Begrepet beinkreft inkluderer alle ondartede svulster som kan være tilstede i beinvev. Den vanligste beinkreft er kalt osteosarkom og forekommer hos både voksne og ungdom. Bone kreft - hvis det oppdages tidlig - kan leges.
Hva er beinkreft?
Bein kreft er begrepet som brukes til å beskrive enhver ondartet (ondartet) svulst som er lokalisert i beinvev. Det skilles mellom primære og sekundære svulster. Forekomsten av primærben kreft er veldig sjelden. Sekundært bein kreft er en konsekvens av en annen kreft. Denne svulsten oppstår når en annen ondartet svulst, som f.eks brystkreft or lunge kreft, spredning og former metastaser (dattersvulster) i bein. Sekundær beinkreft kan allerede være tilstede, selv om den initierende kreften ennå ikke forårsaker symptomer eller bare forårsaker mindre symptomer. Videre er det også godartede (godartede) bein svulster. Det må understrekes at dette ikke er kreft. I tillegg er det svulster som ikke kan tildeles noen av gruppene (ondartede eller godartede). Disse svulstene kalles semimalignante fordi beinkreft kan utvikle seg fra tumorvevet. Chondroma er den vanligste semimalignanten bein svulst. Benkreft eller svulster deles videre opp i henhold til vevet de oppstår fra: Benceller, brusk celler, og beinmarg. Godartede (godartede) svulster:
osteochondrom oppstår i brusk vev, mens osteom oppstår i beinvev. Eosinofil granulomer oppstår i beinmarg. Maligne (ondartede) svulster:
osteosarkom oppstår fra degenererte beinceller. chondrosarcoma oppstår fra degenerert brusk celler, og Ewing sarkom stammer fra beinmarg. En annen ondartet beinkreft er gigantisk celletumor, men det opprinnelige vevet (opprinnelsesstedet) er ukjent.
Årsaker
Årsakene til beinkreft er stort sett ukjente. Det er mistanke om en genetisk disposisjon, særlig i osteosarkom og Ewing sarkom kreft. Osteosarkom er vanligst hos personer som har osteodystrophia deformans, en skjelettsykdom med genetisk bakgrunn. Andre årsaker til beinkreft er stråling og / eller kjemoterapi. Spesielt personer som hadde kreft som barn, som ble behandlet med stråling og kjemoterapi, har en betydelig økt risiko for å utvikle beinkreft. En annen årsak er andre kreftformer. Benkreft oppstår ofte som et resultat av bryst og lunge kreft.
Symptomer, klager og tegn
Ved beinkreft er typen og alvorlighetsgraden av symptomene basert på svulstens type, størrelse og plassering. I de fleste tilfeller, smerte på det berørte stedet indikerer kreft. Medfølgende hevelse i hud og vev i nærheten av bein svulst inntreffer. De smerte og hevelse resulterer ofte i begrenset bevegelsesområde i det berørte området av kroppen. Symptomer på osteosarkom forekommer hovedsakelig i bein av armen eller bein. I de berørte områdene mister beinet styrke, så selv normal vektbærende eller mild ytre påvirkning kan forårsake brudd. Visse former for beinkreft kan forårsake ytterligere ubehag. I Ewing sarkom, smerte, hevelse og feber forekomme, vanligvis ledsaget av en økende følelse av sykdom. I avanserte stadier går berørte individer i vekt og er slitne eller trøtte. Ewing sarkom dukker fortrinnsvis opp i bein, i området av skaftet på det lange rørformede bein. Kreftformen kan også forekomme i bekkenben. Symptomer på beinkreft øker når sykdommen utvikler seg og kan forårsake permanent beinskade. Hvis svulstene spres, oppstår andre symptomer på hele kroppen. Osteosarkom som ikke behandles er dødelig for pasienten.
