de aktive ingrediensene er underdosert. Spesielt hos barn, eldre og når du tar andre medisiner, anbefales forsiktighet.

Antiviralia:

• Spesifikke antivirale midler er under utvikling, slik som ruprintrivir (rhinovirus 3C proteasehemmere) eller pleconaril (binder seg til viral kapsid), men er ennå ikke på markedet.

antibiotika:

• Fordi forkjølelse er viral i naturen, antibiotika er ikke angitt bortsett fra bakterielle superinfeksjoner (f.eks. otitis media). Likevel blir de fortsatt foreskrevet ofte.