Hva er presbyopi?
Presbyopi er ikke en sykdom i ordets rette forstand, og det er heller ikke typisk langsynthet. Årsaken til presbyopi er snarere aldringsprosessen. Siden dette er ganske naturlig, kalles det også fysiologisk (i motsetning til "patologisk" = "forårsaket av sykdom").
De fysiologiske endringene av linsen starter allerede på fødselsdagen. For å oppfatte objekter på forskjellige avstander like godt, justerer linsen øyets brytningskraft deretter: Når den krummer mer, øker brytningskraften slik at nærliggende objekter kan sees skarpt på netthinnen. I den flate tilstanden er brytningskraften til linsen lavere – da kan fjerne objekter oppfattes skarpt. Denne justeringen av synsskarphet ved å endre formen på linsen kalles akkommodasjon.
Presbyopi: akkommodasjonen avtar
Bredden på akkommodasjonen indikerer synsområdet der et øye kan oppfatte gjenstander skarpt. Den nedre grensen er markert med nærpunktet – den korteste avstanden der noen fortsatt kan oppfatte noe skarpt. Den øvre grensen for rekkevidden av overnatting er markert med det fjerneste punktet – det lengste punktet der noen fortsatt kan se noe skarpt. Med økende alder beveger nærpunktet seg lenger og lenger ut i avstanden – boligbredden avtar. Hos tiåringer er det for eksempel fortsatt 15 dioptrier, hos 30-åringer syv dioptrier og hos 60-åringer kun én dioptri.
Presbyopi: Symptomer
Personer med presbyopi lider først og fremst fordi lesingen blir mer anstrengende. De må holde en bok eller avis med armen lenger og lenger unna dem for fortsatt å kunne se bokstavene tydelig. Leseavstanden øker derfor. Normalt er det mellom 30 og 40 centimeter. Med presbyopi øker den til "armene er for korte" til å holde en bok eller avis langt nok unna for lesing.
Korrigering av presbyopi
Følgende typer linser er tilgjengelige for behandling av presbyopi:
- Bifokale linser: I disse er en konvergerende linse for nærkorreksjon kuttet inn i den nedre delen. Den øvre og midtre delen av linsen er en linse for avstandskorreksjon.
- Trifokale linser: Her er en tredje linse slipt inn mellom nær- og avstandsdelen. Dette gjør at de berørte kan se skarpt på middels avstand, selv om de helt har mistet evnen til å romme.
- Progressive linser (progressive linser): Med disse kan berørte personer se skarpt på alle avstander uten bildehopp. Kantene på bildet er imidlertid sterkt forvrengt.
Presbyopi i nærsynthet
Dersom nærsynte over tid blir alderssynte, må dette tas med i betraktningen ved valg av styrke på brillene: De som bare er svakt nærsynte kan nå ta av brillen for lesing når alderssynet begynner. Med sterkere nærsynthet de aktuelle behov mot det enten to forskjellige briller eller en Gleitsichtbrille, som forener begge brillene i seg selv, eller Mehrstärken kontaktlinser. Det finnes egnede briller for arbeid på PC.
Dersom langsynte også blir langsynte for alder, må dioptriene som er nødvendige for begge brytningsfeilene legges til. Totalt sett er ametropien da relativt sterk. Det motsatte er tilfellet med nærsynte: Her kan nærsynthet og presbyopi til og med oppheve hverandre på nært hold, slik at de fortsatt kan klare seg uten lesebriller relativt lenge.
Laserbehandling av presbyopi
Som ved patologisk langsynthet er det også mulig å få lasert øynene ved presbyopi. Imidlertid er prosedyren vanligvis ikke vellykket ved presbyopi og utføres derfor sjelden.