Diagnose og progresjon
Beinkreft diagnostiseres av en onkolog. Etter å ha tatt en medisinsk historie og utføre en initial fysisk undersøkelse, brukes ytterligere radiodiagnostiske prosedyrer hvis det er mistanke om beinkreft, slik som røntgenstråler, ultralyd, CT, MR og skjelett scintigrafi. Blood tester gir også informasjon om hvorvidt det er sikkert enzymer, de såkalte "kreftparametrene", er forhøyet. Følgende verdier blir blant annet undersøkt: alkalisk fosfatase, laktat dehydrogenase (LDH) og nevron-spesifikk enolase (NSE). Bare en histologisk undersøkelse kan avsløre om det til slutt er benkreft. Dette innebærer en biopsi der en vevsprøve av svulsten tas og undersøkes for malignitet i patologiavdelingen. Forløpet for beinkreft avhenger av flere faktorer: Type svulst, ondartet størrelse, størrelse på svulst og metastaser. Hvis beinkreft oppdages tidlig, er liten i størrelse og ennå ikke har metastasert, er det en god sjanse for kur mot osteosarkom. Etter fem år lever fortsatt rundt 70 til 80 prosent av de berørte. Ewings sarkom har også en god sjanse for å bli kurert. Hvis denne beinkreft oppdages tidlig, er det fortsatt rundt 50 til 60 prosent av de berørte som lever etter fem år.
Komplikasjoner
Benkreft er en veldig alvorlig sykdom. Som med alle andre tumorsykdommer, kan beinkreft føre til redusert forventet levealder hvis svulsten sprer seg til andre områder av kroppen og påvirker sunt vev også der. I verste fall kan dette føre til for tidlig død av pasienten. I de fleste tilfeller lider de berørte først og fremst av alvorlig bein smerter. Dette kan også forekomme i form av smerte i hvile og føre å sove forstyrrelser, spesielt om natten, og dermed ikke sjelden til depresjon. Livskvaliteten er betydelig redusert av beinkreft. På samme måte kan de berørte områdene hovne opp, og det er alvorlige begrensninger på pasientens bevegelse. De skjøter kan også bli stiv. Under selve behandlingen er det vanligvis ingen spesielle komplikasjoner. Benkreft kan fjernes ved hjelp av stråling. Hvorvidt dette gir ytterligere symptomer, avhenger i stor grad av spredning og omfang av kreft. Ikke seil er også en psykologisk behandling av den berørte personen nødvendig.
Når skal man gå til legen?
Med vedvarende bein smerter eller hevelse, bør lege konsulteres. Hvis andre symptomer som feber eller sykdommer utvikler seg, er det best å oppsøke fastlegen umiddelbart. Benkreft kan manifestere seg gjennom et bredt spekter av symptomer som ofte bare blir lagt merke til når sykdommen allerede har utviklet seg. Dette gjør øyeblikkelig avklaring av uvanlige symptomer enda viktigere. Benkreftpasienter bør konsultere tett med ansvarlig lege. Hvis det er mistanke om at kreften har oppstått eller muligens til og med spredt seg, må legen informeres. Ikke-spesifikke symptomer eller plutselig forekommende klager krever også avklaring. Ofte er det tilstrekkelig å bytte medisiner, men noen ganger er det en underliggende komplikasjon som krever behandling. Personer som har gjennomgått stråling eller kjemoterapi er spesielt utsatt for å utvikle beinkreft. Det er også en økt risiko for kreft assosiert med osteodystrophia deformans eller multiple osteokondrom. Personer i disse risikogruppene bør konsultere sin huslege eller en internist umiddelbart hvis de opplever noen av symptomene nevnt ovenfor. Barn og ungdom bør føres til barnelege.
Behandling og terapi
Terapi for beinkreft avhenger av svulsttypen og om den allerede har metastasert. Både osteosarkom og Ewings sarkom kombinerer stråling terapi og cellegift. Som regel begynner behandling av osteosarkom med cellegift. Dette er ment å krympe svulsten, som deretter fjernes under operasjonen. Stråling terapi utføres vanligvis ikke for osteosarkom, siden denne svulsten ikke reagerer eller bare reagerer litt på stråling. Etter kirurgisk fjerning av svulsten administreres ytterligere cellegift. Hvis metastaser ble også funnet på diagnosetidspunktet, brukes cellegift til å behandle dem i utgangspunktet. Bare hvis dette ikke lykkes, fjernes metastasene kirurgisk. Videre brukes ytterligere kjemoterapeutiske midler under den andre cellegiftet (etter operasjonen). Ewings sarkom er en svulst som reagerer godt på strålebehandling. Behandlingsforløpet er identisk med det for osteosarkom. Etter cellegift blir svulsten fjernet kirurgisk. Dette følges av strålebehandling. Imidlertid bør det bemerkes her at denne beinkreft danner metastaser veldig tidlig, helst i lungene.
