Hva er et portkateter?
Et portkateter består av et kammer, som fungerer som et reservoar for infusjonene som administreres, og et tynt plastrør koblet til det. Denne settes inn i en stor blodåre og strekker seg til rett før hjertets høyre atrium. Kammeret ligger beskyttet under huden (subkutant) – på denne måten kan risikoen for infeksjon reduseres betydelig. Den er forseglet med en silikonmembran. Hvis leger ønsker å administrere medikamenter og andre væsker, setter de inn en spesiell kanyle (portnål, som et tynt rør er festet til for å koble til infusjonene) gjennom huden og silikonmembranen. I prinsippet kan portkateteret forbli under huden og i venen i flere år.
Når legger du et portkateter?
Dette sparer pasienter for hyppige venepunkturer og tilhørende risiko. I tillegg kan irritasjon av karveggene av kjemoterapeutiske midler unngås. Gjennom portkateteret føres disse direkte til hjertet og distribueres deretter raskt og fortynnes med blodet. Siden portkateteret ligger under huden og dermed er beskyttet mot ytre påvirkninger, øker det livskvaliteten. Svømming, bading og sport er mulig uten problemer. Portkatetre implanteres så tidlig som mulig, når pasienten fortsatt er ved god helse.
Hvordan settes et portkateter inn?
Gjennom et lite hudsnitt under kragebeinet dannes det en lomme i det subkutane vevet over den store brystmuskelen, hvor legen setter inn kammeret til portkateteret og fester det til muskler eller bein. Silikonrøret føres nå gjennom en tunnel under huden til kammeret og kobles til det. Deretter lukkes huden med suturer over kammeret. Et siste røntgenbilde sikrer riktig posisjon og tjener til å utelukke utilsiktet skade på pleura eller lunger.
Hvis en infusjon administreres via portkateteret, desinfiseres huden og hendene først nøye. En spesiell portkanyle settes deretter inn gjennom huden og inn i kammeret under mest mulig sterile forhold, slik at infusjoner kan administreres.
Hva er risikoen ved et portkateter?
- Infeksjoner
- Nerveskader
- Blødning og blåmerker (hematomer)
- Hjertearytmier
- Pneumothorax - luft kommer inn i gapet mellom lungene og pleura
- Skader på omkringliggende strukturer (organer, vev)
- Luftemboli - luft trenger inn i kar
- Blodpropp (trombe)
- Smerte
- Utglidning av portkateteret
- Okklusjon av portkateteret
Til tross for plasseringen under den lukkede huden, kan infeksjoner (kateterinfeksjon) også oppstå bare i løpet av tiden. Pasienter med portkateter får vanligvis kjemoterapi, som kan svekke immunforsvaret alvorlig. I dette tilfellet kan bakterier (ofte bakterier, men også sopp) spre seg raskt og forårsake livstruende blodforgiftning (sepsis). Rask behandling av infeksjonen (antibiotika, antimykotika) er derfor avgjørende. Ved tvil bør lege kontaktes.
Hva må jeg huske på med et portkateter?
Selv om risikoen for infeksjon med et portkateter er lav, er streng hygiene og nøye omsorg obligatorisk. Punktering av kammeret skal kun utføres av opplærte sykepleiere og leger. Rødhet, hevelse og smerte er indikasjoner på infeksjon. Hvis dette bekreftes, må portkateteret fjernes. Hver pasient får et eget portpass med informasjon om portkateteret. Dette er spesielt viktig ved legebytte eller i en akuttsituasjon.