Utsikter og prognose
Prognosen for beinkreft avhenger av sykdommens fremgang på diagnosetidspunktet, samt behandling. Uten å søke medisinsk behandling er den for tidlig død av den berørte personen konsekvensen. Kreftcellene sprer seg uhindret i organismen og fører til sykdomsutviklingen. Infestasjon av andre fysiske regioner og ødeleggelse av sunt vev skjer. Til slutt bestemmes pasientens død. Hvis beinkreft diagnostiseres i de tidlige stadiene, er det en god sjanse for kur hvis passende behandling initieres. Progresjonen av sykdommen er inkludert eller helt forhindret av medisinske alternativer. Ved å fjerne de berørte områdene i kroppen kan beinkreft til slutt bli kurert. Hvis kirurgisk inngrep finner sted, må de tilhørende risikoene og bivirkningene tas med i beregningen av prognosen. Pasienter der beinkreft er blitt helbredet, må likevel forvente begrensninger i deres videre livsstil. Den fysiske motstandskraften avtar og hverdagsatferd må endres og tilpasses de fysiske mulighetene. På grunn av det psykologiske stresset, sekundære sykdommer kan forekomme. Disse må også tas i betraktning i prognosen. Gjentakelse av beinkreft er mulig i løpet av livet.
Forebygging
Det er ingen forebyggende målinger som kan tas for kreft i bein. Imidlertid kan man gjøre noen ting for å redusere den generelle risikoen for kreft. En frisk kosthold, avstår fra alkohol, narkotika og nikotin samt tilstrekkelig fysisk aktivitet danner et godt grunnlag for å holde seg frisk i lang tid. Videre bør man regelmessig delta i kreftundersøkelsesavtaler. Ved gjentatte klager, som smerter og hevelse i armer og ben, bør man oppsøke lege. Fordi jo tidligere man oppdager beinkreft, jo bedre er sjansene for helbredelse, eller man kan i det minste motvirke et alvorlig forløp av beinkreft.
ettervern
Svulster er blant sykdommene som medfører behov for intensiv, regelmessig medisinsk oppfølging. Dette er først og fremst på grunn av den livstruende dimensjonen til symptomene. I tillegg lover tidlig diagnose av gjentakelse den beste behandlingssuksessen. Metastaser kan også oppdages raskest på denne måten. Generelt eksisterer den høyeste sannsynligheten for gjentakelse i umiddelbar periode etter en første inngrep. Av denne grunn foregår oppfølgingsundersøkelser i utgangspunktet kvartalsvis. Deretter, hvis det ikke er noen klager, utvides intervallene til en halvårlig eller årlig rytme. Fremfor alt kan bildebehandlingsprosedyrer som røntgen, magnetisk resonans tomografi og datortomografi brukes til å komme med klare uttalelser om retur av beinkreft. I tillegg vil en blod test og et vev biopsi kan også spille en viktig rolle. Oppfølgingspleie foregår vanligvis i klinikken der den første prosedyren ble utført. I tillegg til å diagnostisere tilbakefall, har oppfølging en annen funksjon: innledende behandling av beinkreft kan føre til funksjonsbegrensninger som krever behandling. Disse må behandles under oppfølging for å sikre en endelig utvinning. Hvis symptomene til og med forblir permanent, tilstrekkelig hjelpemidler må leveres. Pasienten skal kunne styre sitt daglige liv så uavhengig som mulig.
Hva du kan gjøre selv
Ondartet kreft sprer seg raskt hos mange pasienter. For at organismen skal ha så mange forsvar som mulig innen kreftterapi, et sunt og stabilt immunsystem er veldig viktig. Pasienter kan spise balanserte måltider rik på vitaminer for å forbedre sitt eget velvære. Skadelige stoffer som nikotin or alkohol må unngås. I tillegg bør matinntak av usunne eller vanskelig å fordøye matvarer, som fett eller høyproteinprodukter, unngås. Væsken balansere må kontrolleres og bør være basert på anbefalingene fra legene. Kreften er følelsesmessig veldig belastende for pasienten. Det er derfor viktig for ham å ha mental styrke og daglig motivasjon i hverdagen. I håndteringen av sykdommen er det nyttig å fremme opplevelser som oppleves som avslappende og livsbekreftende. Glede og humor bør være en integrert del til tross for all motgang. Med en positiv holdning og innstilling av oppnåelige mål kan selvtillit støttes og nytt mot til å møte livet kan bygges opp. kosetur metoder har bevist seg mange ganger over til redusere stress. Pasienten kan bruke disse sammen på trening eller alene alene. Tilstrekkelig trening er viktig til tross for beinkreft og bør tilpasses de tilgjengelige mulighetene.
